多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值

2015-12-21 12:45王志慧
中国实用神经疾病杂志 2015年5期
关键词:我院依从性血糖

王志慧

河南焦作市第二人民医院综合病房 焦作 454150

多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值

王志慧

河南焦作市第二人民医院综合病房 焦作 454150

目的 探讨多样性护理模式在糖尿病治疗和护理中的临床运用价值。方法 将140例患者根据意愿分为观察组和对照组各70例。对照组采用常规护理,观察组采用多样性护理方法,比较护理前后患者依从性、空腹血糖、餐后2h血糖情况,以评价多样性护理的价值。结果 2组在护理后的依从性和血糖情况均较护理前有明显改善(P<0.05)。观察组护理后的FPG和PBG分别为(6.37±2.04)、(7.21±2.23)mmol/L,依从性良、可、差例数分别有63、5、2例,血糖情况和依从性情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于常规护理,多样性护理由于充分考虑了患者、家属、医院等多方情况,可更好的提升患者的依从性,并改善血糖情况。鉴于多样性护理的价值,值得在临床护理中推广该方法。

糖尿病;多样性护理;依从性;空腹血糖;餐后2h血糖

由于不健康生活方式的影响,近年来糖尿病患者不断增多,严重影响了患者的生活质量。在糖尿病的综合治疗中,有效、系统、规范的多样性护理具有重要的价值[1]。我院近年来通过多样性护理在糖尿病的治疗和护理中取得较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011-06—2013-08我院接受治疗的2型糖尿病患者共140例为研究对象。男78例,女62例;年龄38~72岁,平均(52.67±8.79)岁;病程2~15a,平均(6.18±3.67)a。有肝肾疾病、精神认知障碍患者均不在本组病例入选范围内。按照患者自愿,并签订知情同意书,将患者分为观察组和对照组各70例。观察组男38例,女32例;年龄39~72岁,平均(52.23±8.56)岁;病程2~15a,平均(6.27±3.14)a。对照组男40例,女30例;年龄39~72岁,平均(52.71±8.35)岁;病程2~15a,平均(6.26±3.59)a。2组在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法,包括用药指导、饮食护理、日常生活习惯纠正和锻炼等。观察组在对照组的基础上,采用多样化护理方法,包括健康教育、心理指导、饮食指导、亲情护理等。健康教育主要就糖尿病的发病机制、病因、常见治疗方法、注意事项等进行介绍,并通过VCD、专家讲座等方法,让患者及家属加深对糖尿病的认识。心理指导则根据患者因长期患病所产生的不良心理情绪,进行心理干预,让患者正确认识糖尿病,并树立积极乐观的心态。饮食指导则根据容易诱发糖尿病的高危饮食因素进行分析,并叮嘱患者树立正确的饮食观念。亲情护理则是基于亲情在人际关系中的重要价值,发挥亲人对患者的鼓励、引导作用,以更好的预防和治疗糖尿病。此外,还要开展必要的体育锻炼,要求患者每日锻炼时间尽量保持在30~60min,常见的体育锻炼项目包括慢跑(走)、太极、体操等,忌剧烈运动。

1.3 观察指标 观察2组患者治疗依从性和空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(PBG)。依从性采用我院自制的问卷调查表进行,分别于入院前和接受护理3个月后进行,就患者饮食控制、运动疗法、药物疗法和自我监测4个方面进行评分,满分为20分,得分≥18分为依从性良(完全依从),得分10~17分为依从性可,得分<10分为依从性差。

1.4 统计学处理 所有数据使用SPSS 18.0进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料以百分率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组护理前后血糖变化情况2组护理前后血糖变化情况比较见表1。

表1 2组护理前后血糖变化情况比较(mmol/L)

2.2 护理前后依从性比较 护理前观察组与对照组相比2组在依从性方面差异无统计学意义。护理后观察组依从性良好率较护理前明显提升(P<0.05),见表2。

表2 2组患者护理前后依从性比较[n(%)]

3 讨论

由于现代不健康生活方式的影响,糖尿病的发生率逐年上升,成为当前主要的慢性疾病之一[2-4]。随着糖尿病有关临床研究的不断深入,认识到有效的护理对于促进血糖控制和糖尿病的治疗具有重要意义[5]。多样性护理作为一种充分考虑患者本人、家属、医院等多方资源的护理思路和实践,可有效调动多方资源,并形成合力,促进糖尿病患者血糖控制。

从本研究来看,相比于常规护理,多样性护理具有明显的优势,不仅可以更好的控制患者血糖(包括空腹血糖和餐后2h血糖),而且还可以有效提升患者对医嘱的依从性。与杜玲丽[3]的结论基本一致。在她的研究中,指出护理3个月后的观察组其空腹血糖要比对照组少3.34mmol/L,餐后2h血糖则比对照组低2.80mmol/L。在患者依从性方面,观察组完全依从(依从性良好)的比例达到了88.33%,不仅超出了护理前10%的良好依从率,而且还远远高于对照组的46.67%,患者经多样性护理的依从性明显得到改善。

在多样性护理的实践中,我院总结了一些经验,这些经验主要包括:要充分利用医疗资源、社会资源、家庭资源,形成一个完整的体系网络,充分改变传统的以医院治疗和护理为主的思维;在整个护理过程中,要以健康宣教为基础,通过健康宣教让患者及家属掌握糖尿病有关的基础知识,提高自我护理能力;要坚持心理干预和运动锻炼相结合的原则,既要根据患者潜在的不良心理情况,适时进行心理干预,还要鼓励患者进行必要的运动锻炼,以提升机体自我抵抗能力和保护能力。此外,还必须纠正患者不良生活习惯,树立健康饮食观念,为血糖控制奠定基础。总之,相比于常规护理,多样性护理由于充分考虑了患者本人、家属、医院等多方情况,可更好的提升患者的依从性,并改善血糖情况。鉴于多样性护理的价值,值得在临床护理中推广该方法。

[1]郑秀君,朱秋君.糖尿病护理中人性化服务的应用体会[J].中国民族民间医药,2012,6(12):149.

[2]杜玲丽.多样性护理方式在糖尿病护理中的应用价值[J].中国医药科学,2013,3(4):127-128,144.

[3]边焕英.糖尿病患者社区护理方式的不足探析[J].中国医药指南,2013,11(21):323-325.

[4]姜燕.个性化护理在糖尿病患者中的应用[J].中国现代药物应用,2013,7(14):221-222.

[5]马沛,温宗闯.浅析人性化服务在糖尿病护理中的应用[J].中国实用医药,2013,8(12):183.

(收稿2014-07-12)

R473.74

B

1673-5110(2015)05-0139-02

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