西黄丸联合康复新液治疗放射性肠炎疗效观察

盖慧荣 宋霆婷 宋 梅

（青岛市中心医疗集团·266042）

放射性肠炎（ radiation enteritis,RE)是腹腔、盆腔原发或继发恶性肿瘤患者接受放射治疗的常见并发症。主要表现有腹痛、腹泻、腹胀、里急后重、肛门坠痛、黏液血便等症状。80%的患者在完成放疗后6月～2年期间出现[1]。给肿瘤患者带来很大的痛苦，在降低放射治疗量同时，也带来了疗效的减低。限制了部分放射治疗的开展，传统治疗主要是调整饮食结构、抗炎、激素、收敛止血等对症处理，但疗效并不满意。2010年09月—2014年12月我们应用西黄丸联合康复新液保留灌肠、治疗RE 36例，并与常规西药治疗35例对照观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

全组71例，最小32岁，最大75岁，中位年龄54.8岁。其中宫颈癌15例，前列腺癌15例，膀胱癌患者14例，直肠癌27例。将患者随机均分为治疗组和对照组，男31例，女40例；两组患者性别、年龄、病程、症状等无显著差异(P＞O.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均给予静脉营养支持、收敛解痉、止血、抗炎、激素等对症治疗，治疗组增加保留灌肠，灌肠药物：西黄丸6g研粉与康复新10ml加生理盐水30ml；灌肠方法：每晚保留灌肠，连用4周后，评价疗效。

1.3 疗效评价指标

RTOG分级[1]下降的程度。（1）治愈：肠道症状消失，分级下降为0级；（2）缓解：肠道症状明显缓解，分级下降但未达到0级；（3）无效：肠道症状无明显缓解甚至继续加重。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理，检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组与治疗组治愈率分别为17.14%和33.33%，缓解率分别为42.86%和55.56%，无效率分别为40%和11.11%，总有效率分别为60%和88.89%。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

治疗组与对照组治疗4周后疗效评价(% )

3 讨论

传统医药在该病的治疗上，体现出一定优势。RE属于中医学“泄泻”“腹痛”等范畴。张华[2]等认为本病病机总属本虚标实，虚实夹杂，既存在肿瘤正气亏虚之本，同时有癌毒结聚之实，加之热毒侵犯，故脾气亏虚，水湿不化，痰瘀互结且肠络灼伤而湿热毒邪结聚，血瘀痰凝，湿热下注，腐肉败血以及大泻导致水液丢失，津气耗伤。

西黄丸出自《外科证治全生集》，为治疗乳岩、痰核、瘰疬的名方，方中以人工牛黄清热解毒消肿，麝香开窍散结，醋制乳香、没药散瘀止痛，从而促进溃疡疮面的修复愈合，改善局部的血液循环[3]。康复新液是从美洲大蠊提取的纯天然液体制剂，主要成份WHF能够显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，祛腐生肌，能够加快肉芽组织增生及上皮组织再生，对受损伤皮肤，黏膜上皮细胞和血管内皮细胞具有显著修复功能[4]，迅速修复各类溃疡及创伤创面。尚含有的多元醇及肽活性物质，外敷可调节机体的生理平衡，提高机体免疫功能，还抑制组织氨，起抗炎、消除炎性水肿作用，它们固定在黏膜表面同时具有局部止血、平衡正常菌群和提高免疫力的作用，而且能修复损坏的细胞间桥，进一步加速溃疡面愈合。本临床观察结果显示，配合西黄丸、康复新液，其防治放射性肠炎的临床总疗效明显优于对照组，比单纯经验用药更能有效地改善临床症状，可提高生活质量，能减轻患者痛苦，此方法疗效肯定，副作用小，操作简便，费用低，值得临床推广。

[1] 殷蔚伯，余子豪，徐国镇，胡逸民，等.肿瘤放射治疗[M]．第四版，北京：中国协和医科大学出版社，2008．

[2] 张华，李亚琴．放射性肠炎的病机与治疗探讨[J]．陕西中医，2007，27(1)：82—83．

[3] 曾立志，丁章森．西黄丸配合他莫昔芬治疗乳腺增生症132例临床观察[J]．中国基层医药，2003，10(2)：171．

[4] 陈新谦，金有豫．新编药物学[M]．14版．北京：人民卫生出版社，2002：882.