小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗的护理措施

李红 李艳

471000河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心护理部1471000河南科技大学第一附属医院新区医院2

小儿喘息性支气管炎雾化吸入治疗的护理措施

李红1李艳2

471000河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心护理部1
471000河南科技大学第一附属医院新区医院2

目的：了解雾化吸入治疗喘息性支气管炎小儿患儿的护理措施及其临床价值。方法：2011年-2014年收治应用雾化吸入方案治疗喘息性支气管炎患儿100例，根据护理方案将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组接受常规治疗护理，观察组接受针对性雾化吸入治疗护理。对比两组患儿临床治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率92.0％，显著优于对照组总有效率78.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家长对护理干预满意程度相对于对照组患儿家长有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对喘息性支气管患儿主要临床治疗方案为雾化吸入，在治疗过程中对患儿进行全面细致的护理干预措施，能够更好的保障临床治疗效果，最大程度降低疾病对患儿生活质量的影响，值得临床普及和推广。

小儿；喘息性支气管炎；雾化吸入；护理

当前对喘息性支气管炎患儿主要治疗方案为雾化吸入，当由于小儿治疗依从性差且对陌生环境存在恐惧心理，不能够积极配合治疗，对临床疗效造成不良影响[1]。本院自近年来对雾化吸入治疗的喘息性支气管炎患儿应用针对性护理干预措施，取得了令人满意的临床疗效且患儿生活质量明显提高。现报告如下。

资料与方法

2011-2014年收治喘息性支气管炎患儿100例，应用雾化吸入方案治疗，所有患儿临床症状和《实用儿科学》中关于喘息性支气管炎相关诊断内容符合[2]：咳嗽、气喘、气促，双肺可闻及喘鸣音和中度粗湿啰音。其中男70例，女30例；年龄1～3岁，平均（1.7±0.5）岁；病程3d以内。根据护理方案将其分为对照组与观察组，每组50例。两组患儿一般资料诸如性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法：所有患儿均在常规治疗基础上加用布地奈德联合特布他林。常规治疗主要有抗感染、平喘、吸氧和止咳化痰等。布地奈德混悬液，剂量2mL，特布他林雾化液，剂量2mL，联合雾化吸入。2次/d，每次时间10～15 min，需连续治疗7d。

护理方法：对照组接受常规护理干预措施，观察组则接受针对性护理干预，具体如下：①心理护理：保证病房的安静，确保没有发现有害气味，以免对患儿造成刺激，让患儿能够得到一个安稳的休息环境[3]。在病情发作的时候护理人员要守护并安慰患儿，对于患儿的需求认真耐心倾听，尽可能给予满足。告知患儿关于疾病的诱发原因、治疗方法还有日常生活应该注意的事项，让患儿能够正确认识喘息性支气管炎并以积极良好的心态配合治疗。②雾化吸入的指导：指导帮助患儿了解并掌握关于雾化吸入的正确使用方法，让患儿双唇含住雾化器的口含嘴，在深吸气的时候嘴巴不能离开口含嘴，吸气之后屏住呼吸片刻，呼气的时候嘴巴与嘴分离，尽可能让气体缓慢从鼻腔呼出，尽量将药物吸入到肺里面[4]。③健康教育：喘息性支气管炎如果没有妥善处理，有发展为哮喘的风险，预防小儿呼吸道感染对患儿而言有重要意义，告知家长带领患儿进行适当的体育锻炼，构建合理饮食结构，提升小儿身体免疫力，避免发生呼吸道病毒感染，如果发现感染则要及时治疗[5]。避免和动物皮毛、毛绒玩具、含有致敏物质的药物、化妆品等致敏源接触[6]。

疗效判定标准：①显效：患儿治疗后3d临床症状、体征及喘息等消失，气管和支气管哮鸣音消失；②有效：治疗3d后患儿临床症状、体征及喘息等有所好转，气管和支气管哮鸣音减少；③无效：治疗3d后患儿临床症状及各项体征无明显变化[2]。

统计学方法：本次研究所有临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计数资料以％表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

结果

治疗效果：观察组临床治疗总有效率92.0％，明显优于对照组总有效率78.0％，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

