针对性护理干预在改善前列腺电切除术患者焦虑中的作用

黄晓耕

（辽宁省阜新市第五人民医院，辽宁 阜新123000）

针对性护理干预在改善前列腺电切除术患者焦虑中的作用

黄晓耕

（辽宁省阜新市第五人民医院，辽宁 阜新123000）

目的讨论开展针对性护理干预，在通过尿道前列腺的电切术（TURP），对于手术之后的焦虑减轻情况。方法将收集我院泌尿外科2013年11月至2014年12月，收治的前列腺增生患者一共96例，对于这些患者进行分组，干预组和常规组各48例。常规组采用常规护理，干预组在常规组基础上开展针对性护理干预。分别于干预后第1天和第4天，使用汉密顿焦虑量表（HAMA），对于干预组和常规组的焦虑状态进行评估。结果干预组和常规组HAMA评分中的比较差异，存在统计学意义。结论有计划的针对性干预措施，在缓解开展电切术前列腺增生症的患者中的负性情绪，效果良好，值得推广。

针对性护理干预；前列腺电切除术；焦虑

本文收集我院泌尿外科2013年11月至2014年12月，收治的前列腺增生患者一共96例，通过施加采用TURP术治疗，开展针对性干预措施的护理，效果良好，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院泌尿外科2013年11月至2014年12月，收治的前列腺增生患者一共96例，对于这些患者进行分组，干预组48例，其中男性32例，女性16例，年龄52～69岁，平均年龄（51.2±2.3）岁。常规组有48例，其中男性29例，女性19例，年龄为51～67岁，平均年龄（53.1±3.1）岁。干预组和常规组同时开展辅助检查，确诊患者为前列腺增生，患者多有尿潴留、尿待等、尿频、夜尿、排尿困难等情况，两组患者经济状况、职业等方面比较差异不显著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：常规组采用常规护理，干预组在常规组基础上开展针对性护理干预，具体如下。

1.2.1 舒适护理：舒适护理是前列腺增生患者围术期的有效护理方法之一，增加了手术安全，减少了并发症的发生。进行完手术之后，将患者送回病房。搬运患者时要注意保暖。为了避免术后患者带来的疼痛，最好使用搬移布单法搬运。静脉输液管、保护尿管要注意及时冲洗。除此之外，对患者温水擦拭患者，使得血迹和消毒液及时消除，也是舒适护理的关键步骤。之后对患者进行说明，使患者知晓手术大致效果使其安心[1]。

1.2.2 健康教育：健康教育指导可以为前列腺增生患者预防和治疗提供有益的帮助，也可以减少一些继发疾病的产生。对就诊者及就诊家属发放一些健康宣教卡片，通过学习来纠正一些错误观念，对可能发生的变化及应对方法，使得患者及其家属有所了解。对患者术后的活动、饮食、注意事项等进行宣教。

1.2.3 心理疏导：对于患者术后的环境进行调整，减少噪音产生，因为噪声让患者感到焦虑、恐惧导致交感神经活动引起应激反应。护理人员采用解释、安慰、鼓励、暗示等心理治疗手段，解释术后血尿的原因。为了取得患者合作信任，为了打消患者在经济上担忧，要对患者讲清楚医保政策[2]。

1.2.4 护理并发症：前列腺增生症并发症主要有术后出血、造瘘口漏尿、膀胱颈挛缩、肺部感染及心律失常、TURS综合征等。通过气囊压力调整、牵引位置调整，消除患者的术后疼痛。要予以对症处理患者出现的临床征兆，如下腹疼痛、腹胀、烦躁不安、恶心等，是否出现因为液体外渗和穿孔导致的生命体征变化。在并发症的护理中，要特别注意TURP，是一种术中常见且较严重的并发症。要注意冲洗液的吸收，低蛋白血症导致TURS以及稀释性低钠血症。

1.3 疗效评定：分别于干预前后，汉密顿焦虑量表（HAMA），第1天和第4天，对于干预组和常规组的在焦虑状态进行评估。

1.4 统计学处理：本次所有研究数据均采用统计学软件SPSS17.0进行分析，检验结果均以（）表示，数据间比较采用t进行检验，对于不同时间点的ISQ值运用方差进行分析，计数资料均用百分比表示，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结 果

干预组和观察组第1、第4天HAMA评分见表1。

2.1 第1天，干预组和对照组HAMA评分在比较差异上不存在统计学意义（P＞0.05）。第4天，干预组和对照组HAMA评分比较之后说明，护理干预的效果使得，干预组和对照组患者术后情况存在统计学意义（P＞0.05）。

2.2 干预组，HAMA评分在第1天同第4天比较的时候，统计学分析意义不大。常规组，HAMA评分有上扬趋势，存在统计学意义，这种情况对于康复疾病是不利的。

表1 干预组和观察组第1、4天HAMA评分（分，）

表1 干预组和观察组第1、4天HAMA评分（分，）

注：P1、P2为术后，干预组和常规组在第1、第4天比较。P3、P4干预组术后，第1、第4天比较

组别 例数 第1天 第4天 P1 P2 P3 P4干预组 48 14.28±3.51 8.16±3.26 0.59 1.62E-16常规组 48 13.56±3.25 16.58±2.14 3.05E-33 4.42E-6

3 讨 论

本研究中，第1天评分是（13.56±3.25），但是到了第4天是（16.58±2.14），这说明经过护理并发症、心理护理、健康教育、舒适护理的针对性护理干预之后，手术造成的患者内心的恐惧焦虑心理有所减缓，促进了患者疾病恢复。

总的来说，有计划的针对性干预措施，配合干预护士，在缓解电切术前列腺增生症患者焦虑情绪，效果良好，值得推广。

[1]汪广秀,梁继娟.汽化电切术治疗良性前列腺增生症的护理[J].现代临床护理,2005,6(4):42.

[2]于丽君,李瑞英,韩景璐,等.不同方法对经尿道列腺切除术后患者膀肤痉挛的干预效果研究[J].护理研究,2008,22(8):2109.

R473.6

B

1671-8194（2015）07-0249-01