维吾尔族膝骨关节炎患者关节功能及生存质量评价

维吾尔族膝骨关节炎患者关节功能及生存质量评价

李 伟 王 娟 赵昌谋 孙霓虹 李 涛 吕建龙 何 倩 杨小莉

目的评价维吾尔族膝骨关节炎患者膝关节功能及生存质量。方法对维吾尔族膝骨关节炎患者Lequesne指数、Lysholm评分及SF-36量表进行调查评估及统计分析。结果63例患者Lequesne指数属于严重膝关节功能障碍；性别之间Lequesne指数评分疼痛或不适（P=0．01），比较差异有统计学意义。Lysholm评分结果膝关节功能较差；男女患者Lysholm评分在跛行（P=0．03）、关节不稳（P=0．03）、肿胀（P=0．01），差异有统计学意义。SF-36量表8个维度得分降低，生存质量下降。结论维吾尔族膝骨关节炎患者膝关节功能较差，患者生活质量下降。

维吾尔族；膝关节；骨关节炎；关节功能；生存质量

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种慢性退行性关节疾病，60岁以上人群患病率可达50%，患者常因膝关节疼痛和功能障碍而逐渐残疾，从而降低生存质量，该病治疗目的是改善或恢复关节功能，提高患者生存质量［1-2］。阿克苏地区以维吾尔族人口居多，该民族具有自身的遗传特性及民族生活习惯，在KOA的患病上有不同之处，因此了解维吾尔族KOA患者关节功能与生存质量，可为临床治疗提供指导。本文调查了63例维吾尔族KOA患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象为2013年1月～2014年12月在我院中医科就诊的KOA确诊患者。

1.2 方法

1.2.1 调查内容 参考相关文献［2-4］设计调查内容。包括（1）一般资料。（2）膝关节功能评价表：Lequesne指数、Lysholm膝关节评分量表。（3）SF-36生存质量表。

1.2.2 诊断标准 参照中华医学会骨科分会制定的《骨关节炎诊治指南2007年版》［1］。详见表1。

表1 膝骨关节炎诊断标准

1.3 统计学方法

收集的数据应用SPSS 13.0统计软件分析，均为计量资料，以（）表示，各指标比较采用独立两样本t或t'检验，检验标准α＝0.05。

2 结果

2.1 一般情况

维吾尔族KOA患者63例，年龄及体重指数详见表2。

表2 KOA患者的年龄及体重指数

2.2 Lequesne指数评分

维吾尔族KOA患者Lequesne指数评分详见表3。

表3 KOA患者Lequesne指数评分

2.3 Lysholm膝关节评分量表

维吾尔族KOA患者Lysholm评分详见表4，表5。

2.4 SF-36生存质量表评分

维吾尔族KOA患者SF-36生存质量评分详见表6。

3 讨论

有文献报道女性患病率高于男性［1,5］，本研究63例维吾尔族KOA患者男女之比为1：4.25，表明维吾尔族KOA患者女性多于男性，且男性患病年龄高于女性。63例患者均属于超重状态，性别比较BMI无差异，超重者患KOA的机率增大，是KOA发病的主要危险因素，超重增加承重关节的负荷，促进软骨破坏，诱发KOA的发生［6-7］。维吾尔族具有独特的风俗和饮食习惯，加上自身的遗传基因，是造成超重的原因，研究表明维吾尔族中老年人群具有极高的超重率，可高达82.25%，高于我国成人超重率22.8%［8-10］。

Lequesne指数主要反映KOA患者的下肢功能状况，包括疼痛或不适、行走距离最大值和日常生活活动能力3个部分［11］。根据患者的主观感受评分，分数越高表明功能障碍越严重［12］。本研究63例KOA患者Lequesne指数总分为（9.14±2.87），属于严重膝关节功能障碍。从三部分评分构成来看，其中疼痛占45.62%，说明疼痛是其主要症状，疼痛使其关节功能下降，表3得出，疼痛或不适女性评分高，女性患者疼痛严重，男性女性患者差异（P＝0.01），这可能与女性患者病程相对长，关节破坏重有关。

Lysholm评分量表包括跛行、需要支持、交锁、不稳定、疼痛、肿胀、上下楼梯及下蹲8个方面内容，＜65分提示关节功能较差。从表4、表5 Lysholm总评分得出患者膝关节功能较差。左右膝关节Lysholm评分没有差异，说明双膝关节功能没有区别。男女患者Lysholm评分在跛行、关节不稳、肿胀有差异，男性评分低于女性患者。

SF-36简明健康问卷从生理机能（Physical Functioning，PF）、生理职能（Role-Physical，RP）、躯体疼痛（Bodily Pain，BP）、一般健康状况（General Health，GH）、精力（Vitality，VT）、社会功能（Social Functioning，SF）、情感职能（Role-Emotiona，RE）、精神健康（Mental Health，MH）等8个方面概括了生存质量。表6结果表明维吾尔族KOA患者的SF-36量表8个维度得分均降低，男女患者8个维度比较无差异，说明维吾尔族患者都处在低水平的生活质量。疼痛、关节强直、畸形，症状反复发作，对患者的生理、情感、功能状态、社会能力和生活满意感等都有影响，这些都直接表现为生活质量下降［13-14］。

