Epley法和Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效比较

黄成林　郭中成　郭海霞　陈友杰　郑宇飞



·研究报告·

Epley法和Semont法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效比较

黄成林1郭中成1郭海霞1陈友杰1郑宇飞1

目的 探讨采用Epley管石复位法和Semont管石解脱法治疗后半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效。方法 将100例确诊为原发性后半规管良性阵发性位置性眩晕的患者随机分为Epley法组和Semont法组，Epley法组给予Epley管石复位法治疗，Semont法组给予Semont管石解脱法治疗，统计治疗1周后的疗效，并随访6个月。结果 Epley法50例，治愈40例，有效3例，无效7例，6个月后复发6例；Semont法50例，治愈31例，有效13例，无效6例，6个月后复发7例。治愈率：Epley法为80%，Semont法为62%，两组比较差异有统计学意义（χ2=3.93，P＜0.05）；总有效率：Epley法为86%，Semont法为88%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.019，P＞0.05）；6个月后复发率：Epley法为12%，Semont法为14%，两组比较差异无统计学意义（χ2= 0.019，P＞0.05）。结论 Epley法治疗后半规管BPPV的短期治愈率明显高于Semont法，Epley法应被视为后半规管BPPV的一线首选治疗方法。

良性阵发性位置性眩晕；治疗；手法复位

良性阵发性位置性眩晕（benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂眩晕。该病是一种发病率高的外周前庭性疾病，占周围性眩晕的30%～40%，目前认为该病是由耳石脱落到半规管或粘附到壶腹嵴并随体位改变而引起［1］。多发生于后半规管（PC-BPPV），其次为外半规管（HC-BPPV），发生于前半规管（SCBPPV）最少［2］。PC-BPPV的发作特点为眩晕发作持续时间短，通常仅数s至1min，与头部位置的改变密切相关，大多数患者在坐起、躺下、前倾或后仰时出现，通过体位试验可诱发出眩晕和眼震。耳石是BPPV的发病基础，管石复位术是目前最常用的治疗方法［3］。……