深圳地区儿童A群致病性链球菌感染流行现状及M蛋白基因分型分析*

肖海军，殷晓晴，张慧莲，刘芹兰(.深圳市宝安区妇幼保健院检验科，广东深圳 58000；.深圳市龙华新区人民医院妇科，广东深圳 5809)

A群链球菌(group Astreptococcus，GAS) 又称酿脓链球菌，是引起儿童感染性疾病的重要致病菌。GAS感染除易引起咽炎、扁桃腺炎和皮肤化脓性感染外，还可引起严重的风湿热和肾小球肾炎等非化脓性疾病。近年来，全球GAS感染性疾病较严重[1，2]，已成为全球社会公共卫生问题，且不同emm基因型的GAS致病性也不同。因此，了解GAS感染流行现状及emm基因分型对其流行性研究具有重要意义。笔者就此对2014年3月～2015年12月临床送检的1 634例患儿标本进行了GAS感染现状及emm基因分型分析，现将结果报告如下。

1 材料与方法

1.1 标本来源 收集2014年3月～2015年12月来本院门诊和住院就诊的急性咽炎、急性扁桃腺炎、风湿热、猩红热患儿咽拭子及皮肤化脓性感染伤口分泌物共1 634份。

1.2 仪器与试剂 5 ml/dl绵羊血TSA琼脂由英国Oxoid公司提供；氧化酶、触酶及0.4 u杆菌肽敏感试剂盒由青岛海博生物技术有限公司提供；Vitek32全自动微生物系统生化分析仪由法国biosMerieumx公司提供；基因扩增试剂均由广州金域医学检验中心提供。

1.3 方法

1.3.1 细菌分离培养及鉴定：将咽拭子标本震荡混匀后接种于含5 ml/dl绵羊血TSA(胰大豆蛋白胨)琼脂血平板上，放置于37℃5%～10%(v/v)CO2温箱内培养24～36h；挑取有透明溶血环的圆形单个菌落进行纯培养，革兰氏染色为革兰氏阳性(G+)链球菌，氧化酶和触酶试验结果为阳性，对可疑菌落以0.4 u杆菌肽敏感试验、Oxoid的乳胶凝集试验鉴定，Vitek32全自动微生物系统生化分析仪最终鉴定为GAS，所有操作均按细菌鉴定手册中的操作规程进行。……