急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的探讨

邓小丹

急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的探讨

邓小丹

目的探究急性阑尾炎手术后并发症实施循证护理的护理效果。方法136例急性阑尾炎手术患者,随机分为观察组与对照组,每组68例。对照组患者采取常规护理方式,观察组患者采取循证护理方式。对比两组患者并发症发生情况。结果观察组患者中出现3例术后出血,3例术后疼痛,并发症发生率为8.82%；对照组患者中出现9例切口感染,7例肠粘连,6例术后疼痛,4例术后出血,并发症发生率为38.24%；观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。结论对于急性阑尾炎患者手术后的并发症护理方法中运用循证护理方式的效果明显,可大幅降低手术后并发症的发生率,值得在临床中推广及使用。

急性阑尾炎；手术后并发症；循证护理

随着人们生活水平提高,在饮食方面肉食偏多,并且生活节奏加快,急性阑尾炎的发病率越来越高。急性阑尾炎发病特征发病快,患者痛苦,必须立即进行手术治疗,目前,阑尾炎切除手术占整个外科手术的1/4［1］。有效的护理方法可以减少阑尾炎手术后并发症的发生。本文选取在本院就诊的136例急性阑尾炎手术患者作为调查对象,探讨循证护理在急性阑尾炎手术后并发症的护理效果,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年6月～2015年6月本院收治的136例急性阑尾炎手术患者,均符合急性阑尾炎的相关诊断标准。将其随机分为观察组与对照组,各68例。其中男79例,女57例；年龄18～68岁,平均年龄(41.22±8.49)岁,病程4 h～5 d,平均病程(2.21±0.45) d。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理的方式,包括入院讲解,心理护理及基本生命体征检测等。观察组采用循证护理的方法,具体包括：提出问题、循证支持、护理干预及问题处理。①提出问题：查阅相关文献,根据患者的诊断情况,分析病因及术后的可能并发症,例如术后出血、肠粘连、切口感染等。②循证支持：根据查找资料进行深入检索,评估结果的可行性,并结合患者实际情况制定适合患者的护理方案［2］。③护理干预：对切口感染症状进行护理干预。术后密切观察患者切口,定时测量患者的体温。在护理时,密切关注伤口变化,如有红肿,要去除缝线,及时清除脓液异物,必要时引流处理。护理人员在进行护理操作时,要教导患者使用正确翻身方法,以及鼓励患者及早下床走动,促进肠蠕动。病情较重患者,可以在床上做简单活动。患者术后出血时间发生在术后2 h内,原因有阑尾结扎线松脱、患者凝血机制不全、肝功能不全等。临床表现有腹部腹痛、失血性休克等［3］。④问题处理：护理人员密切观察患者的生命体征,嘱咐患者控制运动量,否则容易增加腹压,有出血现象时要及时输血、输液、纠正休克等处理方式来止血,必要时通过再次手术止血。

1.3 观察指标 对比两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中出现3例术后出血,3例术后疼痛,并发症发生率为8.82%；对照组患者中出现9例切口感染,7例肠粘连,6例术后疼痛,4例术后出血,并发症发生率为38.24%；观察组患者并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

近年来,随着医疗水平的发展,一种新型的护理方法,循证护理法应运而生。该护理方法要求护理人员在开展每个护理环节时,需要采用最新的证据保证护理操作的科学有效性,减少护理失误的问题发生,提升患者的护理满意度,针对个体进行特殊护理,充分的利用医疗资源［4］。在循证护理的过程中,以患者的实际问题为基础,结合以往的临床经验和科研资料,及时解决患者的实际问题［5］,提高患者的治疗配合性,使患者主动配合治疗,在改善医患关系及疾病治疗方面都具有很好的效果。

本研究结果显示,观察组患者出现3例术后出血,3例术后疼痛,并发症发生率为8.82%；对照组患者出现9例切口感染,7例肠粘连,6例术后疼痛,4例术后出血,并发症发生率为38.24%；观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05)。

综上所述,对于急性阑尾炎患者手术后的并发症护理方法中,运用循证护理方式的效果明显,可大幅降低手术后并发症的发生率,值得在临床中推广及使用。

［1］张焕珍,李雪梅,张汉群,等.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用效果评价.中国实用医药,2015,10(12):231-232.

［2］钟腊梅,周桂春.循证护理在急性阑尾炎手术后并发症中的应用.中国医药指南,2011,9(13):147-148.

［3］彭国香.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用.当代护士(旬刊),2013(2):32-34.

［4］刘园,曹雅俊,田杰.循证护理在预防急性阑尾炎手术后并发症中的应用.中国卫生产业,2013(23):99.

［5］张秀云.对行急性阑尾炎手术的患儿进行整体护理的效果观察.当代医药论丛,2013,11(10):262.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.171

2016-03-29］

110002 沈阳医学院附属第二医院普外科