表4 KOA患者双膝关节Lysholm评分

表5 KOA患者性别Lysholm评分

表6 KOA患者SF-36生存质量评分

本研究选取维吾尔族KOA患者作为研究对象，通过观察膝关节Lequesne指数、Lysholm评分及SF-36评分，结果表明患者膝关节功能较差，主要是疼痛、关节功能障碍，对患者的步行、上下楼梯、屈膝下蹲等日常活动造成严重影响，使其生活质量降低。本研究不足为样本量少，并且调查对象病程长、年龄大，这些因素都会使结果产生偏倚，下一步有待通过大样本、不同地区、不同年龄组患者的调查研究，并和汉族患者进行比较，进一步了解维吾尔族膝骨关节炎患者的关节功能和生存质量状况。

［1］中华医学会骨科学分会． 骨关节炎诊治指南（2007年版）［J］．中华关节外科杂志（电子版） ，2007，1（4）：254-256．

［2］焦伟国，郭燕梅，瓮长水． 汉化版36项健康调查简表评估膝骨关节炎患者生活质量的信度研究［J］． 中国康复理论与实践，2011，17（1）：75-76．

［3］黎春华，郭燕梅，陈蔚，等． 中文版Lequesne指数在膝骨关节炎评价中的评价者间信度［J］． 中国康复理论与实践，2010，16（6）：554-555．

［4］刘颖，杨少峰，陈丽霞． 膝骨关节炎患者膝关节功能与生存质量的研究［J］． 中国康复医学杂志，2009，24（12）：1092-1094．

［5］李宁华，张耀南，张毅，等． 国内六大行政区域六城市中老年人群膝关节骨性关节炎患病危险因素比较［J］． 中国组织工程研究与临床康复，2007，11（39）：7758-7760．

［6］徐辉燕，黄伟钢，傅可琪． 广州市城区成人膝骨关节炎相关因素调查研究［J］． 中华全科医学，2011，9（5）：774-775．

［7］张豪杰，郭涛． 贵阳市症状性膝骨关节炎发病相关因素调查及分析［J］． 贵阳中医学院学报，2015，37（1）：47-50．

［8］高春燕，李莉，殷小红，等． 不同性别、民族健康成年人体质量指数与体脂百分比的相关性及应用评价［J］． 国际检验医学杂志，2015，37（3）：338-340．

［9］从丽，张微，杨兰，等． 新疆喀什地区农村维吾尔族妇女的超重和肥胖及其与血脂的相关性［J］． 石河子大学学报（自然科学版），2013，31（3）：341-344．

［10］刘欢，赵效国，李莉，等． 乌鲁木齐市超体质量和肥胖成人主要体成分的对比分析［J］．成都医学院学报，2015，10（1）：49-52．

［11］郭燕梅，瓮长水，陈蔚，等． 膝骨关节炎患者下肢动静态位置觉与功能状况和平衡的相关性分析［J］． 中国康复理论与实践，2013，19（11）：1064-1065．

［12］李亮晖，杜宇康，赖小荣，等． Lequesne指数和骸股骨关节功能评分对膝骨性关节炎患者的评价比较［J］． 海南医学，2011，22（8）：17-18．

［13］朱才兴，郭燕梅，陈蔚，等． 老年膝骨关节炎患者生活质量影响因素分析［J］． 中国康复理论与实践，2011，17（11）：1052-1055．

［14］何雪梅，刘洁珍，李志华，等． 社区老年退行性膝关节炎患者生活质量与家庭功能情况调查［J］． 广东医学，2013，34（13）：2090-2091．

Evaluation on Knee Joint Function and Quality of Life in Patients With Knee Osteoarthritis of Uygur People

LI Wei WANG Juan ZHAO Changmou SUN Nihong LI Tao LV Jianlong HE Qian YANG Xiaoli First People's Hospital of Xinjiang Akesu Region，Akesu 843000，China

ObjectiveTo evaluate knee joint function and quality of life about Uygur knee osteoarthritis．MethodsLequesne index，Lysholm score and SF-36 of Uygur knee osteoarthritis were investigated and analyzed．ResultsLequesne index score of 63 cases showed serious knee joint dysfunction，and pain or discomfort（P=0．01）was statistical significance in gender． The Lysholm score showed the function of knee joint was worse，claudication（P=0．03），joint instability（P=0．03），and swelling（P=0．01）were statistical significance in gender． 8 dimension scores of the SF-36 were significantly lower．ConclusionThe knee joint function of Uygur knee osteoarthritis is worse，their quality of life is decreasing significantly．

Uygur，Knee，Osteoarthritiy，Joint function，Quality of life

R684．3

B

1674-9316（2015）27-0003-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．003

843000 新疆阿克苏地区第一人民医院