探讨妊娠期糖尿病临床治疗体会及对分娩结局的影响研究

罗 莹

（佛山市禅城区朝阳医院妇产科，广东 佛山 528200）

探讨妊娠期糖尿病临床治疗体会及对分娩结局的影响研究

罗 莹

（佛山市禅城区朝阳医院妇产科，广东 佛山 528200）

目的探讨针对妊娠期糖尿病患者的最佳临床治疗方法，以及疾病对分娩结局的影响情况。方法选取本院2012年1月至2014年1月收治的妊娠期糖尿病孕产妇106例，随机分为A组与B组各53例，A组患者采用常规监测、用药、运动以及健康宣教等措施，B组患者在A组的治疗方式上增加饮食干预治疗措施。并选取同期收治的53例健康孕产妇为对照组。观察三组样本的分娩结局与新生儿结局，并开展统计学比较分析。结果两组妊娠期糖尿病孕产妇的分娩结局和新生状况与对照组比较均存在统计学差异（P＜0.05），B组孕产妇的分娩结局和新生儿状况均显著优势好于A组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对妊娠期糖尿病患者临床需给予足够的重视，保证早期发现与合理治疗，治疗过程中保证有效的饮食干预措施可良好改善分娩结局，提高孕产妇与新生儿的健康程度。

妊娠期糖尿病；分娩结局；临床治疗

妊娠期糖尿病主要是指妊娠状态下女性首次发现或并发的血糖异常情况[1]，当前我国妊娠期糖尿病的发病率存在逐年升高的表现，已成为威胁孕产妇与新生儿健康的首要疾病[2]。相关疾病研究报道表示妊娠期糖尿病患者约占产妇总数的4%，并且疾病与产妇肥胖、年龄、饮食习惯等密切相关。合理有效的血糖控制能够有效缓解疾病进程，降低产妇与胎儿的危险程度。本次研究中针对106例妊娠期糖尿病患者开展了临床治疗，并将不同方式治疗产妇的分娩结局与健康产妇进行比较，现将治疗方法与比较结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取本院2012年1月至2014年1月收治的妊娠期糖尿病孕产妇106例，随机分为A组与B组各53例，A组样本年龄为23～44岁，平均（34.2±4.1）岁，孕周为21～33周，平均（29.1±1.9）周，初产妇26例，经产妇27例；B组样本年龄23～46岁，平均（33.9±3.7）岁，孕周21～35周，平均（28.9±2.8）周，初产妇25例，经产妇28例。同时选取本院内53例健康孕产妇作为对照组，样本年龄为25～46岁，平均（35.1±3.9）岁，孕周为22～35周，平均（29.3±2.0）周，初产妇27例，经产妇26例。三组孕产妇的一般资料比较无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 诊断标准：①妊娠期间存在2次以上空腹血糖检测水平在5.8 mmol/L以上，2次以上餐后2 h血糖检测水平在11.1 mmol/L以上，且空腹状态下尿检呈阳性。②采用葡萄糖耐量试验，给予75 g葡萄糖口服，空腹状态与口服1、2、3 h血糖水平标准分别为5.6、10.3、9.5、6.7 mmol/L，孕产妇经检测后血糖水平偏高指标≥2项。

1.3 治疗方法：针对妊娠期糖尿病孕产妇均开展临床综合治疗措施。A组患者首先给予疾病常识宣教措施，将疾病危害与注意事项全面介绍给患者及家属，保证良好的治疗依从性。在每次进餐后开展30 min的低量运动，主要以散步为主。针对血糖异常表现严峻者采用药物治疗，并保证用药的安全有效。给予定期血糖监测措施，同时开展尿蛋白、糖化血红蛋白等相关检测，并要求患者定期接受产检。B组患者在此基础上增加饮食干预治疗。详细记录样本的孕周、体质量以及血糖水平等信息，经合理计算判断每天所需热量，并依据获取结果控制饮食摄入量。饮食控制过程中务必保证充足的能量与营养摄取，确保胎儿有效的营养供给，并有效避免血糖水平发生严重变化。定期开展血糖监测措施，针对干预后血糖持续偏高者增加胰岛素的应用。待孕周达到32周后给予B超、血压、尿蛋白等相关检测，并依据患者的实际状况制定生产方案。

