普外科患者术前恐惧情绪及围手术期生存质量中的综合干预效果观察

普外科患者术前恐惧情绪及围手术期生存质量中的综合干预效果观察

张琦玥 赵欣辉 孟泉辛

目的研究普外科患者术前恐惧情绪及围手术期生存质量中的综合干预效果。方法选取我院60例普外科患者，根据不同护理方法分为两组（n=30例），观察组实施综合干预措施，对照组实施常规护理措施。结果术前，观察组患者恐惧总发生率低于对照组患者（56．7%和80．0%），观察组患者术前和术后生存质量均优于对照组患者，相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论综合干预措施减轻普外科患者术前恐惧情绪，提高其生活质量。

普外科患者；术前恐惧情绪；围手术期生存质量；综合干预

普外科手术患者在实施手术治疗前极易出现焦虑和恐惧等不良情绪，该种不良情绪在一定程度上降低患者手术耐受性，同时会增加手术危险性，并且影响患者预后。针对该种现象，护理人员在患者实施手术治疗前应通过相应护理措施减轻其术前不良情绪，提高其围手术期生存质量［1］。现对普外科患者围手术期综合干预措施效果展开研究分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2013年5月～2015年4月收治的60例普外科患者，患者心肺功能、肝肾功能和凝血功能均正常。根据不同护理方法分为两组，其中，观察组30例，男21例，女9例；最高年龄为71岁，最小年龄为24岁，平均年龄为（47.6±6.5）岁；患者手术肝部分切除、胆囊切除、胰腺切除术分别为6例、16例、8例；对照组30例，男20例，女10例；最高年龄为72岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（48.1±5.7）岁；患者手术肝部分切除、胆囊切除、胰腺切除术分别为7例、15例、8例。研究对象的年龄、性别和手术等基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 常规护理措施，患者入院后，护理人员为患者及其家属介绍医院环境、治疗方法、主治医生和治疗过程中应注意的事项等，术前指引患者禁食禁水，做好术前准备。术中，密切观察患者生命体征，促使手术顺利进行。术后，告知患者应注意事项等。

1.2.2 观察组 综合干预措施，在常规护理措施基础上加以心理护理、健康宣教和睡眠干预措施等内容。（1）心理护理措施，普外科患者中多数为首次经历手术，因此，患者极易出现焦虑和恐惧等不良情绪。此时，护理人员应通过亲切和蔼的语言同患者交流沟通，了解患者心理状况，寻找导致患者出现焦虑的原因，并让患者家属积极协助，给予患者帮助，促使患者树立战胜疾病的信心。（2）健康宣教措施，护理人员在患者入院后，应给其相应的健康教育，让其充分了解自身疾病的基础知识，便于积极配合医护人员工作。术后，告知患者应养成良好生活和饮食习惯，并积极预防并发症发生，促使其早日康复。（3）睡眠干预措施，基于手术患者容易出现焦虑状况，该种不良情绪在一定程度上影响患者睡眠。此时，护理人员应为患者创造良好睡眠环境，为患者提供干净的病房。对于失眠的患者，可通过放松疗法和音乐疗法进行治疗，提高患者睡眠质量，最终提高患者围手术期生活质量。

1.3 观察指标［2］

观察不同组别患者术前出现恐惧状况和术前、术后生活质量评分，其中，应用FAVS评分对患者术前恐惧状况进行测量，总分为10分，分为轻度恐惧（评分为1～3分）、中度恐惧（评分为4～6分）、重度恐惧（评分为7～10分）。通过QOL生存质量评分量表对患者生存质量进行评定，得分越高患者生活质量越高。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者术前恐惧状况对比

术前，观察组患者恐惧总发生率低于对照组患者（56.7%和80.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术前恐惧状况对比［n（%）］

2.2 两组患者围手术期生存质量对比

观察组患者术前和术后生存质量均优于对照组患者，相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者围手术期生存质量对比（分）

3 讨论

手术对患者临床症状具有改善作用，但同时会给患者机体带来不同程度的损伤，并且手术本身具有一定风险。围术期患者机体处于应激状态，患者不能很好的理解手术方法和术后效果等，极易导致患者出现不良情绪，不仅影响手术效果，同时还会降低患者围手术期生存质量。针对该种现象，护理人员应通过相应护理措施减轻患者出现的各种紧张焦虑等不良情绪，提高手术效果。综合干预护理措施是根据患者具体生理和心理状况实施富含针对性的护理措施，在一定程度上帮助患者消除不良心理情绪。同时，护理人员通过综合干预措施护理，可全面了解患者，同患者建立良好护患关系，获得患者家属协助，为患者营造良好治疗环境。护理人员可通过心理训练方法获得良好的临床效果。除此之外，综合干预措施还增加对患者睡眠质量的护理，保障患者获得充足的睡眠，进而缓解患者不良情绪，提高生活质量［3］。本次研究中，观察组患者总恐惧发生率、术前生活质量评分和术后生活质量评分分别为56.7%、（42.7±5.6）分、（58.4±5.7）分，同对照组患者相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，护理人员在对普外科患者实施综合护理干预措施能够获得良好效果，有效稳定患者不良情绪，提高其生活质量。

［1］王秀霞． 认知行为疗法对冠心病介入治疗术前恐惧焦虑与心肌缺血的影响［J］． 现代预防医学，2007，34（9）：1736，1740．

［2］李岩，王国英． 循证护理模式在改善普外科患者术前恐惧情绪及围手术期生存质量中应用的效果评价［J］． 中国实用护理杂志，2012，28（13）：21-23．

［3］蒋丽君． 手术患者术前恐惧性焦虑心理的影响因素分析及护理干预［J］．中国实用护理杂志，2012，28（7）：8-10．

The Effect of Comprehensive Intervention on the Patients’ Preoperative Fear and the Quality of Life in the Perioperative Period

ZHANG Qiyue ZHAO Xinhui MENG Quanxin The First People's Hospital of Nanyang City，Department of General Surgery，Nanyang 473000，China

ObjectiveTo study the effect of comprehensive intervention on the anxiety and the quality of life of the patients in the department of general surgery．Methods60 patients in our hospital were divided into two groups（n=30）according to the different nursing methods． The observation group implemented comprehensive intervention measures，and the control group implemented routine nursing measures．ResultsPreoperative and postoperative survival of patients in the observation group was lower than that of the control group（56．7% and 80%）． The preoperative and postoperative survival quality of the patients in the observation group were better than those in the control group（P＜ 0．05）．ConclusionComprehensive intervention measures can reduce the anxiety of patients in department of general surgery，and improve their quality of life．

General surgery patients，Preoperative fear，Perioperative survival quality，Comprehensive intervention

R248．2

B

1674-9316（2015）27-0245-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2015．27．183

473000 河南省南阳市第一人民医院普外二科