青少年眼科患者对眼护理认知调查及影响因素分析

卢 珊，张丽娟

（哈尔滨医科大学附属第一医院 眼科，黑龙江 哈尔滨 150080）

青少年眼科患者对眼护理认知调查及影响因素分析

卢 珊，张丽娟

（哈尔滨医科大学附属第一医院 眼科，黑龙江 哈尔滨 150080）

目的了解青少年眼科患者对眼护理认知状况并分析其影响因素，为提高青少年眼科护理能力提供依据。方法于2014年6—12月，采用自行设计的调查表，对来本院进行眼科检查的103例青少年进行眼护理认知情况及影响因素调查。结果青少年对眼护理认知得分为（14.49±2.56）分，其中，小学生对眼护理认知得分显著低于中学生和高中生（P＜0.05）。经多元线性回归分析，显示学校的规章制度及学习压力、青少年的自制力以及使用电子产品频率是影响青少年眼护理认知的显著因素（R2=63.4%，P＜0.05）。结论青少年眼科患者对眼护理认知不足，应通过学校、家庭教育的增强及青少年自身素质的提高，从而增强其眼护理意识，提高护理能力，降低近视率的发生。

青少年；眼护理；认知

近视眼是当前青少年的常见病、多发病。青少年正处于生长发育阶段，由于学习压力重，长时间看书写字，看电视用电脑，而又忽视用眼卫生以及保健，使近视眼发病率呈逐年上升趋势[1]。据研究调查，发现小学生近视率为20.23%,初中生近视率为48.18%，高中生近视率为71.29%，青少年近视已成为社会关注的公共卫生问题，而近视的出现是可以通过日常护理而预防和减少的，如何让青少年更加了解眼睛日常护理、注重保护眼睛具有重要意义[2-3]。本研究通过对来门诊进行近视检查的青少年对日常眼护理的认知情况进行调查，并分析其影响因素，为采取积极有效的措施进行眼护理提供参考支持。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2014年6—12月，采用便利抽样方法，随机抽取到医院进行检查的近视青少年患者103例，纳入标准：（1）年龄7～18岁已经入学的青少年眼科患者；（2）经家长同意自愿参加本次调查。其中男性60例（58.3%），女性 43 例（41.7%）；小学生 30 例，初中生29例，高中生44例。

1.2 调查工具 根据目前眼护理常识以及实际生活中眼护理情况自行设计表格。

1.2.1 一般资料调查 内容包括年龄、性别、年级、学校。

1.2.2 对青少年眼护理认知的调查表 分为2部分[4]：（1）眼睛护理认知状况，共19个条目，满分19分。包括眼健康认知（5个），反映青少年对眼健康认知的了解情况，以是、否作答，答对记1分；眼护理相关知识（14个条目），反映青少年对眼护理相关知识的了解情况，以正确、错误作答，答对计1分。分值越高说明患者对眼护理认知越高,得分低于10分代表认知能力差,10～15分代表认知能力一般，15分以上代表认知能力较好。（2）影响青少年对眼护理的因素,包括4个维度，共12个条目，家庭因素3条、学校因素4条、认知因素3条及其他因素2条，以是、否作答；其中学校因素：学校是否经常开设相关讲座（最少每年2次，计为是），学校的规章制度严格（每天固定时间进行眼保健操，计为严格），老师是否经常提醒眼睛健康（每天提醒坐姿以及用眼健康，计为是），学习压力（自己完成老师布置的作业或是达到家长的期望程度，计为基本可以）；家庭因素:家长管理（家长会每天检查作业或是监督学习,计为严格），家长眼护理的认知（根据《眼护理相关知识》答对8条以上则计为家长眼护理认知好），而家长的以身作则则以青少年的评价为准则，根据《眼护理认知的调查表》如家长能做到则为是；自身因素：眼保健相关知识（自己了解各种眼睛保健的相关知识，计为是），自制力（无家长及老师提醒能按时进行眼休息及眼保健，计为很好），眼保健意识（自己觉得眼睛近视与否有关系，计为很高）；其他因素：使用手机、电脑、电视的频率（平均每天使用时间超过2 h，计为经常），社会环境的影响（有其他途径获得眼保健知识，计为有）。患者眼护理认知状况调查表的Cronbach’s α信度系数为0.753，影响青少年对眼护理的因素调查表Cronbach’s α信度系数为0.705，表明调查表内部一致性好。

