妇科宫颈癌护理中的人文关怀以及心理护理

张素芳462600临颍县妇幼保健院

妇科宫颈癌护理中的人文关怀以及心理护理

张素芳
462600临颍县妇幼保健院

目的：探讨心理护理及人文关怀在妇科宫颈癌患者中的应用效果。方法：2013年1月-2014年1月收治宫颈癌手术患者84例，随机分为研究组和对照组各42例，对照组术后实施常规护理，研究组在对照组基础上增加心理护理及人文关怀措施，比较两组患者的护理满意度及心理状态改善程度。结果：研究组的心理障碍减轻率、解除率及总有效率均显著高于对照组，P＜0.05；研究组护理总满意率97.62％，显著高于对照组71.43％，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对宫颈癌术后患者给予心理护理和人文关怀，有助于消除患者的心理障碍，提升患者的护理满意度，加快术后康复，值得推广应用。

宫颈癌；心理护理；人文关怀

宫颈癌是临床发病率最高的一种女性生殖道恶性肿瘤，其会对女性的生理及心理健康产生严重危害，甚至还会产生生命威胁。目前，随着“生物-心理-社会”医学模式的建立，临床对宫颈癌患者护理工作的重视程度也越来越高。大部分的宫颈癌患者都存在着不同程度的心理压力，所以对其实施心理护理，予以人文关怀，对于减轻患者的心理压力，加快术后康复进程具有重大意义[1]。我院对妇科宫颈癌术后患者实施了心理护理及人文关怀，并取得了较好的效果，现报告如下。

资料与方法

2013年1月-2014年1月收治宫颈癌手术患者84例，所有患者均经手术病理检查明确诊断。年龄40～65岁，平均（46.8±4.7）岁。文化程度：小学及以下6例、初中52例、高中及以上26例。病理分期：Ⅰ期13例、Ⅰa期27例、Ⅱ期25例、Ⅲ期19例。使用随机数字表法分为研究组和对照组各42例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

方法：对照组术后实施常规护理，护理内容包括生活护理、基础护理、健康教育等。研究组在对照组基础上，增加心理护理及人文关怀措施，具体包括：人文关怀：①营造和谐、温馨的人文环境，患者病房设置除了要满足医疗护理需求外，还必须做到舒适、整洁、安静。在病房中配备电视，放置报刊、杂志等，以供患者消遣娱乐。②宫颈癌手术后，患者多有腹胀、疼痛症状。护理人员要帮助患者取舒适体位，以减轻疼痛。指导患者进行床上活动，每天对受压部位进行按摩，以免发生压疮。合理评估患者的疼痛程度，倾听患者诉说，做好解释工作，可应用放松疗法，以转移患者注意力，减轻疼痛，最大程度地让患者感受到生理上的舒适。③不少患者都认为患癌就如同宣判了死刑，对术后的治疗缺乏信心，普遍存在悲观、抑郁、焦虑等心理障碍。术后护理工作中，护理人员要多给予患者关心和鼓励，可向患者列举一些患癌却仍然心态乐观，积极配合治疗的病例，以增强患者的治疗信心。心理护理：①根据患者的婚姻状况、年龄、教育背景等，对患者的心理反应进行综合评估，并根据评估结果实施针对性的心理护理。护理人员要主动与患者沟通交流，建立良好的护患关系，设身处地地为患者着想，以朋友身份开导患者，使之从不良情感中解脱出来。②护理人员要耐心地向患者讲解，良好的心态对于战胜疾病具有重要作用，让患者认识到不良心态可能产生的危害。同时，护理人员还要动员患者家属共同参与临床护理，多理解、鼓励、安慰患者，给予患者强大的精神支持，让患者感受到家庭的温暖，从而强化其生存信念。

观察指标：应用SCL-90心理卫生评定量表，评估两组患者护理前后的心理障碍情况，量表采用5级评分法（0～4 分）。护理后，SCL-90评分较护理前降低为心理障碍减轻；护理后SCL-90评分无变化或有增加为无效；护理后的SCL-90评分降至0分为心理障碍解除。两组患者在出院前，均应用我院自行设计的《护理满意度调查表》评估两组患者对护理工作的满意度，结果分为很满意、满意、不满意。

统计学方法：本次研究数据应用统计学软件SPSS19.0进行处理，计数资料以％表示，数据比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

