玻璃酸钠关节腔内注射与臭氧治疗膝骨关节炎的效果比较

李 清，李 林

（湖南省湘乡市尚如湖铁医院，湖南湘乡411400）

玻璃酸钠关节腔内注射与臭氧治疗膝骨关节炎的效果比较

李 清，李 林

（湖南省湘乡市尚如湖铁医院，湖南湘乡411400）

目的：分析和探讨玻璃酸钠关节腔内注射与臭氧治疗膝骨关节炎的临床效果．方法：选取我院2013-02／2014-02收治的80例膝骨关节炎患者作为研究对象，通过随机数字表法分为甲组和乙组，各40例，甲组患者接受玻璃酸钠关节腔内注射治疗，乙组患者采用臭氧治疗，观察和比较两组患者临床治疗效果．结果：甲组患者治疗有效率显著高于乙组（P＜0．05）．结论：在临床膝骨关节炎治疗中，臭氧与玻璃酸钠均能实现令人满意的治疗效果，但玻璃酸钠治疗效果优于臭氧治疗效果．

膝骨关节炎；臭氧；玻璃酸钠；临床效果

0 引言

膝骨关节炎是一种慢性关节疾病，以关节软骨面退行性变和继发性骨质增生为特征，临床表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状，常见于中老年人，女性发病率显著高于男性［1］．随着膝骨关节炎病程的延长，关节活动时出现疼痛，久而久之引起关节变形，严重影响到患者正常生活与工作，给患者带来较大的痛苦，导致其生活质量明显下降．选取我院2013-02／2014-02收治的80例膝骨关节炎患者作为研究对象，进一步分析了臭氧与玻璃酸钠临床治疗效果，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取我院2013-02／2014-02收治的80例膝骨关节炎患者作为研究对象，其中男23例，女57例；年龄45～75（平均61．7±8．1）岁；病程3～15（平均5．3±2．8）年．患者入院时均表现出不同程度的膝关节肿胀、疼痛，且进行伸屈活动时受限等症状，经关节镜诊断，全部患者均符合膝骨关节炎临床诊断标准［2］，均排除肿瘤、结核、炎症等疾病患者．通过随机数字表法将本组80例患者随机分为两组，甲组和乙组各40例，两组患者一般资料（年龄、性别、病程等）比较（P＞0．05），存在临床可比性．

1．2 方法 甲组患者接受玻璃酸钠关节腔内注射治疗，给予患者醋酸氯酚酸肠溶胶囊100 mg口服，2次／d，在此基础上给予患者膝关节腔内注射玻璃酸钠2 mL注射液，1次／周，5周为一个疗程．乙组患者采用臭氧治疗，患者取坐位，屈膝90°，严格消毒铺巾，采用利多卡因进行穿刺部位麻醉，向膝关节腔内注射20 mg／L臭氧20 mL，封闭穿刺点，完成注射1 d内减少活动．

1．3 疗效判定标准 根据膝骨关节炎疗效判定标准［3］，规定患者接受治疗后，①痊愈：临床症状及体征全部消失，膝关节功能恢复症状，站立、行走等活动不受影响；②显效：临床症状及体征明显改善，膝关节功能较大程度恢复，站立和行走略受影响；③有效：临床症状及体征有所改善，膝关节功能一定程度恢复，站立和行走受到一定的限制；④无效：临床症状及体征无明显改善，站立和行走仍然受到严重的影响．治疗有效率＝［（痊愈 +显效+有效）／总例数］× 100%．

1．4 统计学处理 将研究数据进行搜集整理，应用SPSS19．0统计学软件作数据处理，用率（%）表示计数资料，组间经χ2检验，若P＜0．05表示差异有统计学意义．

2 结果

甲组患者治疗有效率明显高于乙组，具有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者治疗效果比较 ［n＝40，n（%）］

3 讨论

膝骨关节炎多发于中老年，是一种退行性关节疾病，主要表现为关节肿胀、疼痛、站立和行走受限等，大大降低了中老年人的生活质量．由于膝关节是人体中较为主要的负重关节，一旦出现疼痛和肿胀，将对关节活动造成重大的影响，加上中老年人合并疾病较多，给其带来较大的痛苦．在临床膝骨关节炎治疗中，应以坚持缓解关节疼痛、改善关节活动功能为治疗原则，使患者保持自由行动能力，避免导致关节软骨进一步退化．

在临床膝骨关节炎治疗中，臭氧治疗具有简单、安全、多作用等特点，臭氧刺激氧化酶，中和及抵抗炎症反应所产生的氧化物，抑制细胞因子释放，从而实现消除炎症、镇痛的目的，以此减轻患者疼痛，延缓关节衰老速度，促使患者自行站立与行走，有利于患者病情康复．玻璃酸钠是一种独特的线性粘多糖，是关节滑液和软骨基质的重要组成部分，具有润滑、缓冲应力等作用，以保护软骨组织不受损害．同时，玻璃酸钠能抑制骨膜及以下疼痛感官和纤维组织产生兴奋，减少炎性物质对感官的刺激，从而缓解疼痛，促进关节功能活动，改善关节腔内环境［4］．

本研究结果显示，甲组治疗有效率高于对照组（P＜0．05），可见玻璃酸钠治疗膝骨关节炎临床效果比臭氧治疗效果更胜一筹．

综上所述，针对膝骨关节炎患者，臭氧与玻璃酸钠均能实现不错的临床效果，但玻璃酸钠治疗效果优于臭氧，是临床治疗较为理想的方法．

［1］曹国平，陆丽娟，常玉华，等．臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察［J］．临床麻醉学杂志，2012，28（6）：543-545．

［2］蒋宗滨，方 懿，何睿林，等．不同浓度医用臭氧联合玻璃酸钠治疗骨性膝关节炎的临床研究［J］．临床麻醉学杂志，2011，27（10）：998-1000．

［3］张家富，战祥青，胡宏伟，等．臭氧联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的疗效观察［J］．中国矫形外科杂志，2010，18（5）：362-365．

［4］马洪良，彭 军，陈 懿，等．臭氧联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的Meta分析［J］．中华临床医师杂志：电子版，2014，12（12）：2321-2329．

R684．3

A

2095-6894（2015）05-030-02

2015-03-29；接受日期：2015-04-15

李 清．大专．研究方向：疼痛、颈腰椎．Tel：0731-56806872 E-mail：1543040812＠qq．com