复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜的疗效及安全性分析

王红现

复方甘草酸苷治疗过敏性紫癜的疗效及安全性分析

王红现

目的研究复方甘草酸苷(美能)注射液治疗过敏性紫癜的疗效及安全性。方法过敏性紫癜患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例。对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用复方甘草酸苷(美能)注射液治疗,2个疗程后比较两组总有效率、紫癜开始消退时间和不良发应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)；观察组紫癜开始消退时间短于对照组(P＜0.05)；两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P＞0.05)。结论对过敏性紫癜患者采用复方甘草酸苷治疗,效果显著,可推广应用。

过敏性紫癜；复方甘草酸苷；临床效果

过敏性紫癜是由于抗原、抗体结合形成免疫复合物并沉积在血管壁,引起补体激活,使毛细血管、小血管壁及其附近发生炎症,导致血管壁通透性提升,表现出关节痛、头痛、发热、全身不适等症状,多见于儿童和青少年,易反复发作,危害患者的健康状况［1］。本研究给予参照组常规药物治疗,观察组复方甘草酸苷(美能)治疗,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2014年9月～2015年10月收治的过敏性紫癜患者84例,随机分为观察组和对照组,各42例,两组患者均经病理诊断为过敏性紫癜。观察组男20例,女22例,年龄3～40岁,平均年龄(21.35±18.63)岁；对照组男18例,女24例,年龄4～42岁,平均年龄(22.21±18.96)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用芦丁片(吉林省长恒药业有限公司,国药准字H22020948,20mg/d,3次/d)、维生素C片(南阳普康集团衡淯制药有限责任公司,国药准字H41021722,100mg/次,1次/d)、氯雷他定片(山西振东泰盛制药有限公司,国药准字H20080105,10mg/次,1次/d)治疗,同时混合型、胃肠道型、关节型、肾型患者加用糖皮质激素治疗,用量控制在1.5mg/(kg·d),若患者症状有所缓解,依据病情减少用量。儿童患者所有药物均酌情减少用量。观察组常规药物使用方法同对照组,同时给予复方甘草酸苷(美能)注射液(Minophagen Pharmaceutical Co.,Ltd.Zama Factory,国药准字78J200009)治疗,加入5%、100ml葡萄糖注射液,混合摇匀后经静脉滴注,1次/d。1个疗程为7 d,两组均治疗2个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 观察两组紫癜开始消退的时间及不良反应发生情况。依据患者临床改善情况对疗效分级［2］：治愈：症状体征完全消退,且无新紫癜出现；显效：症状体征显著改善,新发紫癜数量＜6个；有效：症状体征有所改善,新发紫癜数量＜10个；无效：症状体征无改善,紫癜未消退,新发紫癜＞10个。总有效率=(治愈＋显效＋有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 对照组治愈1例,显效4例,有效21例,无效16例,总有效率61.90%(26/42),紫癜开始消退时间为(8.12±3.45)d,观察组治愈13例,显效22例,有效5例,无效2例,总有效率95.24%(40/42),紫癜开始消退时间为(4.06± 2.31)d。观察组总有效率高于对照组(P＜0.05)；观察组紫癜开始消退时间短于对照组(P＜0.05)。

2.2 不良发应比较 对照组出现低血钾3例,腹胀4例,观察组出现低血钾2例,腹胀3例,对症治疗后均恢复正常。两组不良反应发生率［16.7%(7/42) VS 11.9%(5/42)］比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

3 讨论

过敏性紫癜发病原因可能与蚊虫叮咬、药物、病毒感染等相关,是一种变应性皮肤血管炎,以侵犯毛细血管为主要特征,严重影响患者的生活质量［3］。

目前治疗过敏性紫癜主要采用钙剂、维生素C、抗组织胺类药物及激素等,对患者进行有效止血,可提高毛细血管致密性和抗感染功能,保持毛细血管内壁完整性,取得较满意的治疗效果,但长期使用激素会引发血管痉挛和血小板聚集现象,导致炎症介质释放增加及血栓形成且具有副作用,影响儿童患者成长发育［4］。复方甘草酸苷(美能)注射液含有甘氨酸钠、L-半胱氨酸、β-甘草酸等成分,其中β-甘草酸能抑制糖皮质激素代谢,通过11-β-羟甾醇氢化酶增加生理效应,有效抑制补体激活,发挥抗感染功效,同时经诱生γ-干扰素达到抗过敏功效,从而改善患者临床症状［5］。本研究观察组紫癜开始消退时间短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),说明复方甘草酸苷(美能)注射液能加速患者症状的消退,有效控制炎症反应,缓解皮疹症状；观察组总有效率95.24%,对照组总有效率61.90%,比较差异具有统计学意义(P＜0.05),说明复方甘草酸苷(美能)注射液具有高效抗炎抗过敏、抑制补体作用,调节机体免疫系统功能,激活自然杀伤细胞,减轻血管内炎症状况；两组不良反应情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),说明复方甘草酸苷(美能)注射液代替小剂量糖皮质激素抗炎无严重不良反应,安全性更高。

综上所述,对过敏性紫癜患者采用复方甘草酸苷治疗,能有效提高治疗效果,缩短紫癜消退时间,安全性高,值得推广应用。

［1］靳红岩.复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜对T细胞亚群的影响.中国药物与临床,2015,15(6):858-859.

［2］王景会.复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜临床疗效观察.中国社区医师,2015,31(11):61-62.

［3］刘磊,张晓彬.复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜临床疗效及安全性观察.中国医药科学,2014,4(11):83-85.

［4］刘娟娟,肖静,张秋业.复方甘草酸苷对过敏性紫癜患儿外周血T辅助细胞功能影响.中国医药科学,2013,3(24):13-16.

［5］杨俊.复方甘草酸苷注射液治疗过敏性紫癜临床疗效观察.皮肤病与性病,2013,35(5):269.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.125

2016-03-29］

454003 解放军第九十一中心医院皮肤科