急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察

急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常临床效果观察

潘春宏

目的观察急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常的临床效果。方法选取2012年4月～2015年3月我院急诊收治的128例快速型心律失常患者，随机分为观察组和对照组，比较两组临床疗效以及治疗前后心率、收缩压、舒张压、QT间期以及PR间期的变化情况。结果观察组与对照组治疗后比较，观察组治疗后心率、收缩压、舒张压、QT间期以及PR间期改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常可以取得优良的的治疗效果，有效改善血压、心率及心电图。

急诊；胺碘酮；快速型心律失常；临床效果

快速型心律失常是临床急诊科常见的疾病，多见于各种心脏疾病，患者的心率加快，心脏的舒张期缩短，容易导致血流动力学紊乱，心肌缺氧、缺血，常发生心力衰竭，导致患者死亡［1-2］。因此，需要对此类患者进行及时、有效的治疗，以降低病死率。现对我院采用胺碘酮对于急诊治疗的快速型心律失常患者的临床疗效报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月～2015年3月我院急诊收治的128例快速型心律失常患者，随机分为观察组和对照组，每组64例。其中观察组男36例，女28例；年龄33～72岁，平均（54.7±10.8）岁；合并冠心病19例，高血压16例，肺源性心脏病12例，风湿性心脏病9例，心肌炎5例，扩张性心肌病2例，无明显器质性心脏病变1例。对照组男39例，女25例；年龄31～72岁，平均（54.4±10.1）岁；合并冠心病17例，高血压17例，肺源性心脏病10例，风湿性心脏病8例，心肌炎6例，扩张性心肌病3例，无明显器质性心脏病变3例。两组患者的一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用常规急诊治疗方法，包括控制原发病、降低心率等。在此基础上，观察组加用胺碘酮静脉推注治疗，首次150 mg在10 min内推注完毕，然后以1 mg/min的速度静脉滴注，6 h后改为0.5 mg/min；如果首次推注后效果不满意，可以重复推注1次。根据患者的具体情况调整剂量。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效以及治疗前后心率、收缩压、舒张压、QT间期以及PR间期的变化情况。

1.4 疗效标准［3］

（1）患者的临床症状基本消失或明显的改善，治疗24 h后无期前收缩出现或每小时期前收缩在10个以下为显效；（2）患者的临床症状有所改善，治疗后24 h期前收缩明显减少为有效；（3）患者的临床症状无改善甚至加重，治疗24 h后期前收缩未减少甚至增多为无效。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析，计数资料与计量资料分别采用百分比和（均数±标准差）表示，并分别采用χ2检验和t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

如表1所示，观察组总有效率为90.63%，高于对照组的78.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较［例（%）］

2.2 两组治疗前后观察指标比较

如表2所示，治疗后，两组心率、收缩压、舒张压、QT间期以及PR间期均优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组治疗后心率、收缩压、舒张压、QT间期以及PR间期改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

心律失常指的是心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等其中的任何一项出现异常，可以分为快速型和缓慢型两大类。快速型心律失常发病比较迅速，多表现为心房颤动、室上性心动过速以及室性心动过速等，是导致各种心脏病死亡的主要原因［4］。

本次研究结果显示，观察组总有效率为90.63%，高于对照组的78.13%；与对照组治疗后比较，观察组治疗后心率、收缩压、舒张压、QT间期以及PR间期改善优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常可以取得治疗效果，能够有效改善血压、心率及心电图。

［1］王小伟． 急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效评价［J］．中国医药导报，2010，7（10）：107-108．

［2］罗秋梅，徐日光． 胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用研究［J］． 齐齐哈尔医学院学报，2015，36（9）：1321-1322．

［3］赵丽萍． 胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用疗效观察［J］． 吉林医学，2014，35（6）：1198．

［4］郭晋，吴晓飞，许超． 胺碘酮在急诊治疗快速型心律失常中的应用［J］． 中国当代医药，2012，19（6）：31-32．

Clinical Effect Observation of Amiodarone in the Treatment of Tachyarrhythmia

PAN Chunhong People's Hospital of Lincang City，Lincang 677000，China

ObjectiveObserve the emergency application of amiodarone for the treatment of tachyarrhythmia．MethodsFrom April 2012 to March 2015，128 patients of emergency type tachyarrhythmia admitted in our hospital．They were randomly divided into observation group and control group，comparing two groups of clinical curative effect and heart rate， systolic pressure，diastolic pressure，QT before and after the treatment period and PR interval period between the change of the situation．ResultsThe observation group compared with control group after treatment，QT period and PR interval period improved even more significant，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionEmergency application of amiodarone in treatment of tachyarrhythmia can achieve significant treatment effect，improved blood pressure，heart rate and electrocardiogram．

Emergency，Amiodarone，Tachyarrhythmia，Clinical effect

表2 两组治疗前后观察指标比较

R541．7

B

1674-9316（2015）27-0104-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．077

677000 临沧市人民医院