润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的效果评价

尹琳671000云南省大理州人民医院皮肤性病科

润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的效果评价

尹琳
671000云南省大理州人民医院皮肤性病科

目的：探讨润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的效果。方法：收治慢性荨麻疹患者72例，随机分为对照组和观察组各36例，对照组给予依巴斯汀治疗，观察组给予润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗，并观察两组患者治疗效果。结果：观察组治疗总有效率91.67％明显高于对照组75.0％，两组比较，P＜0.05差异有统计学意义，同时两组患者均未出现严重不良反应。结论：润燥止痒胶囊联合依巴斯汀在慢性荨麻疹治疗中应用效果显著，安全性和可行性高，值得临床推广使用。

慢性荨麻疹；润燥止痒胶囊；依巴斯汀

慢性荨麻疹是临床中比较常见疾病，在反复发作的时候会出现瘙痒、风团和血管性水肿的现象，此疾病时轻时重，没有一定的规律，全身症状较轻，但发病原因尚不明确[1]。本研究为了分析润燥止痒胶囊与依巴斯汀联合治疗慢性荨麻疹的效果，收治慢性荨麻疹患者72例，现将研究结果报告如下。

资料与方法

2013年4月-2014年4月收治慢性荨麻疹患者72例，女32例，男40例，年龄16～40岁，平均（31.2±2.5）岁。所有患者都符合慢性荨麻疹诊断标准。所有患者都为慢性荨麻疹性质的干性湿疹。采用双盲法随机将本组72例患者分为对照组和观察组，每组36例。对照组男21例，女15例，平均年龄（31.3±2.4）岁，观察组男19例，女17例，平均年龄（31.1±2.6）岁，两组患者治疗前症状、性别以及年龄等基准资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。本组患者均签署知情同意书。

方法：对照组采用依巴斯汀治疗，依巴斯汀10mg，1次/d，维生素C0.1 g，2次/d，实行局部的外用氢化可的松软膏，2次/d。观察组在对照组治疗的基础上，使用润燥止痒胶囊4粒，3次/d。两组患者均治疗3周，在治疗后第2周和第3周，开展随访各1次，同时观察两组患者治疗前和治疗后临床症状，同时由专人进行观察记录患者治疗前后瘙痒的程度、风团的数量以及大小，并采用4级评分法对病情进行评分。其中临床症状积分下降指数（SSRI）=（治疗前总积分-治疗后总积分）/治疗前总积分×100％。

疗效评定标准：①治愈：患者头痛和发热情况消失，风疹块引起剧痒、针刺和灼热感消除，临床症状积分下降指数＞90％。②好转：患者头痛和发热情况有所缓解，但是风疹块导致的剧痒、针刺以及灼热感没有根除，临床症状积分下降指数＞20％。③无效：患者头痛和发热，风疹块导致的剧痒、针刺以及灼热感病情没有解除或加重，临床症状积分下降指数＜20％[2]。

统计学处理：本次所有研究数据均采用统计学软件SPSS17.0进行分析，检验结果均以率表示，数据间比较采用χ2进行检验，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

结果

两组患者治疗效果比较：观察组治疗总有效率91.67％明显高于对照组75.0％，两组比较，P＜0.05差异有统计学意义，见表1。

疗效的不良反应：观察组中出现胃部轻度不适情况5例，都没有耐受到作停药的处理。对照组中，口服依巴斯汀后导致头晕、乏力及口干的情况有7例，都没有耐受作停药的处理。

讨论

慢性荨麻疹是临床上比较常见的一种疾病，但是因为病因及发病机制还不清楚，使用病情容易出现反复，严重影响到患者在生活中的质量。有关学者研究认为[3]，慢性荨麻疹的发病机制主要是由于抗原物质进入到患者的机体内而导致患者的补体激活或者直接刺激导致患者体内肥大细胞释放组织胺以及激肽等炎性因子，进而造成患者毛细血管扩张、血管通透性增加，最终造成荨麻疹。由于当前慢性荨麻疹存在病因难以确定，所以治疗主要以控制症状为主要手段。第二代非镇静类抗组胺药，是一种慢性荨麻疹的基本用药。依匹斯汀是有高度选择性存在的组胺H1受体的拮抗剂，是第二代的H1抗组胺药。和H1受体有着较强结合的亲和力，可以抑制白三烯在诱导的粒细胞中的趋化，并且拮抗血小板激活因子以及缓激肽、抑制肥大中的细胞释放多种炎性介质，所以有抗变态的反应性质[4]。

慢性荨麻疹被中医称作“瘾疹”或者“风疹”。依照证候来分类，可把荨麻疹分成风寒束表、风热犯表、血虚风燥的类型。慢性荨麻疹主要是因为平素体弱和气血不足以及久病气的血耗伤所致，中医辨证认为血虚风燥比较多见。中医里有“血行风自灭”的说法，治疗的时候，宜养血祛风和润燥止痒。润燥止痒胶囊中的主要成份是苦参、桑叶、制首乌、何首乌、生地黄、红活麻等。何首乌有着补益精血并且解毒的作用。苦参素能降低过敏介质中的释放，氧化苦参碱有着阻止肥大细胞的脱颗粒的释放作用。有关学者研究表明[5]，临床通过对102例患者治疗后进行观察4周后发现，治疗组52例患者实施依巴斯汀联合皮敏消胶囊治疗效果及协同作用明显高于单一使用抗组胺药物治疗的效果，同时观察组患者不良反应也明显少于对照组，两组比较差异有统计学意义。而本研究结果表明，临床通过对对照组单独采用依巴斯汀治疗的总有效率75.0％明显低于观察组采用润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗的总有效率91.67％，两组比较，P＜0.05差异有统计学意义，本研究结果与上述有关学者研究结果一直，进一步说明中西医结合治疗慢性荨麻疹的效果更为显著。

