伴有鼓膜穿孔的耳真菌病的诊治体会

徐静



伴有鼓膜穿孔的耳真菌病的诊治体会

徐静1

目的 探讨伴有鼓膜穿孔的耳真菌病的发病原因，诊断方法及不同的治疗方案的疗效。方法 回顾性分析22例（24耳）耳真菌病患者临床资料，根据患者的症状，体征及真菌实验室检查及CT检查，进行结果分析诊断，分别采用药物治疗（局部抗真菌药滴耳或涂耳）和手术治疗，并进行疗效评估。结果 经过应用抗真菌药物及手术治疗，21耳慢性单纯性中耳炎的耳真菌病患者，经过治疗，15耳穿孔愈合，6耳穿孔虽然未愈合，已经干耳，其中2耳患者要求行鼓膜修补术，成功修复穿孔，经过术后随访1年，无复发。3耳伴有中耳胆脂瘤的耳真菌病患者行开放式鼓室成型术，3耳顺利干耳，平均干耳时间1.2月。所有患者治疗均为有效，随访6个月～3年未见复发。结论 伴有鼓膜穿孔的耳真菌病，对于骨质破坏严重及中耳胆脂瘤应可联合手术治疗，对于慢性单纯性中耳炎应以局部抗真菌治疗治疗为主，彻底清除病变。

鼓膜穿孔；耳真菌病

1郑州大学第四附属医院耳鼻咽喉科（450044）

伴有鼓膜穿孔的耳真菌病可能是由外耳道真菌病侵袭鼓膜导致鼓膜穿孔，也有可能是慢性化脓性中耳炎迁延而来，由于长期应用抗生素滴耳液，导致与真菌相拮抗的细菌受到抑制，鼓室、鼓窦、乳突引流不畅等原因，从而促进真菌生长。本文作者从2009年5月～2013年7月观察治疗了22例伴有鼓膜穿孔的耳真菌病患者，取得一定疗效，现报告如下：

资料与方法

1临床资……