中药川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压

中药川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压

孙君侠，李建芬，尹金丽，卓会芳，王娜，高辉，毕淑洁

(唐山市协和医院妇产科，河北 唐山 063000)

摘要：目的探究中药川芎嗪联合硫酸镁在妊娠高血压治疗过程中的疗效,为临床治疗妊娠高血压提供依据。方法选取2010年9月—2013年12月间在我院住院治疗的妊娠高血压患者90例，根据治疗方法的不同分为对照组及观察组各45例，其中观察组患者采用中药川芎嗪联合硫酸镁注射液治疗，对照组单纯采用硫酸镁注射液治疗，并观察2组患者治疗的临床效果、有效率以及治疗前后的血浆黏度值。结果观察组总有效率(97.8%)明显高于对照组(86.7%)，另外，观察组血压稳定以及尿蛋白降低情况明显优于对照组(P<0.05)，观察组仅有1例患者出现恶心、呕吐症状,明显少于对照组(P<0.05)。观察组血浆黏度有明显的下降,并且明显低于对照组(P<0.05)。结论川芎嗪联合硫酸镁注射液治疗妊娠高血压可稳定血压，缓解恶心呕吐等各种症状。

关键词：妊娠高血压；川芎嗪注射液；硫酸镁

DOI::10.13463/j.cnki.jlzyy.2015.06.019

中图分类号：R714.246文献标志码： A

文章编号：1003-5699(2015)06-0593-03

基金项目:唐山市科技局项目:妊娠高血压综合干预的临床应用(13130277b)。

作者简介:孙君侠(1976-)，女，大学本科，主管护师，主要从事妊娠高血压中西医结合治疗的研究。

收稿日期:(责任编辑：王丹2014-09-21)

Tetromethylpyrazine combined with magnesium sulfate in treatment of hypertension during pregnancy

SUN Junxia,LI Jianfen,YIN Jinli,ZHUO Huifang,WANG Na,GAO Hui,BI Shujie

(Department of Obstetrics and Gynecology,Tangshan Union Medical College Hospital,Tangshan 063000,Hebei Province,China)

Abstract:ObjectiveTo explore the efficacy of traditional Chinese medicine Tetromethylpyrazine combined with magnesium in the treatment of hypertension during pregnancy,provide the basis for the clinical treatment of hypertension in pregnancy.MethodsSelected 90 cases of pregnancy induced hypertension in patients treated in our hospital between September 2010 and December 2013.The 90 patients were divided into a control group and observation group depending on the method of treatment,and 45 patients in each group.Observation group were treated with traditional Chinese medicine Chuan Qiong piperazine combined with magnesium sulfate injection in the treatment,and control group patients using magnesium sulfate injection therapy alone.Observe the clinical effect of the treatment and the two groups of patients’ efficient and plasma viscosity before and after treatment.ResultsThe results showed that patients in the observation group total efficiency (97.8%) was significantly higher than patients in control group (86.7%),in addition,the observation group were stable blood pressure and protein in urine was significantly better than the control group in patients with conditions (P<0.05),observed group only had 1 patient with nausea,vomiting,significantly less than the control patients (P<0.05).Plasma viscosity observed group of patients decreased significantly,and significantly lower than the control patients (P<0.05).ConclusionApplication Tetromethylpyrazine combined with magnesium sulfate injection in the treatment of pregnancy induced hypertension to good effect can stable blood pressure and reduce nausea,vomiting etc.

Keywords:Tetromethylpyrazine;magnesium;gestational hypertension

妊娠期高血压是妊娠期妇女常见的并发症，多发生于妊娠20周之后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿等体征，并易造成多脏器功能障碍[1]，研究发现[2]，我国妊娠期高血压的发病率在7%左右，在孕产妇死亡的原因中占据较大的比例，严重影响着妊娠妇女的生命安全。因此，对于妊娠期高血压，及早进行有效的治疗对降低孕产妇死亡率十分重要[3]。目前，临床上治疗妊娠高血压多采用硫酸镁注射液,然而，由于硫酸镁的有效浓度与中毒浓度相差较小，加之易造成孕妇头痛等并发症，以至于单纯的硫酸镁注射剂治疗效果不佳[4]。本研究通过采用川芎嗪联合硫酸镁治疗45例与单独应用硫酸镁治疗的45例进行疗效比较，探究中药川芎嗪联合硫酸镁在妊娠高血压治疗过程中的疗效。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年9月—2013年12月间在我院住院治疗的妊娠高血压患者90例,根据治疗方法的不同分为对照组及观察组各45例。年龄21～36岁,平均年龄(25.8±2.1)岁，初产妇65例，经产妇25例，孕周27～38周，平均(31.4±3.5)周,90例患者中高血压轻度25例，中度34例,重度31例。2组患者在年龄、初产妇、经产妇、孕周以及高血压程度方面均无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对于90例患者，入院后常规给予吸氧、镇静等对症支持治疗，缓解患者病情，另外，回顾资料显示，对照组给予硫酸镁注射液静脉滴注治疗，观察组在滴注硫酸镁的基础上，加用盐酸川芎嗪静滴治疗，疗程为1周。