表1 观察组和对照组效果的比较[例（％）]

[1]吴志强,周平华.润燥止痒胶囊联合依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].皮肤性病诊疗学杂志,2013,6（1）：46-48.

[2]林桂艳,邓列华,胡云峰.润燥止痒胶囊联合盐酸左西替利嗪及赛庚啶治疗慢性荨麻疹的疗效[J].暨南大学学报（自然科学与医学版）,2010,4（6）：608-610.

[3]陈洪晓,荆鲁华,刘卫兵.润燥止痒胶囊联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2009,2（5）：321-322.

[4]代莹莹.依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].中国卫生产业,2014,7（3）：98-100.

[5]吴志强,周平华.润燥止痒胶囊联合依匹斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J].皮肤性病诊疗学杂志,2013,2（1）：46-48.

表1 两组患者治理前后中医症候评分和ACT评分情况比较±s）

表1 两组患者治理前后中医症候评分和ACT评分情况比较±s）

注：组内比较，与治疗前相比，⋆P＜0.05；组间比较，与治疗后相比，#P＜0.05。

组别 ACT中医症候评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=30） 15.42±2.14 16.42±2.35 11.84±2.14 7.14±0.23观察组（n=30） 14.84±2.36 18.75±2.23#⋆ 11.63±2.44 10.32±1.45#⋆

讨论

哮喘缓解期主要是指经过治疗或者未经过治疗临床症状消失或者肺功能恢复到急性发作前水平并维持数周，哮喘缓解期治疗是哮喘治疗的核心部分。目前糖皮质激素是临床治疗哮喘缓解期的主要方法，但此方法效果不非常理想。中医认为，哮喘与“痰饮”“肺胀”等有关，哮喘患病日久，将会造成肺脾肾虚弱，易感染外邪而发作[3]。

表2 两组患者肺功能各项指标比较±s）

表2 两组患者肺功能各项指标比较±s）

注：组内比较，与治疗前相比，⋆P＜0.05；组间比较，与治疗后相比，#P＜0.05。

组别 治疗前后 VC％ FEV1％ PEF％ FEV1/FVC对照组 治疗前 83.29±2.67 63.25±2.74 55.14±2.42 75.42±3.65治疗后 84.36±2.38 64.36±2.61 58.35±3.62 74.52±4.12观察组 治疗前 83.24±1.24 63.23±4.23 55.12±4.23 74.26±4.12治疗后 84.14±2.34 73.14±2.34#⋆ 69.56±3.26#⋆ 73.31±3.25

本研究结果表明，观察组患者采用补肺颗粒药物治疗后中医症候评分和ACT评分均优于对照组（P＜0.05），FEV1％、PEF％也优于对照组，观察组患者急性哮喘发作次数高于对照组，说明补肺颗粒不仅能够有效改善哮喘缓解期症状和患者肺功能，对减少哮喘发作次数也具有重要的作用。

参考文献

[1]王志英,李向荣,夏卫军.中药哮宁颗粒治疗支气管哮喘缓解期的研究[J].辽宁中医杂志,2008,35（5）：674-676.

[2]邹从胜.补肺颗粒治疗哮喘缓解期疗效观察[J].中国中医药科技,2014（2）：227.

[3]韩冬梅,亓四广,韩猛祥.中药配合穴贴治疗儿童哮喘缓解期70例[J].光明中医,2011, 26（12）：2494-2495.

EvaluationontheeffectofRunZaoZhiYangcapsulecombinedwithebastineinthetreatmentofchronicurticaria

YinLin
DepartmentofDermatologyandSTD,thePeople'sHospitalofDalistate,YunnanProvince671000

Objective：ToinvestigatetheeffectofRunZaoZhiYangcapsulecombinedwithebastineinthetreatmentofchronic urticaria.Methods：72patientswithchronicurticariawereselectedandrandomlydividedintotheobservationgroupandthecontrol group,with36casesineach.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithebastine,whiletheobservationgroupweretreatedwith RunZaoZhiYangcapsulecombinedwithebastine,thenweobservedthetherapeuticeffectoftwogroups.Results：Inthe observationgroupwith36cases,thetotalefficiencywas91.67％,significantlyhigherthanthatinthecontrolgroupof75％,andthe differencewasstatisticallysignificantbetweentwogroups,P＜0.05.Meanwhile,therehadnoseriousadversereactionsinbothof thegroups.Conclusion：RunZaoZhiYangcapsulecombinedwithebastineinthetreatmentofchronicurticariahasremarkable applicationeffect,highsafetyandfeasibility,soitisworthyofclinicalapplication.

Chronicurticaria；Runzaozhiyangcapsule；Ebastine

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.58