益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床分析

张乐乐 耿 雷

（抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113000）

益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎的临床分析

张乐乐 耿 雷

（抚顺市中医院，辽宁 抚顺 113000）

目的探讨益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎的方式及临床效果。方法选取我院2012年1月至2014年8月收治的幽门螺杆菌相关胃炎患者共60例，随机平均分为对照组与治疗组，对照组予以单纯西药治疗，治疗组予以西药联合益胃汤治疗，对比2组疗效。结果治疗组平均症状缓解时间（9.8±2.4）d，痊愈率50.0%、总有效率96.7%，治愈率、总有效率均高于对照组，且症状缓解用时短于对照组（P＜0.05）。对照组治疗后复发4例（复发率13.3%），治疗组无复发（复发率0%），治疗组预后优于对照组（P＜0.05）。结论益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎见效快、综合疗效显著、根治率高。

益胃汤；西药；幽门螺杆菌相关胃炎；疗效

幽门螺杆菌（Helicobacter priori）相关胃炎占所有胃炎患者很高的比例，患者年龄分布广，单纯药物根治难度大[1]。本研究以益胃汤联合西药治疗HP胃炎，并与单纯西药治疗结果进行了对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年1月至2014年8月收治的幽门螺杆菌相关胃炎患者共60例，随机平均分为对照组与治疗组。对照组患者30例，男18例，女12例；年龄18～73岁，平均年龄（44.9±5.4）岁；病程3个月～25年，平均病程（5.8±1.4）年。治疗组患者30例，男17例，女13例；年龄19～75岁，平均年龄（46.2±5.9）岁；病程3个月～28年，平均病程（6.1±2.1）年。2组患者性别、年龄、病程等资料对比无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法。对照组予以西药三联治疗：500 mg克拉霉素口服，每天2次；500 mg阿莫西林口服，每天2次；40 mg奥美拉唑口服，每天1次；连续用药4周。

治疗组在对照组基础上联合益胃汤强化治疗：白芍26 g、柴胡12 g、党参17 g、玄胡素12 g、丹参17 g、白芨22 g、黄连8 g、浙贝母12 g、谷麦芽24 g、三七粉8 g、蒲公英17 g、川楝子12 g、炙甘草8 g、枳实12 g、乌贼骨17 g、陈皮12 g、制半夏12 g、大枣7枚、生姜4片。每天1剂，早晚水煎服，连用1周。

1.3 评价标准：观察腹痛、腹胀、反酸、嗳气、恶心呕吐、纳差等症状缓解时间；评价2组综合疗效：原有症状消失、能够正常工作生活、饮食正常，胃镜检查正常，为痊愈；原有症状基本消失，胃镜检查发现病变范围明显缩小，食欲改善，为显效；原有症状缓解，胃镜检查发现好转，为有效；症状及胃镜检查结果均无好转，为无效[2]。

1.4 数据处理：本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计数资料的对比应用卡方检验，而计量资料的对比应用t检验，P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组平均症状缓解时间（15.9±5.4）d，痊愈率26.7%、总有效率86.7%；治疗组平均症状缓解时间（9.8±2.4）d，痊愈率50.0%、总有效率96.7%，治愈率、总有效率均高于对照组，且症状缓解用时短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者综合疗效对比

对照组治疗后复发4例（复发率13.3%），治疗组无复发（复发率0%），治疗组预后优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

幽门螺杆菌（HP）是常见的诱发胃炎的原因，其可在遗传、药物、饮酒、饮食、不良生活习惯及环境因素等的共同作用下损伤胃黏膜，诱发胃炎，并致使腹胀、腹痛、恶心呕吐、反酸等不适症状的出现，直接影响患者正常工作与生活[3]。

HP为微需氧革兰阴性杆菌，在其鞭毛结构的作用下在胃黏膜上皮处栖居，繁殖活动过程中产生的酶类物质与相关代谢物直接损伤胃黏膜上皮细胞，诱发胃炎、消化性溃疡等多种病变。HP胃炎是HP感染与刺激所致的胃黏膜层炎性病变，检查可见浆细胞、淋巴细胞浸润，体内嗜中性粒细胞含量急速下降，病变分布不均匀[4]。

中医临床认为，胃炎为胃脘痛、胃痞、嘈杂之症，患者多胃阴亏虚、肝气横逆、气滞血瘀，病在胃部，肝脾受累，临床治疗应以健脾和胃、理气益气为主。益胃汤以柴胡透邪、升 阳，疏肝理气，枳实下气破结，2者合用调理气息升降；党参益气、补脾、生津，白芍止痛、解痉，蒲公英止痛、和胃、清热、燥湿，白芨养护黏膜、生肌敛疮，三七粉、丹参止痛、通络、活血，乌贼骨止痛、制酸[5]。

本研究在认识到单纯西药治疗HP胃炎的弊端的同时，以益胃汤联合西药治疗HP胃炎，并与单纯西药治疗结果进行了对比，治疗组平均症状缓解时间（9.8±2.4）d，痊愈率50.0%、总有效率96.7%，治愈率、总有效率均高于对照组，且症状缓解用时短于对照组（P＜0.05），提示益胃汤联合西药用于HP胃炎临床治疗有助于在短时间内控制症状、减轻不适，并提高痊愈和有效率。另外，治疗组无复发（复发率0%），复发率明显低于对照组（P＜0.05），提示益胃汤联合西药用于HP胃炎临床治疗效果稳固，不易复发，免去患者二次痛苦、减轻了经济负担与心理负担。

总之，益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎见效快、综合疗效显著、根治率高，值得在胃炎临床应用。

[1]李庆彬.益胃汤联合西药治疗幽门螺杆菌相关胃炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(10):1079-1080.

[2]彭泽深,王莹.藿朴夏苓益胃汤治疗慢性浅表性胃炎疗效观察[J].中国医学创新,2010,7(13):25-26.

[3]赵玉梅,王景欣,李志平,等.益胃生津汤配合药物治疗慢性萎缩性胃炎的效果分析[J].中国药物经济学,2013,(4):258-259.

[4]申俊岭.中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎56例[J].河南中医,2009,29(2):177-178.

[5]张国胜.三联疗法对老年幽门螺杆菌胃炎患者血清IL-10、TGF-β1及IL-17水平的影响[J].重庆医学,2014,43(7):821-825.

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1671-8194（2015）07-0218-01