1.3疗效标准治疗1疗程后对2组患者的临床效果、有效率及治疗前后的血浆黏度值进行记录，并进行统计分析。其中,临床疗效的判定根据以下标准[5]。痊愈：症状、体征消失，卧床休息后水肿消退，其他各项指标在正常范围之内；显效：症状、体征有所改善，水肿基本消退者；有效：症状、体征有所改善，水肿仅部分消退者；无效：症状、体征无改善，仍有明显水肿者。

2结果

2.12组患者一般情况比较分析对2组90例患者的一般情况进行比较分析，结果显示,2组患者在年龄、初产妇、经产妇、孕周以及高血压程度方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1　2组患者一般情况比较分析 　例

2.22组有效率比较对照组痊愈32例，显效4例，有效3例，无效6例，总有效率86.7%，观察组痊愈37例，显效5例，有效2例，无效1例,总有效率97.8%。观察组的总有效率明显高于对照组，且有统计学意义(P<0.05)。

2.32组血压稳定、尿蛋白、恶心呕吐情况比较对2组患者治疗1周后血压稳定情况、尿蛋白是否降低、恶心、呕吐等情况进行统计，结果显示，观察组患者血压稳定以及尿蛋白降低情况明显优于对照组(P<0.05)，观察组仅有1例出现恶心、呕吐症状，明显少于对照组(P<0.05)。见表2。

表2　2组患者血压稳定、尿蛋白、恶心呕吐情况比较( n=45)　例(%)

注：：与对照组比较，#P<0.05

2.42组治疗前后血浆黏度比较分析对2组患者治疗前后的血浆黏度进行记录，并进行统计分析，结果发现观察组患者的血浆黏度有明显的下降，并且明显低于对照组患者(P<0.05)。见表3。

表3　2组患者治疗前后血浆黏度比较分析( n=45)　mpa/s

注：：与对照组比较，#P<0.05

3讨论

妊娠高血压症多发生于妊娠20周后，主要是由于血液浓缩，血流量下降，重要脏器及子宫、胎盘供血不足[6]，以及全身小动脉痉挛造成微循环障碍等多种因素引起，主要表现为蛋白尿和水肿，多数患者可有视力模糊及上腹痛等症状[7]，若治疗不及时，可导致全身痉挛，严重影响孕妇及胎儿的生命健康[8]。对于妊娠高血压患者，积极进行扩充血容量以及改善微循环十分重要，保证重要脏器以及子宫、胎盘的供血，防止造成严重并发症。

研究发现[9]，妊娠妇女体内镁离子的含量较低，在治疗妊娠高血压时给予补充镁离子十分必要，硫酸镁的应用不仅能够起到扩张血管、降低血压的作用，另外，硫酸镁能够使子宫平滑肌松弛，增加胎盘的血流量，从而使得胎儿的血供得到保证，有效降低先兆早产的几率[10]。

川芎嗪是一种从植物中提取出来的中药制剂，研究发现，川芎嗪中的川芎具有改善内环境、清除氧自由基以及舒张血管等多种作用，另外，川芎嗪还有扩张冠状动脉、抑制血栓烷A样物质的活性、抑制血小板凝集等效果。

参考文献：

[1]徐飞顶.川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的效果及不良反应分析[J].中国医学创新,2014,11(8):116-117.

[2]柯楚真,苏景玫,何倩.川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的疗效评价[J].贵阳中医学院学报,2012,34(3):110-111.

[3]杨新青.川芎嗪联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征60例临床观察[J].中国社区医师,医学专业,2008,10(13):121.

[4]何丽娜,硫酸镁治疗妊娠高血压疾病患者的疗效分析[J].内蒙古中医药,2014,33(6):5-6.

[5]徐伟珍.妊娠高血压综合征患者血液流变学和尿蛋白分析[J].中国药物与临床,2014,14(4):552-554.

[6]张琴.地塞米松治疗重度妊娠高血压合并血小板减少综合征的疗效[J].中国药业,2014,23(7):70-72.

[7]周梅冰,周大千.不同药物治疗84例妊娠高血压综合征的临床对比研究[J].医学综述,2014,20(5):954-955.

[8]谢玲.孕妇血清尿酸和甲胎蛋白值预测妊娠高血压综合征的临床检测意义分析[J].中国实验诊断学,2014,18(3):462-463.

[9]郑立宏.妊娠高血压疾病的药物治疗[J].吉林中医药,2012,21(2):153-155.

[10]张云香.重庆妊娠高血压综合征产程处理[J].长春中医药大学学报,2007,23(6):93.