护患沟通技巧在呼吸科护理工作中的应用

陈 艳 张 秦

成都市第一人民医院呼吸科，四川成都610041

护患沟通技巧在呼吸科护理工作中的应用

陈 艳 张 秦

成都市第一人民医院呼吸科，四川成都610041

目的 探讨分析护患沟通技巧在呼吸科护理工作中的应用效果。 方法 选择在我院呼吸科接受治疗的100例患者为研究对象，按照数字表法将所有患者随机分成观察组和对照组，每组50例，观察组在常规专业护理的基础上，运用护患沟通技巧，对照组实施常规专业护理，对比分析两组患者的护理效果。 结果 观察组的护理满意度为98.0%，明显高于对照组的80.0%（P＜0.05）；观察组的护理投诉率和护理差错率分别为0和2.0%，明显低于对照组的8.0%和12.0%（P＜0.05）；观察组的平均住院时间为（11.5±3.6）d﹑治疗依从率为88.0%，明显优于对照组的（16.8±4.1）d和52.0%（P＜0.05）。 结论 针对呼吸科病房的患者，在实施常规专业的治疗的基础上，合理应用护患沟通技巧能够有效提高患者的护理满意度和治疗依从性，降低护理投诉和护理差错，有助于患者早日康复，值得推广实施。

呼吸科；沟通技巧；临床应用效果

呼吸科护理工作中，护理人员与患者之间的有效沟通不仅能够改善并建立起良好的护患关系，使患者的充分信任护理人员，同时，还有助于促使患者积极主动地接受护理治疗，从而达到提高临床护理质量和治疗效果的目的。护患沟通技巧是实现人性化护理的基本前提，因此，作为一名优秀的护理人员不仅需要具备专业的理论知识，同时，还应该掌握有效地沟通技巧，在实际护理工作当中，不断总结经验，提高自身的护理能力，能够充分结合患者的实际情况，制定出科学合理地实施方案，并将其灵活应用于呼吸科护理工作中[1]。本研究着重针对护患沟通技巧在呼吸科护理工作中的应用效果进行了深入地探讨分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年2月～2014年2月，在我院呼吸科接受治疗的100例患者为研究对象，按照数字表法将所有患者随机分成观察组和对照组，平均每组50例。其中，观察组有男29例，女21例，年龄35～75岁，平均（55.0±0.5）岁，对照组中，有男28例，女22例，年龄33～74岁，平均（53.5±1.5）岁所有患者的疾病类型为：高热12例，胸痛18例，哮鸣20例，气急10例，咯血9例，咳嗽31例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：实施常规专业护理。

观察组：在常规专业护理的基础上，运用护患沟通技巧。具体的护理方案如下。

非语言沟通技巧：在日常护理工作中，护理人员在与患者进行沟通交流时，应该注重外在形象，经常保持微笑，对患者的态度必须热情，语言要和蔼亲切，并保持服饰整洁和步履轻盈，举止要落落大方。但是在抢救患者的过程中，护理人员则需要保持严肃认真的态度，确保面部表情与予语言内容相统一。同时，护理人员应该加强患者的环境管理，确保患者的病房保持适宜的温度和湿度，经常开窗，保持病房内的空气流通，并且尽量保持柔和的光线和室内安静，定期为患者更换床单，保持床单的舒适性﹑平整性和清洁性。另外，护理人员还应该适当保持一定的距离，使患者感到宁静而舒适，例如，在交流过程中涉及到患者的隐私或在采集患者的疾病史过程中，应该保持60cm左右的距离是最适宜的。除此之外，护理人员应该适当运用肢体语言，尤其是针对使用呼吸机的患者，运用手势等肢体语言进行沟通能够使沟通效果得到明显增强。

特殊情况下的技巧：当患者的心情状态不佳或处于生气状态时，护理人员应该耐心地与患者交流，想办法疏导患者，晓之以理，动之以情，决不能被患者的一些不理想行为或语言给激怒，应该引导患者主动将自己的内心的不满或焦虑发泄和表达出来，从而充分了解每一位患者的实际需求，尽最大能力与患者保持沟通，使他们心中的各种不良情绪和压力得到及时地排解，所面临的问题得到有效解决。同时，当患者配合护理治疗时，护理人员应该积极主动地与患者沟通，了解其中的缘由，帮助患者变换心情﹑调节情绪，给予患者鼓励和安慰，使患者能够保持良好的精神状态积极配合治疗。另外，当患者失去治疗的信心时，护理人员应该多鼓励和安慰他们，尤其是针对垂危患者更加需要护理人员加强基础护理，语言亲切﹑态度和蔼。针对抑郁的患者，护理人员需要首先对患者的心理特点进行分析，主动关心他们，体贴他们，鼓励他们积极面对人生，让患者充分感受到他人的关爱和重视。