护理满意程度：观察组患儿家长对护理干预满意程度相对于对照组患儿家长有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

支气管炎是儿科临床上较为常见的一种疾病，一般在上呼吸道感染后发生，或者是部分急性呼吸道传染病的临床表现症状。患儿主要临床症状：咳嗽，开始为干咳，后来存在痰液，如年龄较小如婴幼儿的则存在较为严重的全身症状，伴有发热，在3岁以下较为常见，存在湿疹或者其他的过敏史；存在如呼气性呼吸困难、听诊双肺存在哮鸣音以及轻微的粗湿啰音等类似于哮喘的症状，提高患儿临床治疗效果，保障其健康成长具有重要价值[7]。

表1 两组患儿临床治疗效果对比（例）

表2 两组患儿家长对护理干预满意程度（例）

本次研究中在雾化吸入治疗基础上接受针对性护理干预的观察组患儿，其临床疗效相对于接受常规治疗护理干预的患儿有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05），该结果提示了对喘息性支气管患儿主要临床治疗方案为雾化吸入，在治疗过程中对患儿进行全面细致的护理干预措施，能够更好地保障临床治疗效果，最大程度降低疾病对患儿生活质量的影响，值得临床普及和推广。

[1]朱生全,冯桂华.中医辨证为主治疗小儿喘息型支气管炎78例[J].现代中医药,2014, 18（5）：184-185.

[2]刘素彦,阎秀华.雾化吸入治疗的护理进展[J].实用护理杂志,2014,10（10）：170-171.

[3]肖劲,马卫娥.肺炎支原体感染与儿童喘息性支气管炎关系的研究[J].中国实用医刊, 2014,33（13）：99-100.

[4]许锦姬.小儿喘息性疾病相关因素分析[J].中国妇幼保健,2012,27（24）：3752-3753.

[5]王群,欧维琳,宋晓丹,等.喘息性疾病患儿血清9种呼吸道病原体IgM抗体检测研究[J].中国医药导报,2013,10（23）：46-48.

[6]李长振,饶菁菁,王蓉,等.喘息性疾病患儿非细菌性病原体感染分析[J].中国当代儿科杂志,2012,14（11）：834-837.

[7]MarraF,MarraCA,RichardsonK,etal.Antibioticuseinchildrenisassociatedwithincreasedriskofasthma[J].Pediatrics,2009, 123（3）：1003-1010.

Discussionofcaremeasuresinchildrenwithasthmaticbronchitisinhalationtherapy

LiHong1,LiYan2
DepartmentofNursing,WomenandChildren'sMedicalCenterofLuoyangCity,HenanProvince4710001
TheNewHospitaloftheFirstAffiliatedHospitalofHenanUniversityofScienceandTechnology4710002

Objective：Tounderstandtheclinicaleffectofchildrenwithasthmaticbronchitisinhalationtherapycaremeasures.Methods：100patientswithapplicationinthetreatmentofinhalationasthmaticbronchitiswereselectedfrom2011to2014.Accordingtothenursingprogramtheyweredividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup,50casesineachgroup.The controlgroupwerereceivedroutinetreatmentandnursing,andtheobservationgroupacceptedfortreatmentandnursingof atomizinginhalation.Thetwogroupswerecomparedfortheclinicalefficacy.Results：Theobservationgroupwithclinicaltreatment ofthetotalefficiencyof92％,significantlybetterthanthecontrolgroupthetotalefficiencyof78％,andtherewasstatistically significant（P＜0.05）.Theobservationgroupwithparentsonthesatisfactiondegreeofnursinginterventiontothecontrolgroupwas significantsuperiority,andtherewasstatisticallysignificant（P＜0.05）.Conclusion：Themainclinicaltreatmentofchildrenwith asthmaticbronchialisinhalation.Nursinginterventionmeasuresdetailedinthecourseoftreatmentcanguaranteethebetter therapeuticeffects,thegreatestextenttoreducetheimpactofdiseaseonthelifequalityofpatients.Itisworthyofclinical popularizationandpromotion.

Children；Asthmaticbronchitis；Inhalation；Care

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.83