参芪肝康片联合复方甘草酸单铵S治疗慢性肝炎疗效的研究

参芪肝康片联合复方甘草酸单铵S治疗慢性肝炎疗效的研究

王春颖 焦向鲲

目的观察参芪肝康片联合复方甘草酸单铵S治疗慢性肝炎的临床疗效。方法30例慢性肝炎患者随机分为治疗组、对照组各15例。对照组予复方甘草酸单铵S保肝治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用参芪肝康片5片，3次/d，长期坚持服药4周，观察两组治疗前后肝功能总胆红素，ATL，AST及肝纤维化指标。结果治疗组临床疗效总有效率为100%，对照组为73．33%，两组均使肝脏炎症情况改善，但治疗组好于对照组。结论参芪肝康片联合复方甘草酸单铵S注射液可有效的减轻肝脏炎症，改善肝脏功能，同时参芪肝康片可改善患者的睡眠情况，提高患者的生活质量。

参芪肝康片；复方甘草酸单铵S；慢性肝炎

在我国慢性肝炎以慢性乙肝及慢性丙肝为主，患者数目众多。肝脏慢性炎症反复易引起肝脏的纤维化，可发展为肝硬化并有进展为肝癌的可能。控制肝脏的慢性炎症可减慢肝脏纤维化进程，进而改善远期预后，延长患者的寿命，以西药为主辅以中药可提高疗效［1］。参芪肝康片联合复方甘草酸单铵S注射液可有效的减轻肝脏炎症，改善肝脏功能，同时参芪肝康片可改善患者的睡眠情况，提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2015年7月在我科住院的慢性肝炎患者30例，均符和诊断标准。按入院时间分为治疗组，对照组各15例。治疗组15例，男性8例，女性7例，年龄25～60岁，平均（45.3±5.2）岁。所选病例中总胆红素＜正常值2倍，ALT，AST值为正常值2～4倍，肝纤维化检测值高。对照组15 例，男8例，女7例，年龄25～60岁，平均（44.0±5.8）岁。排除心脏病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全者。两组患者在性别、年龄、病程、并发症等资料方面差异均无统计学意义。

1.2 给药方法

对照组给予常规治疗，应用复方甘草酸单铵S（山西普德药业股份有限公司）160 mg加入5%葡萄糖或0.9%氯化钠250～500 ml注射液稀释后，缓慢滴注，1次/d。用前每瓶加5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液5 ml使溶解，静脉注射。治疗组在常规治疗基础上服用参芪肝康片5片，3次/d（江苏黄河药业股份有限公司），长期坚持服药4周，观察两组治疗前后肝功能总胆红素，转氨酶及肝纤维化指标。同时监测、血压、肾功能、血脂、血糖、电解质。

1.3 临床疗效判定

显效：患者的临床症状消失，体征全部消失或基本消失，肝纤维化检测值和肝功能正常；有效：患者的临床症状及体征有了改善，肝纤维化检测值改善一半以上，肝功能指标总胆红素，转氨酶及肝纤维化值下降一半以上；无效：患者的临床症状及体征均无改善，或者患者病情加重。治疗总有效率＝（显效率＋有效率）。

观察两组患者的睡眠情况，并对两组患者的血压、血糖和肾功能、心功能等不良反应发生情况进行比较。

1.4 统计学分析

将两组患者的研究数据应用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计数资料以n（%）表示，计量资料以（均数±标准差）表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

两组患者在年龄、肝功能、心功能、肾功能、血压等方面比较无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。经过为期1个月的治疗后，治疗组15例患者中显效12例，有效3例，无效0例，治疗组患者的治疗总有效率为100%；对照组15例患者中显效7例，有效4例，无效4例，对照组患者的治疗总有效率为73.33%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 比较两组患者的临床疗效n（%）

2.2 比较两组患者晚间入睡改善情况及夜间睡眠时间延长情况

对照组中2例患者晚间入睡情况有改善，3例患者夜间睡眠时间延长。则对照组的入睡改善情况和夜间睡眠时间延长情况比率分别为13.33%和20.00%；治疗组中7例患者晚间入睡改善情况，7例患者夜间睡眠时间延长，则治疗组的入睡改善情况和夜间睡眠时间延长情况比率分别为46.67%和46.67%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3 比较两组患者的不良反应

