临床医学中血液细胞检验的质量控制分析

王天震461400河南省周口市太康县人民医院

临床医学中血液细胞检验的质量控制分析

王天震
461400河南省周口市太康县人民医院

目的：分析临床医学中血液细胞检验质量控制的相关影响因素。方法：2013年9月-2014年9月行血液细胞检测者128例，对影响血液细胞检测质量的相关因素进行分析。结果：不同抗凝配比与不同时间段条件下血液标本的检测结果对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：影响临床医学中血液细胞的检测质量因素较多，若想获取更为精确的检验结果，需严格控制每一个环节。

临床医学；血液细胞；质量控制

临床血液细胞检验，即血常规检测，血常规可有效反映机体的相关生化指标，为准确诊断疾病提供参考依据。因此，提高检测质量在临床实践中具有重要意义[1]。本研究针对128例血液细胞检测健康者的诊断准确率的影响因素予以分析，现报告如下。

资料与方法

2013年9月-2014年9月行血液细胞检测者128例，男72例，女56例，年龄18～64岁，平均（31.56±6.81）岁；血型：A型38例，B型36例，AB型35例，O型19例。

方法：本组人群均予以静脉采血，取得血液标本后分别以1：5000与1：10000比例进行稀释，采用EDTA-K2作为抗凝剂，混匀后检测。样本检测：将128例检测者的静脉采血样本（128份）放置于22℃室温内，分别于0.5h、3h、6h对其中42份、42份、44份予以检测。

观察指标：比较本组血液样本中红细胞（RBC）、血红蛋白（HGB）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）等指标在不同抗凝剂配置比与不同放置时间下的检测结果。

统计学处理：数据均采用SPSS21.0统计学软件处理，计量资料以±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比（％）表示，以χ2检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

表1 不同抗凝配比的检测结果±s）

表1 不同抗凝配比的检测结果±s）

注：与正常比例（1∶5000）组比较，⋆P＜0.05。

比例 例数 RBC（×1012/L） HGB（g/L） WBC（×109/L） PLT（×109/L）1∶5000 64 4.12±0.23 107.82±7.92 6.35±2.91 131.32±41.93 1∶10000 64 5.28±0.76⋆ 145.96±8.12⋆ 10.48±3.26⋆ 189.16±40.13⋆

结果

不同抗凝配比的检测结果：对比不同抗凝剂配比条件下标本的RBC、HGB等指标水平，比较差异均具统计学意义（P＜0.05），见表1。

室温下不同时间段的检测结果：于0.5h检测的42份血液标本，其RBC水平（4.35±0.78）×1012/L，HGB（119.92±18.13）g/L，WBC（6.42±1.23）×109/L，RDW（13.72±3.15）％，3h检测的42份分别为（4.62±0.61）×1012/L、（119.83±17.95）g/L、（6.32±1.95）×109/L、（19.53±2.84）％，6h检测的44份分别为（4.53±0.48）×1012/L、（118.62±18.25）g/L、（6.53±1.38）×109/L、（20.68±2.96）％；各时间段血液标本中相关指标水平比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

在临床医学中，血液细胞检验的质量是影响检验结果的最直接因素，因此，临床采集血液样本时，需加强对采集血样的质量控制，这在临床实践中具有重要意义[2]。相关报道显示，血液由血浆与细胞组成，故直接对血细胞予以计数比较困难，而在采用血细胞自动分析仪进行检验时，稀释为必然环节，不同的抗凝剂配制比例对血液细胞的检验结果具有明显影响[3]。

本研究结果显示，对比不同的抗凝剂稀释比例下标本相关有效性等指标水平可知：稀释比例正常组血液标本检测各指标水平均显著高于稀释比例异常组，差异具体表现在RBC、HGB、WBC、PLT等方面，这与上述报道相符。血常规相关规定中表明配置抗凝剂时需使用2.0mL的试剂管，且稀释比例1：10000，否则将对血液检测结果造成影响，若稀释比例太低，则使得细胞重合缺损，而稀释比例过高则使得内细胞的数量降低，这均对检测结果产生一定影响。另外，对比室温下不同时间段血液标本的检测结果可知：随着时间的变化，样本检验的相关指标结果也随之发生显著改变，其中红细胞分布宽度的变化更为显著。提示血液标本的放置时间、稀释等不同因素对检测结果可产生一定的影响，因此，为有效确保检验质量，应选择正确的稀释比例，同时还应避免放置的时间过长。此外，在采集标本时，应严格按照操作要求进行采样，以使得样本可满足血液分析仪要求；在检测过程中应认真核对仪器的精确性，并选择适宜的检测环境等[4]。

综上所述，临床医学中，血液细胞检验的质量控制过程涉及范围比较广泛，影响检验质量的因素也较多，若要确保检验结果的精确性，检验人员应严格把握和控制血液检验的每一个环节，从而提高检验质量。

[1]匡祖国.临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中外医疗,2012,31（9）：29-30.

[2]杨秀芳.浅析临床医学血液细胞检验的质量控制[J].中国卫生产业,2012,（22）：114-115.

[3]李璐.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].中国卫生产业,2014,（1）：114-115.

[4]徐晓嵘.浅析临床医学中血液细胞检验的质量控制[J].现代诊断与治疗,2012,23（9）：1378-1379.

Qualitycontrolanalysisofbloodcelltestinclinicalmedicine

WangTianzhen
ThePeople'sHospitalofTaikangCountry,ZhoukouCity,HenanProvince461400

Objective：Toanalyzetheinfluencefactorsofqualitycontrolofbloodcelltestinclinicalmedicine.Methods：128cases withbloodcelldetectionwereselectedfromSeptember2013toSeptember2014.Factorsrelatedtobloodcelldetectionquality wereanalyzed.Results：Thedetectionresultsofbloodsampleswithdifferentanticoagulantratioanddifferenttimeperiod conditionswerecompared,andthedifferencewasstatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：Therearemanyfactorsthat influencethequalityofbloodcelltestinclinicalmedicine.Toobtainmoreaccuratetestresults,everyaspectshouldbestrictly controlled.

Clinicalmedicine；Bloodcell；Qualitycontrol

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.74