雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡的疗效分析

雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡的疗效分析

查友海

目的探讨雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联疗法治疗胃溃疡的疗效。方法选择120例胃溃疡患者随机均分为对照组与研究组，分别给予雷贝拉唑三联疗法及奥美拉唑三联疗法。对比两组不良反应发生率、症状缓解情况、HP根除率、溃疡愈合率和好转率及治疗总有效率。结果两组总有效率及不良反应发生率无显著差异（P＞0．05），研究组患者症状缓解的速度快，HP根除率高，溃疡愈合率高，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联疗法对胃溃疡具有疗效。

雷贝拉唑；胃溃疡；三联疗法

胃溃疡是临床常见病，具有反复发作性，若不予以积极治疗，还会发生出血、穿孔等并发症，增加胃癌发生风险［1］。本研究用雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联疗法对胃溃疡患者治疗取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年4月～2015年4月我院消化科收治的胃溃疡患者120例，随机均分为研究组和对照组。其中研究组男性32例，女性28例；年龄24～66岁，平均年龄（32.2±18.9）岁；病程0.5～5.3年，平均病程（1.2±3.4）年；溃疡直径0.8～1.6 cm，平均（1.1±1.1）cm。对照组男性30例，女性30例；年龄23～68岁，平均年龄（33.0±19.1）岁；病程0.4～5.1年，平均病程（1.3±3.6）年；溃疡直径0.8～1.5 cm，平均（1.0±1.0）cm。两组一般资料对比无差异（P＞0.05）。本研究通过伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书。

1.2 方法

对照组每日服用奥美拉唑1次、20 mg/次，克拉霉素2次、250 mg/次，阿莫西林3次、500 mg/次，10 d一疗程。研究组每日服用雷贝拉唑1次、10 mg/次，克拉霉素2次、250 mg/次，阿莫西林3次、500 mg/次，10 d一疗程。两组患者治疗后每周随访一次，记录患者症状缓解、溃疡愈合及HP根除情况。

1.3 评价指标

治疗后，对比两组不良反应发生率、症状缓解、HP根除率、溃疡愈合率和好转率及治疗总有效率。其中，好转指溃疡愈合50%以上，总有效率包括溃疡愈合率及好转率。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 12.0软件分析，计数资料采用χ2检验，疗效分析采用秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗后症状缓解情况比较

两组患者治疗前各症状发生率无差异（P＜0.05），治疗后1周，研究组症状缓解率高于对照组（P＜0.05），4周后对照组仍有少数患者有不同程度的症状，研究组患者症状均缓解，详见表1。

表1 两组治疗后症状缓解情况比较

2.2 两组疗效比较

两组各有4名患者服药后出现轻微的不良反应，随后自行缓解，两组不良反应发生无差异（P＞0.05）。对照组溃疡愈合48例，好转9例，HP根除42例；研究组溃疡愈合54例，好转4例，HP根除53例。研究组溃疡愈合率和HP根除率高于对照组（P＜0.05），两组总有效率无差异（P＞0.05）。

3 讨论

胃溃疡的发生机制尚不清楚，一般认为，当侵袭因素与保护性因素失衡情况下，胃黏膜损伤坏死导致溃疡［2］。HP感染被认为是导致胃溃疡发生的最主要因素［3］，因而根除HP、抑制胃酸的联合用药方法成为治疗胃溃疡的主要手段。

本研究用雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联疗法对胃溃疡患者进行了治疗，并与奥美拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗胃溃疡的方法进行对比。数据显示，两组总有效率及不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。但研究组患者症状缓解的速度快，HP根除率高，溃疡愈合率高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。我们认为，雷贝拉唑在胃溃疡的治疗中发挥了重要作用。它作为一种新型的质子泵抑制剂，起效时间快、杀灭幽门螺杆菌的作用强、作用持久、不良反应少，还能够促进胃黏液素的分泌从而改善胃动力［4-5］。

综上所述，雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林三联疗法对胃溃疡患者有满意疗效。

参考文献

［1］孙玉鹤，张春凤． 胃溃疡研究进展［J］． 亚太传统医药，2014，10（11）：46-49．

［2］王莉，王娟． 临床常用胃溃疡药物研究现状及进展［J］． 临床合理用药，2011，4（7B）：178-180．

［3］贾敏． 阿莫西林与克拉霉素联用治疗Hp阳性型消化道溃疡的研究［J］． 中国民康医学，2014，26（3）：69．

［4］袁红宇，王永庆，张宏文，等． 雷贝拉唑抑制胃酸分泌的药动学-药效学结合研究［J］． 医药导报，2014，33（6）：699-702．

［5］王阳，杜鹏程，齐庆涛． 三药联用治疗消化性溃疡68例疗效探讨［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（2）：36-37．

Efficacy Analysis of Rabeprazole Combined Clarithromycin and Amoxicillin of Triple Therapy in the Treatment of Gastric Ulcer

ZHA Youhai East Shuang'gou Center Hospital of Hongze County，Hongze 223121，China

ObjectiveTo explore the efficacy of rabeprazole combined clarithromycin and amoxicillin of triple therapy in the treatment of gastric ulcer．Methods120 patients with gastric ulcer were randomly divided into control group and study group，and respectively given rabeprazole triple therapy and omeprazole triple therapy． Adverse reactions，symptomatic reliefs，HP eradication rate，ulcer healing rate and the total effective rate were compared between two groups．ResultsThere was no significant difference in the total effective rate and adverse reactions between the two groups（P＞0．05）．Study group was superior to control group in the aspects of symptomatic reliefs，HP eradication rate and healing rate（P＜ 0．05）．ConclusionRabeprazole combined clarithromycin and amoxicillin of triple therapy has a better curative effect on gastric ulcer．

Rabeprazole，Gastric ulcer，Triple therapy

R632．1

B

1674-9316（2015）27-0102-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．075

223121 淮安市洪泽县东双沟中心卫生院