巨噬细胞移动抑制因子在子宫内膜异位症患者子宫内膜中的表达及其临床意义探析

巨噬细胞移动抑制因子在子宫内膜异位症患者子宫内膜中的表达及其临床意义探析

陈金秋

目的探讨巨噬细胞移动抑制因子在子宫内膜异位症患者子宫内膜中的表达，并分析其临床意义。方法收集30例不同分期子宫内膜移位症患者的异位内膜、同期30例典型异位内膜组织患者的在位内膜，以30名自愿刮宫的正常人的正常子宫内膜组织为对照。采用免疫组化的方法检测巨噬细胞移动抑制因子的表达水平。结果结果显示，异位内膜中巨噬细胞移动抑制因子表达水平高于在位内膜，P＜0．05，差异具有统计学意义；在位内膜中巨噬细胞移动抑制因子表达水平高于正常内膜，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论子宫内膜异位症患者子宫内膜中巨噬细胞移动抑制因子的表达水平提升，这与子宫内膜异位症的形成与发展有着密切的关联性，因此临床上将巨噬细胞移动抑制因子表达水平的检测作为判断治疗子宫内膜异位症的关键依据。

巨噬细胞移动抑制因子；子宫内膜异位症；子宫内膜

作为临床一种常见妇科疾病，子宫内膜异位症有着较高的发病率。但当前临床尚未明确该病的具体发病机制，因此在治疗上仍处于探索阶段，治疗结果不尽人意。大量研究认为，在子宫内膜异位症的发生与发展过程中，免疫机制发挥着重要的作用，所以临床上越来越重视对细胞因子及细胞免疫在子宫内膜异位症发病中的作用进行深入研究［1］。巨噬细胞移动抑制因子便是其中一种细胞因子，其经常参与恶性肿瘤、自身免疫疾病等疾病的病理生理过程。基于此，本研究以30例子宫内膜移位症患者为研究对象，探讨巨噬细胞移动抑制因子在子宫内膜异位症患者子宫内膜中的表达及其临床意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年1月～2014年1月本院收治的30例不同分期子宫内膜移位症患者，收集异位内膜，年龄25～48岁，平均年龄（35.2±6.5）岁；ASF分期：20例为Ⅰ～Ⅱ期，10例为Ⅲ～Ⅳ期。选择同期30例典型异位内膜组织患者，收集在位内膜，年龄23～47岁，平均年龄（35.4±6.5）岁。另收集30名自愿刮宫的正常人的正常子宫内膜组织为对照，年龄24～48岁，平均年龄（35.3±6.2）岁。

1.2 排除标准

术前服用抗生素、免疫抑制剂、激素类药物进行治疗的患者。含结核、恶性肿瘤，及自身免疫性疾病的患者。

1.3 方法

将收集的标本置于10%甲醛中，进行固定，并实施常规石蜡包埋，组织切片。确保同一个标本切片数量为2张，分别做HE染色和巨噬细胞移动抑制因子免疫组化染色。严格按照试剂盒中已知阳性片作为阳性对照。利用双盲法观察对比获取的结果。其中，SP试剂盒及DAB显色液均为福州迈新生物技术开发有限公司生产。

1.4 判断标准

巨噬细胞移动抑制因子免疫组化染色阳性判定标准：细胞质或细胞核中出现棕黄色颗粒。染色强度：0分为不着色；1分为黄色；2分为棕黄色；3分为褐黄色。染色面积：0分为无细胞染色，1分为细胞染色面积≤25%，2分为细胞染色面积26%～50%，3分为细胞染色面积≥51%。染色强度＋染色面积：（－ ）为0～1分，（＋）为2分，（＋＋）为3～4分，（＋＋＋）为5～6分。阳性为＞2分，阴性为≤2分。

1.5 统计学分析

利用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以（）表示，用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

异位内膜中巨噬细胞移动抑制因子表达水平高于在位内膜，P＜0.05，差异具有统计学意义；在位内膜中巨噬细胞移动抑制因子表达水平高于正常内膜，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 巨噬细胞移动抑制因子在正常内膜、在位内膜、异位内膜中的表达对比 （）

