脑电图对单纯疱疹病毒性脑炎早期诊断和预后价值

武 红辽宁阜新市第二人民医院（妇产医院）脑电图室 阜新 123000

脑电图对单纯疱疹病毒性脑炎早期诊断和预后价值

武 红
辽宁阜新市第二人民医院（妇产医院）脑电图室 阜新 123000

单纯疱疹病毒性脑炎；脑电图；周期性放电；CT；MRI

单纯疱疹病毒性脑炎（herpes simplex virus encephalitis，HSE）是由单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）感染引起的一种急性疾病，是中枢神经系统感染最常见的病毒感染性疾病。国外HSE发病率为4～8／10万，患病率为10／10万；国内尚缺乏准确的流行病学资料。在中枢神经系统中，HSV最常侵及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害，未经治疗的HSE病死率高达70％以上。该病20世纪70年代前，病死率较高，临床诊断的主要依据：（1）有口唇或生殖道疱疹史，或此次发病有皮肤、粘膜疱疹；（2）起病急、病情重，有上呼吸道感染如发热和咳嗽；（3）脑实质损害严重，表现为精神行为异常、癫痫、意识障碍和肢体瘫痪等；（4）脑脊液常规检查白细胞确轻度增多，糖和氯化物基本正常；（5）脑电图提示以颞、额叶损害为主的局灶慢波及癫痫样放电；（6）头颅CT或MRI显示额、颞叶皮层病灶；（7）特异性抗病毒药物治疗有效可间接支持诊断。

脑电图（electroencephalography，EEG）检查是脑生物电活动的技术，通过测定自发的有节律的生物电活动以了解脑功能状态。单纯疱疹病毒性脑炎，脑电图以周期性复合波或周期性一侧性放电（PLED）为特征，系列脑电图记录有特殊的诊断和鉴别诊断价值，一些报道认为如脑电图正常可排除HSE的诊断。

1 脑电图测定自发有节律的生物电活动的脑功能状态

1.1 成人和儿童SE异常波构型 单纯疱疹病毒性脑炎常导致颞叶下部和内部以及额叶眶部严重的出血性坏死。……