1.3 调查方法 采用现场发放问卷的方法。研究者事先征得眼科患者及家属的同意，将参加测试的青少年召集在教室进行填写，向被测对象说明本次调查的目的、意义以及填写要求后，进行问卷调查，完成后当场回收。共发放问卷110份,回收问卷110份,剔除无效问卷7份,有效问卷103份,有效回收率93.6%。

1.4 统计学方法 调查所得数据录入SPSS 18.0进行统计分析，计数资料采用频数、百分比表示；计量资料采用均数±标准差表示；计量资料进行单因素方差分析（one-way ANOVA），组间比较采用LSD法；采用多元线性回归法分析影响青少年眼护理的影响因素。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 青少年眼护理认知情况 103例青少年患者对眼护理认知得分 7～18（14.49±2.56）分。 其中小学生组得分（12.13±2.57）分，初中生组（14.00±1.65）分，高中生组（16.43±1.21）分，3组间得分差异有统计学意义（F=51.396，P＜0.05），进一步两两比较，高中生组的眼护理认知得分显著高于小学生组和初中生组（P＜0.05），初中生组显著高于小学生（P＜0.05）。

对眼健康认知的5个条目，回答准确率最低达到96.1%，其中眼睛干涩胀痛以及迎风流泪是眼睛常见不适症状的错误率最高（4名）。表明青少年对眼健康与否的认知度很高。调查青少年对眼护理相关知识的认知情况，发现一半以上青少年（＞50.0%）对眼护理常识有很高的认识，如均认为做眼保健操是一种很好的眼睛保健方法、知道应该保持手卫生等且自己可以按照要求完成这些护理，但某些常识还是了解甚少，如仅有27.2%的人定期做检查，只有28.2%的人了解饮食对眼健康的影响，以及大部分人（72.8%）不了解隐形眼镜的使用等。见表1。

表1 青少年眼科患者对眼健康和眼护理相关知识的掌握情况（例，n=103）

2.2 影响青少年对眼护理的影响因素分析 青少年对眼护理的相关知识掌握程度不差，但近视发生率很高，进一步分析这些患有近视的青少年眼护理认知的影响因素。以青少年对眼护理认知得分作为因变量，将影响因素作为自变量（表2）纳入回归方程。经多元线性回归分析，发现学校的规章制度及学习压力、青少年的自制力以及使用电子产品频率是影响青少年眼护理认知的显著因素（P＜0.05）,回归方程为:=13.255-0.182X1+2.399X2-0.685X3-1.336X4+0.283X5-0.115X6+0.187X7-0.136X8+1.094X9+0.575X10+0.260X11+0.582X12（R2=63.4%，F=15.731，P=0.000），详见表 3。

表2 自变量赋值表

表3 青少年眼护理认知影响因素的多元线性回归分析（n=103）

3 讨论

3.1 青少年眼护理认知状况不容乐观 从调查结果可见，青少年眼健康认知回答正确率高，这与平时父母、学校对眼睛健康的重视有关；虽然只能反映青少年对眼健康的了解，并不能说明对眼护理的认知，但至少说明青少年具备了这方面的知识，如果感觉到不适，会及早进行护理。此外，眼护理相关认知小学生组得分显著低于初中生组和高中生组，虽然学校及家长均对眼保健护理常识做介绍，但这个年龄的孩子自身的理解能力和认知能力差，导致对眼护理常识的了解较少[5-6]。因此，教育对象为年龄较小的小学生时，应该详细、重复以及有针对性地进行介绍。从单个眼护理相关知识来看，对学校经常进行的眼保健常识了解程度较高，而其他日常生活中眼睛护理重要的常识认知度较低，如饮食对眼睛保健的作用（28%）、隐形眼镜使用方法（27%）等[7]。 这表明，学校对学生的眼保健知识教育良好，应该继续保持；此外，以后应增强其他方面眼保健知识的宣讲以及教育，以及随着社会发展容易出现新的易引起近视或是眼疾的病因，找到相应的预防方法。