表1 巨噬细胞移动抑制因子在正常内膜、在位内膜、异位内膜中的表达对比 （）

内膜类型 n - + ++ +++异位内膜在位内膜正常内膜30 30 30 461 2 471 0 996 13 82

3 讨论

巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitoryfactor，MIF）最初是由Bloom和Bennett等发现的一个新型可溶性淋巴细胞因子。在长期的研究过程中，不少学者发现巨噬细胞移动抑制因子参与到多种疾病的病理生理过程中，比如炎症反应、细胞增殖、免疫应答、肿瘤形成、血管生成等，在这些疾病的形成与发展过程中发挥着重要的作用［2］。子宫内膜异位症患者体内新生血管的营养支持是产生子宫内膜异位生长的前提和基础，因此，内膜种植及发展的关键是新生血管的形成与发展。而巨噬细胞移动抑制因子能通过刺激血管内皮细胞繁殖，以及聚集巨噬细胞，分泌血管生长因子，来促使血管生长。所以，在子宫内膜异位症的形成与发展过程中，巨噬细胞移动抑制因子发挥着极其重要的作用。

本研究选择30例不同分期子宫内膜移位症患者，收集异位内膜；选择30例典型异位内膜组织患者，收集在位内膜；选择30例自愿参与的正常人，收集正常内膜。并对标本进行免疫组化处理，旨在探讨子宫内膜异位症患者子宫内膜中巨噬细胞移动抑制因子的表达水平。本研究结果显示，异位内膜中巨噬细胞移动抑制因子表达水平高于在位内膜，P＜0.05，差异具有统计学意义；在位内膜中巨噬细胞移动抑制因子表达水平高于正常内膜P＜0.05，差异具有统计学意义。子宫内膜异位症患者子宫内膜中巨噬细胞移动抑制因子的表达水平高于在位内膜及正常内膜，由此可知，巨噬细胞移动抑制因子的过度表达，会促使患者子宫内膜出现异位生长，所以临床上将巨噬细胞移动抑制因子表达水平的检测作为判断治疗子宫内膜异位症的关键依据。

综上所述，子宫内膜异位症患者子宫内膜中巨噬细胞移动抑制因子的表达水平提升，这与子宫内膜异位症的形成与发展有着密切的关联性，需引起高度关注。

［1］王明珍，裘月红，穆琳，等． 雌激素对子宫内膜异位症在位内膜间质细胞巨噬细胞移动抑制因子表达的调控作用［J］． 中国病理生理杂志，2014，30（4）：715-718．

［2］刘晶华，冷维春，刘俊宝，等． MIF和VEGF在子宫内膜异位症组织中的表达及临床意义［J］． 中国实验诊断学，2010，14（9）：1405-1406．

Macrophage Migration Inhibitory Factor Expression in Patients With Endometrial Endometriosis and its Clinical Significance

CHEN Jinqiu People's Hospital of Dengzhou City，Dengzhou 474150，China

ObjectiveTo study the expression of macrophage migration inhibitory factor in patients with endometrial endometriosis and analyze its clinical significance．MethodsCollection of 30 patients with different stages of ectopic endometrium of endometriosis patients，30 patients with typical of ectopic endometrium tissue were in the same period in ectopic，voluntary and curettage in 30 normal endometrial tissue for comparison． Using immunohistochemical methods to detect the expression of macrophage migration inhibitory factor levels．ResultsThe results showed that macrophage migration inhibitory factor in ectopic endometrium expression level was significantly higher than endometrial in the position，P＜0．05，the difference was statistically significant． In the position expression of macrophage migration inhibitory factor in the level was significantly higher than that of normal endometrium，P＜ 0．05，the difference was statistically significant．ConclusionIn patients with endometriosis endometrial，the macrophage migration inhibitory factor expression level improved significantly，with the formation and development of endometriosis have close correlation．Therefore，the expression of macrophage migration inhibitory factor is the key for the treatment of endometriosis．

Macrophage migration inhibitory factor，Endometrial endometriosis，Endometrium

R711．71

B

1674-9316（2015）27-0169-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．125

474150 河南省邓州市人民医院