浅谈用超声心动图诊断高血压性心脏病的临床价值

寇继红

（新疆和田地区人民医院 新疆 和田 848000）

高血压是临床上的常见病和多发病。近年来，该病的发病率呈逐年上升的趋势，目前已成为威胁人类生命健康的主要疾病。高血压是诱发心脏病的危险因素。高血压患者若未能得到积极有效的治疗，其冠状血管和心肌就会发生病理性的改变，如冠状动脉粥样硬化、心肌功能性改变或器质性病变等，最终引发高血压性心脏病。高血压性心脏病患者会出现左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH）等情况[1]，随着病情的加重，该病患者还会出现心力衰竭等危症。高血压性心脏病患者的临床表现主要有头痛、咳嗽、胸闷、劳力性呼吸困难等症状，可对其正常的工作和生活造成严重的影响。因此，及早对该病患者进行诊断和治疗就显得十分重要。在本次研究中，为了探讨分析用超声心动图诊断高血压性心脏病的临床价值，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年1月～2015年1月间我院收治的50例高血压性心脏病患者及同期来我院接受体检的50例健康人。我们分别将其设为观察组和对照组。在观察组50例患者中，男性患者有32例，女性患者有18例，其年龄为45～76岁，平均年龄为（60.32±10.45）岁，所有患者的临床表现及各项检查结果均符合高血压性心脏病的临床诊断标准[2]，其舒张压均≥90mmHg，其收缩压均≥140mmHg，其中高血压病情判定等级为Ⅰ级的患者有29例，为Ⅱ级的患者有12例，为Ⅲ级的患者有9例。在对照组50例体检者中，男性体检者有30例，女性体检者有20例，其年龄为46～74岁，平均年龄为（60.31±10.38）岁。两组研究对象在年龄、性别等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组研究对象进行超声心动图检查，并将检查的结果及两组研究对象的临床资料进行回顾性的对比分析。进行超声心动图检查的具体方法是：①使用VIVID7 Dimension全数字彩色多普勒超声仪（由美国GE公司生产）为两组患者进行超声心动图检查，M3s探头的频率为2.0～4.0MHz，谐波频率为1.4/4.3MHz。②嘱受检者分别取左侧卧位及仰卧位，分别对其舒张期左室间隔厚度、左室后壁厚度、左心房内径、舒张末期左室内径、主动脉根部内径等指标进行检测，并监测其二尖瓣口舒张期频谱，包括舒张晚期A峰速度（VA）、舒张早期E峰速度（VE）、E/A水平及左室等容舒张时间（IVRT）[3]。

1.3 统计学分析方法

将本次研究所得数据录入Excel，建立数据库，然后采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同高血压病情分级患者心脏房室腔指标的比较

高血压性心脏病患者的高血压判定等级越高（即高血压的病情越严重），其左室间隔的增厚率及左室后壁的增厚率就越高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 高血压病情分级不同的患者其心脏房室腔指标的比较

2.2 两组研究对象各项左心室舒张功能指标的比较

观察组患者的VA水平及IVRT水平均明显高于对照组体检者，观察组患者的VE水平及E/A水平均明显低于对照组体检者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组研究对象各项左心室舒张功能指标的比较

3 讨论

近年来，高血压性心脏病的发病率呈逐年上升的趋势，严重影响了人们的身体健康及生活质量。此病患者在患病早期的临床症状并不典型，除了伴有轻度的心悸及头痛等症状以外，并没有其它十分明显的、特殊的症状。因此，大多数高血压性心脏病患者在患病的早期难以察觉到自身病情的变化，而当其出现较为明显的症状时，其病情往往已经发展至较为严重的阶段，甚至出现左心室重构、心肌肥厚、心力衰竭等情况[4]。因此，及早地进行诊断和治疗是提高该病患者临床疗效及预后质量的关键。目前，临床上诊断高血压性心脏病的方法主要有心电图检查、X线摄片检查等。进行心电图检查能较为准确地反映出患者心肌受损的情况，但在患者被确诊患有该病时其病情大多已进入晚期。而进行X线摄片检查时，检查的结果极易受到患者的体位、呼吸、胸廓的形态等因素的影响。近年来，随着影像学技术的不断发展，超声心动图检查逐渐得到了临床上的广泛应用。这种检查方法具有无创、无痛、操作简单、确诊率高等特点[5]。本次研究结果显示，高血压性心脏病患者的高血压判定等级越高（即高血压的病情越严重），其左室间隔的增厚率及左室后壁的增厚率就越高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的VA水平及IVRT水平均明显高于对照组体检者，观察组患者的VE水平及E/A水平均明显低于对照组体检者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对高血压性心脏病患者进行超声心动图检查能及时准确地发现其左室肥厚和舒张功能异常的情况，对其病情进行诊断的准确性较高，值得在临床上推广应用。

[1]陈霖丽.超声心动图对高血压性心脏病的诊断价值分析[J].基层医学论坛,2014,11(19):2538-2539.

[2]田敏,韩晓云,郭晓东等.超声心动图评价高血压性心脏病患者左心功能的临床意义[J].现代中西医结合杂志,2014,23(9):1005-1006.

[3]王海燕.高血压性心脏病超声心动图的诊断作用分析[J].中国医药指南,2014,21(13):108-108.

[4]刘慧兰.应用超声心动图与心电图诊断高血压性心脏病的准确性对比[J].当代医药论丛,2015,05(2):45-46.

[5]韦玉玲.超声心动图与心电图在高血压性心脏病诊断中的临床应用价值[J].中国医药导刊,2013,16(11):1801-1801,1803.

[6]陈锡芳.高血压性心脏病的超声心动图检查特点及诊断价值[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(8):26-28,封3.