不同针灸疗法用于带状疱疹的临床效果

高长镝

（辽宁省沈阳市铁西区中医院针灸科，辽宁沈阳110024）

不同针灸疗法用于带状疱疹的临床效果

高长镝

（辽宁省沈阳市铁西区中医院针灸科，辽宁沈阳110024）

目的：探讨在带状疱疹患者中运用不同针灸治疗的临床效果．方法：选取2013-05／2014-05我院收治的带状疱疹患者共64例，根据针灸疗法不同将其分成两组，将实施基础针灸治疗的30例患者纳入对照组，将34例实施火针治疗者纳入观察组，对两组病例的临床治疗结局进行评估．结果：观察组治疗后可取得94．1%的临床总有效率，要显著性高于对照组的73．3%，有统计学意义（P＜0．05）；且观察组治疗期间无患者出现后遗神经痛，较对照组的6．7%略优，但差异不明显（P＞0．05）．结论：对带状疱疹患者运用火针疗法进行救治，疗效更显著，且能够有效避免后遗神经痛的出现，适合临床加强普及．

针灸疗法；带状疱疹；临床效果

0 引言

带状疱疹是一种皮肤疾患，通常是由于机体神经节与皮肤等部位受到带状疱疹病毒侵犯所致．临床往往可见患者神经四周有成簇疱疹分布，且伴有神经痛症状．据介绍，目前本病在临床上的患病率有逐年增加倾向［1］，尽早、有效的治疗，对于控制病情、保障患者生活质量至关重要．因此，本研究以基础针灸与火针疗法对我院64例相关病例进行了分组救治，效果显著，现总结如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 本组64例带状疱疹患者均来自我院2013-05／2014-05收治的对象，其中男性与女性各为35例和29例，年龄21～73（平均44．7）岁；所有入组者均在7d内发病，纳入与相关带状疱疹诊断指南［1］相符合者，排除有心内科严重合并症、意识障碍、处于妊娠或哺乳期女性，以及1周内有抗病毒及镇痛史者，根据针灸方式不同将其分成2组，组间在性别、年龄等资料方面相仿，差异无统计学意义（P＞0．05），存在可比条件．

1．2 方法 对照组（基础针灸疗法）：①取穴：夹脊穴、支沟穴、后溪穴与患处阿是穴等几大穴位．②针刺方式：指导患者保持卧位，对上述各穴位进行常规消毒，先以围刺法对阿是穴进行针刺，留针0．5 h，每日针刺1次；再以电针方式对其余3处穴位进针，确认无误后与穴位刺激仪相连接，连续通电0．5 h，1次／d．

观察组（火针疗法）：①取穴：与对照组相同．②针刺方式：取仰卧体位，常规条件下对患处阿是穴加以消毒，再通过酒精灯将毫针加热，经疱疹中心点刺入，对疱疹的针刺数目与各个疱疹的针刺次数分别按照3～5个和2次进行，再挤出疱疹脓液，对其进行30 s左右的按压后，取万花油涂抹；其余3处穴位的进针方式同对照组．

两组疗程均为14 d，毫针规格为30号40 mm．

1．3 疗效标准 以相关文献为参照［2］，评定两组病例的临床总疗效．治愈：治疗后无疱疹症状，各项体征均恢复正常，且未发生不适症状；好转：治疗后疱疹消退超过1／3，且患者的神经痛症状有明显缓解；无效：未能达到上述要求．

1．4 统计学处理 将研究数据录入SPSS17．0版本的统计软件中处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0．05对数据的统计学意义加以校对．

2 结果

2．1 临床总疗效 观察组治疗后可取得94．1%的临床总疗效，显著高于对照组的73．3%，差异有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组病例的临床总疗效对比

2．2 不良反应 观察组治疗期间无患者出现后遗神经痛，而对照组有2例出现上述不适，发生率是6．7%，可见观察组较对照组略优，但差异不明显（P＞0．05）．

3 讨论

从祖国中医角度分析，带状疱疹即“蛇串疮”，多缠腰发病，因此又称为“缠火丹”．本病主要病机在于情志不遂、饮食不节，引起肝郁化火，脾失健运，加之火毒与湿热之邪侵犯机体，气血瘀滞，最终蕴结于肌肤所致．常规西医治疗对带状疱疹有重要作用［2］，但医疗费用较高，而且长时间使用抗病毒药物还容易造成对某些疾病的耐受性．

中医针灸疗法在治疗本病方面已有相当漫长的一段历史，目前常见的主要有基础针灸法、皮肤针叩刺法、火针疗法与铺棉灸法等多种．基础针灸疗法对带状疱疹病毒损害神经起阻滞作用，通过毫针对患处阿是穴进行针刺，并进针夹脊、支沟等穴位，可以直达病灶，通气驱逆，疏通经络；而火针对本病进行治疗时，能够促使已病变的神经细胞加速坏死、凋亡，通过进针神经节段，有利于增加神经末梢对化学物质的释放，由此来提高患者耐受疼痛的能力，并且，该针灸疗法在解除局部淤血、清除炎症因子方面还具有促进功能，相对于基础针灸疗法效果更为突出．曹占花［3］在研究中对80例带状疱疹病人实施火针治疗，提示该针灸疗法对治疗疱疹、解除疼痛症状有重要作用，临床有效率高达95%．本研究显示，观察组经火针疗法后，其临床总疗效显著高于对照组（P＜0．05），且治疗后不会给患者造成后遗神经痛症状，安全性高，与相关报道一致［4］．

综上所述，对带状疱疹患者运用火针疗法进行救治，疗效更显著，且能够有效避免后遗神经痛的出现，适合临床加强普及．

［1］李雪薇，陈洪沛，罗 荣，等．不同针灸方法治疗带状疱疹临床观察［J］．辽宁中医杂志，2010，37（7）：1359-1361．

［2］Sugeng MW，Yosipovitch G，Leok GC．Post herpetic neuralgia and the dermatologist［J］．Int J Dermatol，2001，40（1）：6-11．

［3］曹占花．不同针灸方法对带状疱疹急性期疗效比较［J］．现代诊断与治疗，2013，24（16）：3641-3642．

［4］黄国付，张红星，徐祖森，等．不同针灸方法治疗带状疱疹（急性期）疗效的比较［J］．针刺研究，2012，37（5）：403-408．

《中华移植杂志（电子版）》杂志约稿函

《中华移植杂志（电子版）》为国家新闻出版总署“十二五”国家重点电子出版物出版规划项目，“中华医学会电子版医学系列杂志”之一．由中华人民共和国卫生部主管、中华医学会主办、浙江大学医学院附属第一医院承办、中华医学电子音像出版社出版，是国内第一本涵盖器官、组织、细胞移植以及再生医学等相关领域的电子版学术期刊．杂志创刊于2007年（季刊），以多媒体光盘为载体，附纸质导读本，图文声像并茂，信息量大，具有很强的互动性，借助多媒体技术活泼生动的形式，进一步突出杂志的专业特色，更好地为全国从事移植工作的医务人员、科研人员和广大读者服务．现已成为美国《化学文摘》来源期刊，并被《中国学术期刊网络出版总库》、《中国核心期刊（遴选）》等检索数据库和美国《乌利希期刊指南》收录．

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