护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响

护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响

李惠琴

目的探讨护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响。方法本次研究选择我院外科2014年1月～2015年1月收治的84例腹部手术患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组患者接受常规护理，实验组患者接受综合护理干预，对比分析两组患者的舒适度。结果实验组患者临床护理后各项观察指标以及舒适度评定结果均优于对照组，两组患者临床护理效果对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论腹部手术患者在麻醉前后接受综合护理干预，有助于患者留置导尿管舒适度的提高，并巩固手术治疗效果。

护理干预；腹部手术；留置导尿管；舒适度

手术麻醉前后患者的尿量会发生变化，因而术后尿潴留症状发生率相对较高。医学研究证实，麻醉后实施导尿管插管能够减轻患者的疼痛感，但是，患者术后不适感仍然存在［1］。本次研究护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响，现进行如下报道。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次医学研究选择我院外科2014年1月～2015年1月收治的84例腹部手术患者为观察对象，男性患者44例，女性患者40例，年龄最小者28岁，最大者72岁，平均（54.5±14.3）岁，其中，十二指肠手术5例，胃癌根治手术10例，胰腺手术12例，肝叶切除手术17例，腹腔镜下胆囊切除术16例，阑尾切除术24例。按照患者入院治疗时间将其分为对照组和实验组，每组42例，且两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）环境护理。护理人员应将病房湿度调节在60%以下，温度调节为25℃左右，保证病房内环境干净、安静，每天定时进行清扫和消毒，及时更换被褥，定时通风。（2）置管过程护理。护理人员应向患者演示留置导尿管的过程，使其掌握自我护理，患者置管期间加强互动，保持身心放松状态。（3）心理护理。患者入院后，护理人员需要对其心理和生理状态进行全面评估，加强护患之间沟通，鼓励患者主动表达，同时，向患者详细说明临床治疗和护理方案，从而获得患者及其家属的信任与理解。（4）术后护理。患者置管成功后，护理人员应适当调整其导尿管的位置，保持尿道与导尿管之间的水平位置，患者术后定时翻身，每3 h护理人员协助患者翻身1次。护理人员应加强管道护理，避免发生管道脱落、扭曲或是弯折现象，从而保证导管的通畅性。

1.3 观察指标

舒适度评分标准：利用VAS视拟尺对患者的舒适度进行评定，患者根据自身感受打分，满分为10分，舒适为5～6分，中度舒适为3～4分，不舒适为1～2分。同时，对比分析两组观察对象收缩压、舒张压、HR和舒适度分级等指标情况［2］。

1.4 统计学方法

本次研究所得全部数据均使用SPSS 17.0软件进行分析和处理。计量资料使用（）表示，计数资料使用%表示，采用χ2检验，如果数据间比较结果P＜0.05，则数据之间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察指标

两组患者护理干预前收缩压、舒张压、HR和舒适度分级结果对比无统计学差异（P＞0.05），实验组患者临床护理后各项观察指标结果均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者生命体征指标情况对比分析

2.2 护理舒适度

两组患者护理干预前舒适度评定结果对比无统计学差异（P＞0.05），实验组患者临床护理后舒适度评定结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组患者护理舒适度对比分析［n］

3 讨论

全身麻醉手术患者苏醒期容易发生躁动等不良情绪，其主要原因在于留置导尿管会对患者的尿道神经产生刺激，进而加重尿道水肿和损伤症状［3］。清醒状态下的手术麻醉患者常会因留置导尿管而发生不适感和疼痛感，因此，通过积极有效的护理措施可减轻患者的疼痛感，提高恢复期舒适度，对于患者临床治疗效果的提高具有影响［4］。

本次研究结果证实，腹部手术患者麻醉前后均接受系统的护理干预，有助于提高患者舒适度，保证其收缩压、舒张压、HR等生命体征指标的改善，且实验组患者临床护理效果优于仅接受常规护理的对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，腹部手术患者在麻醉前后接受综合护理干预，有助于患者留置导尿管舒适度的提高，并巩固手术治疗效果，具有较高的临床推广和应用价值［5］。

［1］于春宁． 护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响［J］．西部中医药，2012，25（9）：106-108．

［2］解敏，曹红梅． 麻醉前后接受留置导尿管护理腹部手术患者舒适度指标比较［J］． 中国误诊学杂志，2009，9（5）：1046-1047．

［3］邬术平． 护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响［J］．四川医学，2013，34（6）：935-936．

［4］韩艳艳． 护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度的影响［J］．中国医学工程，2015，23（2）：126-127．

［5］危瑾． 护理干预对腹部手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度影响分析［J］．医学理论与实践，2012，25（15）：1913-1914．

Effect of Nursing Intervention on the Comfort of Indwelling Catheter in Patients With Abdominal Operation

LI Huiqin Central Hospital of Sanmenxia City，Nursing Department，Sanmenxia 472000，China

ObjectiveTo explore the effect of nursing intervention on the comfort degree of patients with indwelling catheter before and after anesthesia in abdominal operation．Methods84 patients with abdominal surgery in our hospital from January 2015 to January 2014 were randomly divided into control group and experimental group． Patients in control group received routine nursing． The patients in experimental group received comprehensive nursing intervention． The comfort of the two groups were compared．ResultsThe clinical nursing of patients in the experimental group were better than those in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．ConclusionCombined nursing intervention in patients with abdominal operation is helpful to improve the comfort degree of patients with indwelling catheter，and strengthen the effect of surgical treatment．

Nursing intervention，Abdominal surgery，Indwelling catheter，Comfort

R248．2

B

1674-9316（2015）27-0186-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．138

472000 河南省三门峡市中心医院护理部