表2 比较两组患者晚间入睡改善情况及夜间睡眠时间延长情况n（%）

所有患者治疗前后肾功能、血脂、心功能没有出现有临床意义的显著变化。患者血压及血糖有不同程度升高，血钾值有降低，差异有统计学意义。无过敏反应。对照组患者中有5例患者出现不良反应，其中包括3例患者血压升高，1例患者血糖升高，1例患者血钾降低。则对照组患者的不良反应发生率为33.33%；治疗组患者中有1例患者出现不良反应，表现为1例患者血压升高，则治疗组患者的不良反应发生率为6.67%，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 比较两组患儿的不良反应发生情况n（%）

3 讨论

参芪肝康片主要成分当归、党参、水飞蓟、五味子、茵陈、黄芪、刺五加浸膏。可祛湿清热，调和肝脾。用于湿热内蕴、肝脾不和所致的急、慢性肝炎，具有消除炎症、坏死，恢复肝细胞器病变和改善肝功能作用［2-4］。参芪肝康片用于肝纤维化治疗，可以起到不同程度地减轻或逆转肝纤维化的效果。复方甘草酸单铵是由甘草酸单铵、盐酸半胱氨酸、甘氨酸配伍合成，该药物可提高NK细胞活性，增强单核巨细胞吞噬能力，可减少ALT、AST释放，修复受损的肝细胞线粒体及内质网，从而促肝细胞修复，减轻肝细胞变性坏死，改善肝脏病理组织［5］。引起肝脏炎症反应的重要原因之一是病毒的大量复制，虽然目前中医药对HBV、HCV病毒的抑制作用较差，但中药通过调节免疫机制能提高抗病毒疗效，从而可以提高保肝降酶的疗效［6］。持续HBV、HCV病毒复制和宿主抗病毒免疫功能低下，使病毒不易被清除，中西医结合健脾，可调节免疫，进行更好的抗病毒治疗，抑制肝脏炎症。综上所述，参芪肝康片联合复方甘草酸单铵S注射液可有效的减轻肝脏炎症，改善肝脏功能，同时参芪肝康片可改善患者的睡眠情况，提高患者的生活质量。

［1］Sun KW，Peng JP ． Promoting cellular Immune response mechanlsm of traditional Chinese medicine In treatment of chronic hepatitis B［J］． Chin J Integr Tradit West Med onLiver，2012，22（4）：193-195，199．

［2］Yao XX ． Clinical GastroenteroIogy［M］． Tianjin：Tianjin Science and Technology Press，1999：995-1009．

［3］Yao XX，Tang YW，Yao DM，et al． Effects of Yigan Decoction on proliferation and apoptosis of hepatic stellate cells［J］． World J Gastroenterol，2002，8（3）：511-514．

［4］Tang YW，Yao XX，Yao HS ． Protective effect of yigankangon hepatocytes of rats with experimental hepatic fibrosis and ultrastructu ral observation［J］． Chin J Integr Traditi West Med Digest，2002，10（2）：76-78．

［5］Yao X，Xiu HM，Zhang YZ ． Blood activating and stasis eliminating effects of concentrated Yigan decoction of Chinese herb on hepatic fibrosis in rats［J］． World Chin J Dig，2002，10（5）：544-548．

［6］Yao XX，Jiang SL，Tang YW，et al． Efficacy of Chinese medicine Yigankang granule in prophylaxis and treatment ofliver fibrosis in rats［J］． World J Gastroenteroi，2005，11（17）：2583-2590．

Effect Research of Shenqi Gankang and Fufang Gancao Dan'an S in Treatment of Chronic Hepatitis

Wang Chunying Jiao Xiangkun Infectious Disease Hospital of Xuzhou City， Xuzhou 221004，China

ObjectiveTo investigate the effect of Shenqi Gankang and Fufang Gancao Dan'an S in treatment of chronic hepatitis．Methods30 patients with chronic hepatitis were randomly divided into treatment group and control group，15 cases in each group． The control group was given Fufang Gancao Danan S for treatment，while the treatment group was based on control group and given Shenqi Gankang． After 4 weeks treatment，the total bilirubin，ATL，AST and liver fibrosis index of pre-treatment and post-treatment in two groups were observed．ResultsThe clinical curative effect of the treatment group was 100%，which was significantly higher than the control group of 73．33%．ConclusionShenqi Gankang and Fufang Gancao Danan S can effectively reduce the liver inflammation and improve the liver function，and simultaneously can improve the sleep of the patients，improve the quality of life of patients．

Shenqi Gankang，Fufang Gancao Dan'an S，Chronic hepatitis

R575．1

B

1674-9316（2015）27-0118-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．087

221004 徐州市传染病医院