EB病毒DNA载量与儿童肝肾损害的研究*

李 迪，李 艳，彭 锐(武汉大学人民医院检验医学中心，武汉 430060)

EB病毒(epstein-barr virus，EBV)，又称人类疱疹病毒4型(HHV-4)，主要经呼吸道传播。在儿童中，被EB病毒感染的患儿起病多隐匿，症状轻，大多预后良好。但EB病毒也可引起肝、肾等各组织器官的损害，并产生一系列的临床表现，特别是当肝、肾功能明显异常时，患儿常以肝病、肾病前来就诊，这不仅会增加临床医生对疾病诊断的难度和误诊率，也会耽误患儿的治疗，影响预后[1]。本文旨在对EB病毒相关性肝、肾损害进行研究，探究EB病毒的DNA载量与肝肾损害的关系，协助临床做出更准确的诊断。

1 材料与方法

1.1 研究对象 在2016年4月～7月收入武汉大学人民医院的患儿中，收集EB病毒DNA载量>5.00E+3的患儿147例，其中男性87例，女性60例，年龄1～12岁，平均年龄3.64±2.45。健康对照组80例，男性49例，女性31例，年龄1～12岁，平均年龄3.59±2.86岁。患者组与对照组之间性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

1.1.1 纳入标准：①经PCR检测后DNA载量>5.00E+3者；②年龄1月～12岁。

1.1.2 排除标准：①细菌、病毒、支原体等其他病原体感染者；②近期服用过有损于肝、肾功能药物者；③遗传代谢性疾病；④相关的先天性疾病，如胆道闭锁；⑤其他肝、肾疾病。

1.2 试剂与仪器 患儿入院后抽取5 ml静脉血，置于EDTA抗凝管内，室温下平衡30 min后3 000 r/min离心10 min，取上清液。使用美国ABI 9700型PCR仪及其配套试剂检测血清中EB病毒DNA载量。采用西门子advia2400全自动生化分析仪及配套试剂检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平。

1.3 方法 按DNA载量的高低将患儿分为低载量组(5.00E+3～5.00E+4)80例，中载量组(5.00E+4～5.00E+5)41例，高载量组(>5.00E+5)26例；按年龄将……