西药房药品差错的主要原因以及解决办法

曾 燕

（广州市越秀区中医医院，广东 广州 510000）

西药房药品差错的主要原因以及解决办法

曾 燕

（广州市越秀区中医医院，广东 广州 510000）

目的分析西药房药品差错的主要原因和分析减少和避免差错的主要解决办法。方法通过对越秀区洪桥社区卫生服务中心西药房药品2013年7月至2014年7月91747份总样本中随机抽取1200份进行调查。结果在本次调查随机所抽取的1200份西药处方之中，有差错的药品处方一共11份，西药房药品差错率为0.92%。结论西药房药品差错会造成相对严重的后果，因此要加强相关管理，防止和杜绝差错的出现。

西药房；药品差错；原因分析；解决措施

作为面向患者服务的窗口，药物的错误影响到医院的临床管理和治疗，会造成严重的问题和影响。在本文中，笔者根据工作经验，对药物的错误类型进行了总结和分析，以及讨论相应的解决方案。探讨通过有效措施的实施，如何使药物错误这一问题得到有效控制，从而促使药物合理使用，提高社会效益和经济效益的合理性。药物误差控制是医院必须根据具体情况，采取相应措施进行的一项药物基本管理制度，也是防止药房药品发生差错的主要任务之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料：通过对越秀区洪桥社区卫生服务中心西药房药品2013年7月至2014年7月91747份总样本中随机抽取1200份进行调查。在本次调查中，调查得知有差错的药品处方一共11份，其中外观包装相似出现差错2份，剂量剂型差错1份，药品名称混淆差错2份，书写录入错误6份。本次调查西药房药品总差错率为0.92%。

1.2 方法

1.2.1 走访调研：采用访问调查方式对本院西药房药品差错情况进行调查，了解西药房药品的基本情况、分析西药房药品出现差错的原因和类型、寻求避免和解决西药房药品差错的措施和方法。

1.2.2 统计学方法：对上述所调查的数据皆利用SPSS 22.0统计学软件进行统计，计数资料以（）表示，采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，P＜0.05，具有差异统计学意义。

2 结 果

通过本次对广东对越秀区洪桥社区卫生服务中心西药房1200份药品差错情况的调查，出现差错11例，总的差错率为0.92%。其中因为药品外观包装相似而出现的差错2份，差错率为0.17%；剂量剂型方面药品差错1份，差错率为0.08%；由于药品名称混淆发生的差错2份，差错率为0.17%；因医师的书写错误发生的差错6份，差错率为0.5%。见表1。

表1 对越秀区洪桥社区卫生服务中心西药房药品差错情况调查结果（n=1200）

3 分 析

3.1 西药房药品差错的主要原因和类型

3.1.1 药品的外观、包装相似：在西药房中，很多药品在外观上、大小上、颜色上以及药品的包装上都非常相似，而由于工作人员对药品的区分不明确或者工作忙等原因造成药品拿错，这是西药房药品差错的一个主要原因。

3.1.2 将药品剂量、剂型写错：医师在工作中，将药品的剂量、剂型弄错，本应需要小剂量的开成大剂量，而需要高剂量的却开成低剂量、发错剂型和医嘱产生严重背离，不仅影响了患者的治疗效果，增加了医院的医疗成本，甚至会给患者的生命健康造成严重影响。

3.1.3 药品名称容易混淆：在西药中，有许多药品的名称非常相似。医药师由于自己的工作过于忙碌或者不够认真，那么就很容易在发药的时候出现发错的的情况，这一情况是在西药房最为常见的差错情况。而患者则很少对所拿药品去注意和进行核对，这种差错若不及时发觉，后果也是非常严重的。

3.1.4 书写录入错误：出现药品书写错误，一方面是由于医药师工作不认真，另一方面也是由于医药师药品相关的专业知识不够扎实和全面，从而出现这样的药品差错。书写录入错误常出现于将药品的用量、给药的次量等写错，尤其是小数点点错或者漏写，如将10.0 mL错写成100 mL、将3.0 mg写成30 mg等。

3.2 杜绝西药房药品差错的主要措施

3.2.1 健全完善西药药房管理制度的监督检查机制：预防和避免西药房药品差错，首要的是建立和健全相对完善的西药药房管理制度，根据本地的具体实际情况，建立药房管理方案。我院目前已经具备了完善的管理制度，在工作中的重点应该重点加强检查和监督，以确立和保障制度的正常有效执行。另外，对于执行的工作人员需要工作教育，严厉制止任意散漫的工作方式，采取相应的考核和奖惩机制，对工作中相关制止的遵守和执行情况进行考核，从而制度层面上杜绝出现药品差错的情况。

3.2.2 西药房的工作人员应该具有认真的态度和责任心：西药药房药品出现差错的一个重要原因就是医药师个人不负责任的工作态度导致工作上的疏忽而造成的。因此防止药品差错的重点就在于药房工作人员在工作中需要有认真的态度和高度的责任心，药品安全关系患者的健康和生命安危，要加强对药房工作人员的态度和责任心教育，树立为患者服务的意识，使他们意识到药品差错对患者的影响以及危害，端正工作态度，树立认真严谨负责人的工作态度和作风，防止因为个人疏忽而造成药品出现差错，这也是解决西药房药品差错的一个非常重要的措施。

3.2.3 定期对西药房工作人员进行培训：本次调查中发现，由于药品名称相似容易混淆，也是西药房药品出错的一个方面，而这一差错的主要原因一方面由于工作人员在繁忙时录入的疏忽，另一方面也有部分工作人员相关药品知识不太扎实的原因。也正是基于这样的现状，对药房药品工作人员定期做相关技术和能力培训提升，这样不仅能够避免药品混淆错误的发生，而且对于西药的药品知识的掌握巩固和更新，也利于整个西药房管理团队整体素质的完善和提高。

3.2.4 利用药品编码对药品进行电子化管理：除了上述对西药房药品差错预防所应采取的有效方式措施之外，还应该加强对药房中的药品的管理，目前，药品编码的科学性、实用性、规范性、完整性与可操作性以及兼顾的扩展性与可维护性对于药品管理具有重要意义，因此实行电子化的西药管理对于药品使用具有规范作用，并且能够最大程度上避免药品差错的发生。

4 结 语

西药房的药品差错是非常值得关注和重视的一项问题。在今后的管理工作中，必须对其进行科学有地管理和控制，对存在的问题要寻求科学对策加以解决，确保药品的质量安全同时防止医药人员的认为失误。建立以患者为主导中心的药品服务模式，对工作人员的工作态度、思想观念进行规范和调整，确保患者的用药安全。只有通过大家的共同努力，才能在药品差错中有所作为。

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