反复呼吸道感染患儿血清维生素A水平变化及其意义分析

盖琳琳

反复呼吸道感染患儿血清维生素A水平变化及其意义分析

盖琳琳

目的分析反复呼吸道感染患儿的血清维生素A(VitA)水平与影响意义。方法择取本院收治反复呼吸道感染患儿53例为实验组；择取体检健康儿童53例为参照组,对比两组淋巴细胞免疫表型、VitA、补体C3及免疫球蛋白(Ig)水平,观察VitA与免疫指标的关系。实验组行抗感染治疗,并对VitA缺乏患儿加服VitA,观察效果。结果实验组患儿IgM与CD3+CD8+水平与参照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标均低于参照组(P＜0.05)；VitA水平与CD3+CD8+负相关(P＜0.05),与IgA、CD4+/CD8+、CD3+CD4+、CD3+正相关(P＜0.05)。实验组VitA缺乏患儿治疗前后淋巴细胞免疫表型、VitA、补体C3及各Ig水平差异有统计学意义(P＜0.05)。结论患儿出现反复呼吸道感染,受VitA缺乏影响的可能性非常大,在对患儿进行常规抗感染治疗的基础上,辅以VitA补充,有利于强化患儿免疫功能,促进康复。

反复呼吸道感染；血清维生素A；免疫功能

维生素对人体生长、发育及代谢均具有至关重要的作用。相关研究表明［1］,VitA会参与人体生物学过程,如果人体中VitA含量过低,极易弱化人体的体液免疫功能以及细胞免疫功能,甚至导致人体免疫器官萎缩,合并严重疾病,甚至威胁患者生命健康［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取本院于2014年5月～2016年2月收治的反复呼吸道感染患儿53例为实验组；择取同期体检健康儿童53例为参照组。实验组女21例,男32例,年龄5个月～3岁,平均年龄(1.71±0.66)岁；4例为化脓性扁桃体炎,12例为喉、气管、支气管炎,8例为喘憋性支气管炎,9例为间质性肺炎,20例为反复发作气管肺炎。参照组女24例,男29例,年龄6个月～3岁,平均年龄(1.69±0.70)岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 检测方法 两组空腹采集肘静脉血液4ml,并通过2000 r/min进行离心,时长约为10min,留取上清液备用［3］。以适量血清制上样液,并行高效液相色谱法(HPLC)检测,参考检测对象的峰下面积,求取VitA含量［4］。

检测两组淋巴细胞免疫表型、补体C3以及Ig：①淋巴细胞免疫表型。取2ml血样,置于离心管,与ED-TA-K2抗凝剂混匀,添加适量的淋巴细胞分离液,对其进行离心分离,并对淋巴细胞进行有效收集,通过CD8、CD4、CD3单抗试剂,对淋巴细胞进行标注,然后进行定量分析。②补体C3以及Ig。取血样1ml,置于37℃环境中,培育30min,然后通过3000 r/min进行离心,时长为10min,通过全自动生化分析仪检测上清［5］。

1.3 观察指标 对比参照组及实验组治疗前后淋巴细胞免疫表型、补体C3及Ig水平。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验；VitA与免疫指标的关系采用Pearson检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组VitA、IgM、IgA、IgG、补体C3、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(0.93±0.36)μmol/L、(2.37±0.96)g/L、(0.75±0.24)g/L、(7.71±1.11)g/L、(1.01±0.20)g/L、(65.28±2.33)%、(36.30±2.17)%、(28.05±2.27)%、(1.35± 0.24)%；参照组分别为(1.18±0.34)μmol/L、(2.36±0.87)g/L、(1.00±0.48)g/L、(8.92±2.16)g/L、(1.35±0.34)g/L、(68.17± 3.31)%、(37.68±2.61)%、(27.64±3.05)%、(1.46±0.22)%。实验组患儿IgM与CD3+CD8+水平与参照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),其余指标均低于参照组(P＜0.05)。经统计分析,VitA水平与CD3+CD8+负相关(r=-0.303,P＜0.05),与IgA、CD4+/CD8+、CD3+CD4+、CD3+正相关(r=0.481、0.446、0.394、0.305,P＜0.05),与IgM、IgG、补体C3无相关性(P＞0.05)。实验组有43例患儿为VitA缺乏,加服VitA。患儿加服VitA后IgM、IgA、IgG、补体C3、CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4+/CD8+水平分别为(2.76±1.04)g/L、(1.10±0.55)g/L、(8.17± 1.26)g/L、(1.52±0.33)g/L、(67.07±3.92)%、(38.42±1.98)%、(26.04±1.96)%、(1.62±0.79)%与加服前(2.66±0.92)g/L、(0.87± 0.31)g/L、(7.95±1.45)g/L、(1.48±0.81)g/L、(64.88±3.70)%、(36.82±1.94)%、(31.80±2.66)%、(1.27±0.30)%比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

VitA作为脂溶性维生素,通过维甲酸受体(RAR),可以直接影响B细胞与T细胞,其不仅可以参加人体细胞免疫与体液免疫过程中,在抗炎方面效果也同样显著。VitA缺乏被WHO认定为重要性营养缺乏病,其主要发病群体为5岁以内儿童,在未出现典型症状前,便会损害患儿免疫功能,弱化患儿体机体的防御病原微生物屏障功能,提高患者的患病率以及致死率。本次实验中发现,患儿血清VitA水平与CD3+CD8+呈现负相关(P＜0.05),与IgA、CD4+/CD8+、CD3+CD4+、CD3+则呈现正相关(P＜0.05),但与IgM、IgG、补体C3无相关性(P＞0.05),因此,可以将CD3+CD8+、IgA、CD4+/CD8+、CD3+CD4+、CD3+作为小儿VitA缺乏临床诊断的判定指标,对患儿进行诊疗,降低患儿出现反复呼吸道感染的可能性,提高患儿生存质量。

综上所述,在健康体检中,对儿童的CD3+CD8+、IgA、CD4+/CD8+、CD3+CD4+、CD3+水平加以注重,可以提高VitA缺乏的早期诊断率,保证患儿生命健康。

［1］闵秀全,饶传琼,刘红菊,等.反复呼吸道感染患儿血清维生素A水平变化及意义.山东医药,2011,51(31):38-40.

［2］唐迎元,谭爱斌,史文元,等.反复呼吸道感染、哮喘患儿血清维生素A水平的研究.实用临床医学,2015,6(1):72-74.

［3］阮学东.反复呼吸道感染患儿血清维生素D与IgA水平分析.中国乡村医药,2013,7(19):14-15.

［4］李惠丽,刘日阳,余蓉,等.匹多莫德联合维生素 AD 对儿童反复呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响.右江民族医学院学报,2015,6(1):86-87.

［5］姚炬文,岑月媚,邓耀先,等.维生素A联合铁锌口服液治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察.中国中西医结合儿科学,2015,7(3):268-270.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.028

2016-04-14］

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