研究组的心理障碍减轻率、解除率及总有效率均显著高于对照组，P＜0.05差异均具有统计学意义，见表1。

研究组护理总满意率97.62％，显著高于对照组71.43％，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

讨论

人文关怀，指的是对人生存状态给予的关怀[2]。在临床护理工作中，人性化服务人文关怀的核心内容。作为妇科护理人员，应牢固树立人性化服务理念，在日常护理工作中融入人文关怀理念，真正地从患者角度出发，想患者之所想，急患者之所急，切实地满足患者需求，提高患者的生理及心理舒适度[3]。绝大部分患者得知自己患癌后，都会产生焦虑、抑郁、绝望等心理障碍，对术后治疗不配合、不积极。为此，临床护理人员就有必要对患者实施心理护理，根据患者的心理特点，有针对性地予以心理疏导，以减轻患者的心理压力，解除心理障碍，从而以一种积极、乐观的态度面对疾病，积极配合治疗，以利于术后康复和生活质量的提高[4-5]。

表1 两组患者的心理障碍改善情况比较[例（％）]

表2 两组患者的护理满意度比较（例）

本次研究中，从营造人文环境、舒适护理、心理疏导等方面对研究组患者实施了心理护理和人文关怀，结果显示研究组患者的心理障碍减轻率、解除率、总有效率以及护理总满意率，均显著高于对照组（P＜0.05）。这表明对宫颈癌术后患者给予心理护理和人文关怀，有助于消除患者的心理障碍，提升患者的护理满意度，加快术后康复，值得推广应用。

[1]邓莹.强化心理护理对宫颈癌手术患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2014,7（8）：2153-2155.

[2]张红艳.宫颈癌患者术前与术后的心理护理 [J].国 际 护 理 学 杂 志,2013,32（8）：1780-1781.

[3]骆勤.宫颈癌化疗30例心理护理[J].齐鲁护理杂志,2010,16（28）：91-92.

[4]杨月红,梅勇,袁静萍,等.宫颈癌普查与人文关怀[J].医学与哲学,2009,30（22）：74-75.

[5]徐蓉.试论人文关怀以及心理护理在妇科宫颈癌护理中的应用[J].现代妇女（医学前沿）,2014,8（9）：28.

表1 2组患者护理前后焦虑心理的变化比较±s）

表1 2组患者护理前后焦虑心理的变化比较±s）

组别 例数 护理前 护理后观察组 50 40.5±7.45 40.92±15.80对照组 50 40.58±6.90 49.90±7.80

表2 2组患者手术配合情况比较

表3 两组患者护理满意度比较（例）

参考文献

[1]郑琴仙.心理干预对子宫肌瘤手术患者性功能及婚姻质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26（4）：75-76.

[2]姚菊华.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].健康必读（下旬刊）,2011,4（11）：302-303.

[3]孙园园.手术室护理工作中应用护理干预效果观察[J].中国实用医药,2012,7（14）：218-219.

Humanisticcareandpsychologicalnursingonpatientswithcervicalcancer

ZhangSufang
MaternalandChildHealthHospitalofLinyingCounty,462600

Objective：Toexploretheeffectofpsychologicalnursingandhumanisticcareinpatientswithcervicalcancer.Methods：84patientswithcervicalcancerwereselectedfromJanuary2013toJanuary2014.Theywererandomlydividedintothestudy groupandthecontrolgroupwith42casesineach.Patientsinthecontrolgroupweregivenroutinenursingafteroperation,whilein theobservationgroupwereaddedpsychologicalnursingandhumanisticcarebasedontheroutinenursing,thenwecomparedthe nursingsatisfactionandimprovementofmentalstatusinpatientsofthetwogroups.Results：Therateofmentaldisorders,the dischargerateandthetotaleffectiverateoftheresearchgroupwerereducedhigherthanthecontrolgroup,thedifferenceswere statisticallysignificant,P＜0.05；thetotalsatisfactionrateintheresearchgroupwas97.62％,significantlyhigherthanthatinthe controlgroupof71.43％,thedifferenceswasstatisticallysignificantbetweenthetwogroups（P＜0.05）.Conclusion：Psychological nursingandhumanisticcareonpatientswithcervicalcancerafteroperationcanhelpthemtoeliminatethepsychologicalbarriers, improvenursingsatisfactionofpatients,andacceleratetherecoveryaftersurgery,soitisworthyofpopularizationandapplication.

Cervicalcancer；Psychologicalnursing；Humanisticcare

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.13.87