人文关怀：护理人员应该设身处地为患者着想，尊重患者的人格和权利，维护患者的利益，理解患者的内心感受。同时，要善于在患者的体态﹑语言﹑表情以及眼神当中读懂他们的内心需求，与患者交流时，应该尽量少使用专业词汇，注意谈话的主题和谈话内容的保密性。另外，针对高热患者，护理人员应该予以物理降温或化学降温，帮助患者及时擦干汗液，使患者保持清洁和舒适，并定时给患者测量体温；针对胸痛患者，护理人员应该嘱咐患者采取坐位或半坐位等舒适的体位，引导患者转移注意力，以缓解疼痛；针对哮鸣患者，护理人员应该嘱咐患者适当增加饮水量，协助患者排痰。

1.3 评价标准

采用李克特量问卷调查表分别对两组患者的护理满意度进行调查，调查内容分为“很满意﹑满意﹑一般﹑不满意﹑很不满意”五个等级，分别以“5分﹑4分﹑3分﹑2分﹑1分”来计分，由每位患者来打分，总满意率=（很满意+满意）/总例数×100%。同时，观察两组患者的护理质量（在治疗期间的护理投诉和护理差错情况）和护理效果（患者的住院时间和治疗依从性）[2]。

1.4 统计学分析

数据库录入及统计分析均使用SPSS17.0软件，计数资料比较用x2检验，计量资料以表示，行t检验。P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度情况比较

观察组有37例很满意，12例满意和1例一般，护理满意度为98.0%，对照组有30例很满意，10例满意，6例一般，3例不满意和1例很不满意，护理满意度为80.0%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的护理投诉和护理差错情况比较

观察组的护理投诉率和护理差错率分别为0和2.0%，对照组为8.0%和12.0%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理投诉和护理差错情况比较[n（%）]

2.3 两组患者的护理效果比较

观察组患者的平均住院时间为（11.5±3.6）d，对照组为（16.8±4.1）d，观察组明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗完全依从率为88.0%，对照组为52.0%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理效果比较[n（%）]

3 讨论

在现代护理工作中，护患关系是重要的组成部分之一，护理人员与患者之间的关系好坏对护理质量产生着直接的影响，同时与医疗纠纷的发生有着直接的联系[3]。随着社会的不断发展，人们的期望值也原来越高，患者对护理服务的质量提出了更高的要求，不仅需要直接的药物治疗，同时要求建立起另外一条促进患者恢复健康的护理途径[4]。相关文献报道，在新的医疗市场竞争的形势下，加强护患沟通，可以为患者营造出一个温馨的治疗环境和愉悦而宽松的交流氛围，有助于患者早日康复，对提高患者的服务质量发挥着至关重要的作用[5-8]。

本研究结果显示，观察组的护理满意度为98.0%，明显高于对照组的80.0%。同时，观察组的护理投诉率和护理差错率明显低于对照组。由此表明，针对呼吸科病房的患者，在实施常规专业护理的基础上，合理应用护患沟通技巧能够大大提高护理满意度，大大减少护理投诉和护理差错情况的发生，可靠性较高。另外，通过实施护患沟通技巧之后，观察组的平均住院时间与对照组相比较，明显缩短，而且，患者的治疗依从率明显优于对照组。由此表明，护患沟通技巧在呼吸科护理工作中的应用能够明显提高护理效果，缩短患者的住院时间，提高患者的治疗依从性，有助于患者早日康复。胡绍辉等研究人员通过研究护患沟通技巧在呼吸科护理工作中的应用发现，观察组的总满意率为95.6%，明显高于对照组的78.3%，且观察组患者的住院时间比对照组要短[9]。本研究结果与相关文献报道的数据相符[10-13]。因此，我们认为，在护理工作中合理应用护患沟通技巧效果显著，具有较高的临床应用价值。

综上所述，针对呼吸科病房的患者，在实施常规专业的治疗的基础上，合理应用护患沟通技巧能够有效提高患者的护理满意度和治疗依从性，降低护理投诉和护理差错，有助于患者早日康复，值得推广实施。

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Application of nurse patient communication skills in nursing work in department of respiration

CHEN Yan ZHANG Qin
Department of Respiration, the First People's Hospital of Chengdu City, Chengdu 610041, China

Objective To explore the application effect of nurse patient communication skills in nursing work in department of respiration. Methods 100 patients from department of respiration in our hospital were selected as the research object, and randomly divided into observation group and control group according to the number table method, 50 cases in each group. The observation group was given the regular professional care and nurse patient communication skills in nursing work, on the basis of regular professional care using communication skills. The control group was given routine nursing. The nursing effects of two groups were compared. Results Observation group nursing satisfaction was 98.0%, significantly higher than the 80.0% in the control group(P＜0.05). Nursing complaints and error rate of observation group were 0 and 2.0%, significantly lower than that of the control group 8.0% and 12.0%(P＜0.05). The average hospitalization time of observation group was (11.5±3.6)d, treatment compliance rate of observation group was 88.0%, significantly better than that of control group (16.8±4.1)d and 52.0%(P＜0.05). Conclusion In view of the patients with respiratory ward, on the basis of the implementation of regular professional treatment, reasonable application of nurse patient communication skills can effectively improve the nursing satisfaction and treatment compliance of patients, reduce nursing complaints and nursing errors, help patients recover at an early date, worthy of implementation.

Department of respiratory; Communication skills; Clinical application effect

R473.5

B

2095-0616（2015）16-100-03

2015-04-09）