不同年龄段患者心脏介入术后生存质量影响因素分析及其护理干预措施

不同年龄段患者心脏介入术后生存质量影响因素分析及其护理干预措施

刘 勤

目的探讨不同年龄段患者心脏介入术后生存质量影响因素及其护理干预措施。方法本文60例研究对象选自我院2014年3月～2015年7月收治的心脏介入术患者，依据不同年龄段分为少年组、青壮年组和老年组，以问卷调查方式分析其手术前后生存质量以及影响因素，据此提出相应护理干预措施。结果不同年龄段心脏介入术患者术后生存质量均有所降低（P＜0．05），不同年龄段患者生存质量之间对比差异具有统计学意义（P＜0．05），且其年龄与生存质量呈负相关。结论年龄是影响心脏介入术患者术后生存质量的重要因素，对不同年龄段患者进行相应护理干预，有助于提升其生存质量。

不同年龄段；心脏介入术；生存质量；影响因素；护理干预

心脏介入术，是心血管疾病的主要临床治疗方法之一，具有诊断准确率高、临床疗效好等优点。但根据相关临床资料可知，患者往往存在术后预后不良现象，且生活质量降低，需给予相应护理干预改善患者预后［1］。本组研究对2014年3月～2015年7月收入的60例心脏介入术患者开展问卷调查研究，总结影响患者术后生存质量的因素，并提出相应护理干预措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将不同年龄段的60例心脏介入术患者作为本组研究对象，60例患者均无手术禁忌症。其中男31例，女29例，年龄为14～72岁，平均年龄为（47.3±5.6）岁；将60例患者依据年龄段的不同分为少年组20例（14～17岁）、青壮年组20例（18～59岁）和老年组20例（60～72岁），60例患者均对本研究知情同意，且本研究已经医院伦理委员会审批通过。

1.2 研究方法

应用医院自制的生存质量调查表，就社会功能、情感功能、生理功能和总体健康四个维度评估患者生存质量，总分设为100分，其分值越低表示患者生活质量越低，反之则越高。经问卷调查，对比三组患者手术前后的生存质量。本组研究共发出60份问卷，收回60份，问卷应答率100.0%。

1.3 统计学方法

对全部数据资料都采取SPSS 17.0软件进行统计分析，其中，计量资料以（均数±标准差）（）表示，应用t检验，而计数资料则以百分比（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

相较于手术前，本组老年组、青壮年组和少年组患者手术后的生存质量均有所降低，且术后少年组生存质量高于青壮年组、老年组，青壮年组生存质量高于老年组，其比较差异均有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

3 讨论

心脏介入术是一种先进心脏病诊断、治疗方法，近几年被广泛应用于临床治疗中［2］。然而，该术式属于有创诊治手段，对患者生理健康、心理健康等均造成一定损伤，因而需在患者围手术期给予相应护理干预［3］。据大量临床研究发现，不同年龄段心脏介入术患者术后生存质量亦不相同［4］，因此，在实施临床护理干预时，需考虑患者的年龄因素，采用针对性护理干预。

经调查研究发现，少年组、中青年组和老年组患者术后生存质量呈逐渐下降的趋势，可见心脏介入术患者手术后生存质量与其年龄呈负相关。根据患者不同年龄，可采取以下护理干预措施：（1）术前护理。首先，患者入院时给予微笑接待，获得患者好感、信任感和安全感，建立友好护患关系。之后，对患者实施健康教育，告知其手术方法、特点、安全性、意义和注意事项以及配合方式等，改善患者在围手术期的配合行为。最后，对患者实施心理护理。患者手术前会因担心手术费用、手术效果等产生忧虑、紧张、恐惧等消极情绪，其不仅增加术中穿刺难度，还延长手术时间，提升不良反应发生率，影响预后［5］。所以，护理人员需要根据患者不同年龄段、心理状态等实施个性化心理疏导，并列举相应成功案例给予患者鼓励。（2）术中护理。患者常因担忧疼痛、手术意外等影响手术进行，因而护理人员要注意给予患者安慰、精神支持，并为其营造舒适、安静的手术环境。同时，严密观察患者生命体征变化，控制输液速度，做好防寒保暖工作等。（3）术后护理。护理人员在手术后应定时检查患者伤口，预防其出现感染、出血、肿胀等情况。因患者年龄越大，其各项组织器官以及功能越差，容易出现各种术后并发症，所以，护理人员对于老年人要多加关心与帮助，检查其插管位置，避免其出现梗死等症状［6］。另外，要认真观测患者肺功能、肾功能等变化，积极提升老年患者生存质量。

表1 不同年龄段心脏介入术患者手术前后生存质量对比［分，（）］

表1 不同年龄段心脏介入术患者手术前后生存质量对比［分，（）］

项目 老年组（n＝20） 青壮年组（n＝20） 少年组（n＝20）手术前 手术后 手术前 手术后 手术前 手术后社会功能精神功能生理功能总体健康81．2±1．2 80．6±1．1 81．3±1．0 80．9±1．2 60．1±0．7 59．7±0．6 60．2±0．7 60．5±0．5 82．2±1．0 82．7±1．3 82．0±1．1 82．5±1．0 71．4±1．9 72．4±1．5 72．5±1．4 72．2±1．2 83．5±1．4 84．1±1．6 83．2±1．2 83．6±1．5 72．6±2．3 73．4±2．2 74．5±1．9 74．1±1．4

综上所述，心脏介入术患者手术后的生存质量低于手术前，而年龄为影响其术后生存质量的重要因素，患者年龄越小，其术后生存质量就越高。对不同年龄段心脏介入术患者实施针对性干预，有助于提升其生存质量，改善其健康状态。

［1］李金巧 ． 心脏介入术后切口渗血的原因分析及护理对策［J］． 中国现代医生，2014，52（28）：78-80．

［2］顾欣． 持续有创血压监测在心脏介入术中的护理效果观察［J］．中国保健营养（上旬刊），2014，24（3）：1463．

［3］徐倩娟，徐林军． 心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策［J］． 心脑血管病防治，2014，14（5）：439-440．

［4］梅世静． 不同年龄段心脏介入术后生存质量变化观察［J］． 临床合理用药杂志 ，2014，7（10）：121-122．

［5］张慧敏，兰芳，王伟，等． 对“心脏介入术后”患者在社区开展心理干预效果观察［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（23）：92-95．

［6］王戎． 护理干预对心脏介入术后患者的影响［J］． 中国实用医刊，2013，40（7）：49-51．

Analysis of Influencing Factors on the Quality of Life of Patients With Heart Intervention Operation in Different Age Groups and the Nursing Intervention Measures

LIU Qin Center Hospital of Xinyang City，Department of Cardiology，Xinyang 464000，China

ObjectiveFactors and nursing intervention measures of heart interventional treatment in patients with different ages were analyzed．Methods60 cases chose from March 2014 to July 2015 with heart interventional surgery，according to different age were divided into young group，young adults and the elderly group． Questionnaire was used to analyze the quality of life before and after operation as well as the influence factors，and put forward the corresponding nursing intervention measures．ResultsDifferent age paragraph of patients with postoperative quality of life were reduced（P＜0．05）．The comparison between different age patients for the differences was statistically significant（P＜0．05），and it is negatively correlated with the age and quality of life．ConclusionAge is an important factor to affect the quality of life in patients undergoing cardiac intervention． Nursing intervention in patients with different age groups is helpful to improve the quality of life．

Different ages，Heart intervention operation，Quality of life，Influencing factors，Nursing intervention

R541

B

1674-9316（2015）27-0204-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．152

464000 河南省信阳市中心医院心内科