3.2 影响青少年眼护理的因素分析

3.2.1 学校因素 本研究分析了学校的宣传教育、规章制度，教师的管理程度以及课程的压力，其中学校的规章制度以及学习压力是影响因素 （P＜0.05），分别呈正相关（B=2.399）和负相关（B=-1.336），表明学校是影响青少年眼护理的重要因素。学生每天在学校用眼时间最长，学校会进行系统的眼卫生及保健相关知识的教育，且有完整的规章制度对学生的眼护理进行规范。研究表明，眼保健操对学生的视力降低具有很好的预防效果[8]，因此学校严格的规章制度可以保障学生每天有时间进行眼保健操，提高眼护理的认知和能力。老师的管理本应起到督促作用，但由于随着学习和升学的压力增加，对青少年的眼护理管理越来越忽略，故其对青少年眼护理的认知影响不显著。此外，在学校学习压力大，导致青少年缺乏时间进行眼护理。在青少年眼护理认知的过程中，学校作为一个关键的因素，应继续加强管理教育，不能因为学习压力的增加而忽略。

3.2.2 自身认知及其他因素 青少年的自制力也是眼护理认知的影响因素之一（P＜0.05），两者呈正相关 （B=1.094）。内因是决定事物发展的本质，外因是通过内因起作用的。自身认知是影响眼护理常识认知的重要因素。青少年处在性格、情绪易变的阶段，对事情充满了热情和激情，但又缺乏毅力，自制力较差，虽然对眼保健的相关知识了解，但是很难按照要求执行，导致其眼护理认知较差。所以，应该提高自身素质及自身意识增强青少年眼护理的认知程度。

此外，目前电脑、电视以及手机的普及，很多小学生就已经开始使用手机，使用电子产品频率的增加也是青少年眼护理认知的影响因素之一（B=-0.685，P=0.047），同时青少年自制能力比较差，使得他们忽略了对眼睛的保护。虽然这些电子产品的出现，使得青少年获得知识的途径和方式都发生了改变，让人们生活更加便利，但是同时也严重影响了青少年眼睛的健康和护理，建议应该减少青少年接触这些电子产品的时间和机会。

[1]罗小菊,刘小英,陈章娣.中小学生假性近视的综合干预及效果观察[J].临床护理杂志,2013,12（2）：2-4.

[2]刘 洁,程春梅,卫 冬,等.青少年假性近视的形成原因及防治[J].中国药物经济学,2014,5（5）：258-259.

[3]李鹏斐,黄少兰,吴宁玲.门诊假性近视青少年患者中医干预及护理[J].护理学报,2013,20（5B）：65-67.

[4]周晶晶.眼科护理中常见的问题和解决策略[J].中国医药指南,2014,12（20）：328-329.

[5]彭明珠.97例治疗青少年假性近视护理体会[J].实用临床医药杂志,2010,14（14）：112-113.

[6]胡爱华,刘 静,王 颖,等.248例假性近视不同治疗方法的疗效观察[J].中医药导报,2007,13（10）：46.

[7]袁春明.浅谈眼科护理几种措施[J].中国卫生产业,2012,29（29）：48.

[8]王文强.新编眼保健操对学生视力低下的预防效果观察[J].医学理论与实践,2015,28（10）：1388-1389.

R473.77

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.21.042

2015-05-29

卢 珊（1986-），女，黑龙江哈尔滨人，本科学历，护师。

张丽娟（1969-），女，黑龙江哈尔滨人，本科学历，硕士研究生在读，副主任护师。

吴艳妮]