老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

刘涤宇

（长春市新发社区卫生服务中心，吉林 长春 130051）

老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

刘涤宇

（长春市新发社区卫生服务中心，吉林 长春 130051）

目的探讨老年糖尿病患者行综合社区护理干预的临床效果。方法选取老年糖尿病患者60例，随机分为对照组与观察组，每组各30例，给予对照组常规护理干预，给予观察组综合社区护理干预，护理干预6个月后，观察两组患者的临床效果。结果两组患者经治疗后，对照组患者的血糖控制情况、治疗依从性方面明显不及观察组，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论老年糖尿病患者行综合社区护理干预后，有利于帮助患者改善生化指标，提高治疗依从性，效果显著，值得推广。

社区护理干预；老年糖尿病；效果

糖尿病属内分泌代谢疾病类型，且是临床常见病，多发于老年人群体，其发病率与病残率均较高。大多数患者由于年龄特点，基础疾病较多，若得不到有效护理，极易出现糖尿病足、肝损伤、脑梗死等并发症，严重影响到患者的生活质量[1]。我社区在老年糖尿病患者护理中，采用了综合社区护理干预方法，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我社区内2012年6月至2012年12月接收的老年糖尿病患者60例，男性患者36例，女性患者24例；年龄为61～87岁，平均年龄为（69.0±4.3）岁；病程为2～18年，平均病程为（9.6±2.3）年。所有患者均伴有1种或多种基础疾病，其中，9例伴慢性胃病，17例伴冠心病，4例伴肝功能不全，3例按呼吸道感染，27例伴高血压脑动脉硬化。按照随机分组法，分为对照组与观察组，每组30例，两组患者的年龄层次、疾病类型、病程、性别等一般资料比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：给予对照组常规护理干预，如胰岛素注射、饮食控制、血糖检测、指导锻炼以及不良生活习惯纠正等；给予观察组综合社区护理干预，具体方法如下：①组建健康档案。记录患者的年龄、性别、病史、体征、病程、药物应用以及并发症等情况，对患者病情进行评估，制定出具有针对性的护理方案。②健康教育。通过举办社区健康知识讲座、发放糖尿病知识宣传手册、设置宣传栏等方式，加强对社区老年糖尿病患者的健康教育，帮助患者了解该病的发病机制、饮食控制以及并发症预防等知识，从而提高对糖尿病的认知程度；对于病情较重、依从性差的患者可在此基础上采取一对一教育，并加强其自我护理意识。③饮食干预。叮嘱患者多摄入水果蔬菜、粗粮等食物，避免食用高温油炸、高盐、高脂肪类食物，并戒烟戒酒，尽可能少食多餐，以降低夜间低血糖发生率。④用药干预。可采用电话或口头提醒方式，定期提醒患者用药，以保证其用药的连续性；对用药的重要性进行解释，叮嘱患者切勿私自停药、换药；参照患者的血糖变化与自身情况，合理选用胰岛素，并对胰岛素的注射方法进行指导；对于自我护理能力差的患者，可指导其合理选用降糖药。⑤运动干预。临床研究证实，运动干预可有效作用糖尿病患者，有利于改善血糖指标[2]。患者要在医师的指导下，选择适当的、科学的运动，若患者未见运动禁忌，可参照患者的病情发展情况与个体差异等制定出个性化运动方案，防止患者因过度运动而出现低血糖，运动时间一般为餐后1 h，运动方式尽量为保健操、慢跑等低强度的有氧运动为宜。⑥心理干预。患者会因糖尿病的长期性与不可治愈性而产生紧张、焦虑、失望等不良心理，为此要对其及时疏导，帮助患者重新树立战胜疾病的信心，以配合后续治疗。

1.3 观察指标：检测两组患者的生化指标（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）、治疗依从性（饮食控制、自我检测、定期检查、药物疗效与运动疗效）。

1.4 统计学方法：所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生化指标比较：经治疗后，对照组患者的血糖控制情况明显不及观察组，组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者生化指标比较（mmol/L，%，）

表1 两组患者生化指标比较（mmol/L，%，）

注：与对照组比较，aP＜0.05

组别 空腹血糖 餐后2h血糖 糖化血红蛋白对照组(30) 9.7±3.6 13.7±3.3 9.9±1.5观察组(30) 7.2±1.3a 9.6±2.1a 7.1±1.2a

2.2 两组患者治疗依从性比较：经治疗后，对照组患者的治疗依从性明显不及观察组，组间比较差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗依从性比较[n（%）]

3 讨 论

近年来，随着人口老龄化现象的加剧，老年糖尿病患病率呈现出逐年递增态势，严重影响到患者的生活质量。糖尿病属慢性疾病，除了需要门诊或医院治疗外，还要配合长期的护理干预，才能够达到较为理想的血糖控制、预防并发症效果。临床研究证实，老年糖尿病患者行常规护理干预后，血糖控制情况与遵医嘱情况多不理想。社区护理作为新型护理方法，被认为是医院或门诊治疗后的延续性护理方案，除了可巩固医院或门诊治疗的疗效外，还可以帮助患者养成良好的生活习惯、加强对疾病的认知程度，从而加强自我护理意识，进而有效改善患者预后[3]。本研究中，观察组患者行综合社区护理干预后，患者生化指标与治疗依从性均明显优于对照组，充分说明社区护理干预有效增强了患者自我管理与监测水平，可有效控制病情，其有效性显著。

综上所述，老年糖尿病患者行综合社区护理干预后，有利于帮助患者改善生化指标，提高治疗依从性，效果显著，值得推广。

[1]杜梁英.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].求医问药(下半月),2012,15(4):1520-1521.

[2]王莉.护理干预对老年糖尿病患者代谢指标的影响[J].吉林医学,2010,17(15):1056-1057.

[3]方蕾.老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析[J].护士进修杂志,2012,18(3):516-517.

R473.5

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1671-8194（2015）07-0279-01