1.4 观察指标：观察三组孕产妇的分娩结局以及新生儿状况，统计并记录不良事件的发生概率，并开展比较与分析。

1.5 统计学方法：获取数据应用SPSS 15.0统计学软件开展分析，以χ2为计数组间的检验标准，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组样本的分娩结局比较：两组妊娠期糖尿病孕产妇的分娩结局与对照组比较均存在统计学差异（P＜0.05），B组孕产妇的分娩结局与A组比较存在显著优势，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 三组样本的分娩结局比较[n（%）]

2.2 三组样本的新生儿状况比较：两组妊娠期糖尿病孕产妇的新生儿状况与对照组比较均存在统计学差异（P＜0.05），B组孕产妇的新生儿状态与A组比较存在显著优势，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 三组样本的新生儿状况比较[n（%）]

3 讨 论

妊娠期间女性自身的内分泌代谢会发生较为严重的变化，其代谢速度会逐渐提高，同时激素分泌水平也会持续增加[3]。母体与胎儿主要通过胎盘来完成物质交换，该器官在妊娠状态下也起到较为重要分泌作用[4]。在胎盘分泌与合成的过程中产生孕激素、雌激素及胎盘生乳素等，各种激素与机体糖代谢具有一定程度的相关性，特别在胎盘生乳素逐渐升高的作用下会促进机体糖原的产生，同时对胰岛素存在抑制作用，进而增加血糖水平升高等变化。孕产妇由于妊娠情况也会不断降低胰岛素的敏感程度，在体制变化的过程中加剧胰岛素不足状况，使血糖升高表现进一步增强[5]。所以，早期发现与合理治疗是改善妊娠期糖尿病的关键，也是避免不良分娩结局的有效途径。

本次研究中针对106例妊娠期糖尿病患者开展了不同方式的临床治疗，两组样本均给予了运动、用药以及健康宣教等措施，B组患者在此基础上着重增加了饮食干预措施。经临床治疗后观察患者的分娩结局，并于健康孕产妇开展比较。结果显示，两组妊娠期糖尿病患者的分娩结局与新生儿状况与健康孕产妇比较均明显较差，进一步证明疾病会影响到产妇与胎儿的健康状况，需要给予充分的重视程度。在两组妊娠期糖尿病患者的比较中，B组患者的分娩结局与新生儿状况显著好于A组，提示饮食治疗措施对血糖控制有明显效果，通过饮食治疗措施可良好避免不良妊娠结局[6]。

综上所述，针对妊娠期糖尿病患者临床需给予足够的重视，保证早期发现与合理治疗，治疗过程中保证有效的饮食干预措施可良好改善分娩结局，提高孕产妇与新生儿的健康程度。

[1]唐爱军.妊娠期糖尿病65例临床研究[J].临床合理用药,2014, 7(3):105-106.

[2]官林,郭清萍.胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效分析[J].临床合理用药,2014,7(3):77-78.

[3]冀晓利.妊娠期糖尿病对孕产妇及围生儿影响的临床分析[J].中国当代医药,2014,21(10):50-52.

[4]刘守燕,陶贝.妊娠期糖尿病的治疗对母婴预后的影响分析[J].中国现代药物应用,2014,8(4):85-86.

[5]周群燕,王洁,夏天.饮食治疗对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响[J].医学综述,2014,20(5):950-952.

[6]于江荣,许现娣,孙伟宏,等.个性化饮食处方对妊娠期糖尿病患者母婴的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,23(11):1203-1204.

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1671-8194（2015）07-0154-02