综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇的疗效影响

王秀媛 杨贵勇 单付乐 尚雪琴 杨雪梅

综合护理干预对妊娠糖尿病孕妇的疗效影响

王秀媛 杨贵勇 单付乐 尚雪琴 杨雪梅

目的研究分析妊娠糖尿病孕妇接受综合护理干预的临床效果。方法选取2013年3月～2015年2月本院收治的39例妊娠糖尿病孕妇作为实验组,将同期接受治疗的39例妊娠糖尿病孕妇作为对照组。对照组采用常规护理,实验组采用综合护理干预。对两组的护理情况以及病情变化情况进行对比分析。结果实验组患者护理依从性、对糖尿病知识掌握情况、血糖控制改善情况及并发症发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论综合护理干预能够让孕妇对糖尿病妊娠相关知识了解加深,改善妊娠结局,提升护理效果,临床意义重大。

妊娠糖尿病孕妇；综合护理干预；护理依从性；并发症

妊娠糖尿病是女性妊娠期比较常见的症状,主要是在妊娠阶段其胰岛素分泌不正常,有胰岛素抵抗缺陷存在。在妊娠阶段,女性体内的代谢情况比较复杂,很多患者的糖尿病病情难以控制,糖尿病还会给新生儿和孕妇带来影响,导致新生儿缺陷,所以积极护理对患者健康和未来的幸福生活至关重要［1］。此次本院对妊娠糖尿病孕妇的临床护理方式进行了探讨分析,具体报告以下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年3月～2015年2月本院收治的39例妊娠糖尿病孕妇作为实验组,年龄23～42岁,平均年龄(28.37±4.54)岁；孕产次数1～7次,平均孕产次数(1.56±1.81)次；将同期接受治疗的39例妊娠糖尿病孕妇作为对照组,年龄22～43岁,平均年龄(29.01±4.66)岁；孕产次数1～7次,平均孕产次数(1.27±1.91)次。两组孕妇一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理,对患者及其家属进行健康知识宣教。实验组采用综合护理干预,具体如下。

1.2.1 心理护理 对患者提供心理支持和社会支持,增加其安全感,提供针对性的训练以及心理疏导,可缓解患者的心理压力。

1.2.2 健康教育 对孕妇及其家属关心的问题进行指导,护理人员要积极解答,让孕妇及其家属能够对妊娠期糖尿病有足够多的了解,对血糖控制的重要性进行普及,让孕妇能够配合医护人员的工作。

1.2.3 运动指导与饮食护理 在饮食护理上,通过测量孕妇的身高和体重等数据,算出需要的总热能,饮食后血糖数值要≤8mmol/L,严格控制每顿饮食量,可采取多餐制［2,3］,宜挑选维生素、纤维素含量多的食品,并要多补充一些微量元素,如铁、钙等。在运动指导上,建议患者做步行或者打太极拳运动,3次/d,时间最好控制在30min/次左右,以免产生疲劳感。

1.2.4 药物治疗护理 告知患者胰岛素的作用,对患者的血糖进行监测,根据医嘱使用胰岛素。完成胰岛素注射后,对患者的药物反应进行观察［4］,如果有低血糖症状,应该让患者补充糖分,视情况静脉注射葡萄糖。

1.2.5 预防感染护理 高血糖状态下血液渗透压会增加,抵抗力较差,白细胞功能减弱,所以产褥期和分娩期的泌尿感染几率比较高［5,6］。要对产妇的卫生情况进行指导,为产妇提供舒适干净的住院环境,对感染情况进行观察和护理。

1.2.6 出院指导 出院后,要对孕妇进行产后运动、饮食等的指导,叮嘱其控制好自身血糖水平,避免糖尿病的发病。

1.3 观察指标 对两组患者妊娠并发症发生率、护理依从性与掌握有关妊娠糖尿病知识的情况及血糖控制情况进行比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

实验组患者护理依从率为97.44%(38/39),对糖尿病知识掌握率为94.87%(37/39),血糖控制改善率为92.31%(36/39),均高于对照组的76.92(30/39)、71.79%(28/39)、66.67%(26/39),差异均有统计学意义(P＜0.05)。实验组并发症发生率为10.26%(4/39),低于对照组的28.21%(11/39),差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

妊娠糖尿病是妊娠期的高发并发症,它是糖代谢异常所引起的疾病。随着生活水平的提高,人们的饮食变得不节制不规律,很多孕妇体重超重,而且高龄孕妇日益增加,这些都给妊娠期疾病带来了条件。妊娠糖尿病如果不及时治疗就会导致胎儿畸形和死亡,孕妇的生命安全也会受到威胁,必须要从胰岛素、饮食和运动这几个方面来进行管理和干预。本次研究中,作者对两组妊娠糖尿病孕妇进行了不同护理措施,综合护理干预的实验组依从性、糖尿病知识掌握率、血糖控制情况均优于常规护理的对照组(P＜0.05)。

总之,妊娠糖尿病孕妇接受综合护理干预能够获得较好的效果,加强宣传教育,增加饮食指导和运动指导,及时进行心理干预,可以让孕妇的生产更加顺利,减少并发症几率,让其获得良好的妊娠结局,临床意义重大,可以进行推广使用。

［1］黄晓萍,蔡娅,刘超,等.妊娠糖尿病的规范化教育和管理体会.实用临床医药杂志,2013,7(2):138.

［2］魏玉美.饮食与运动护理对于妊娠糖尿病患者的影响分析.糖尿病新世界,2014,13(12):180-181.

［3］吴伶俐,陈素琴.妊娠糖尿病患者的药物治疗及护理.海峡药学,2014,10(12):249.

［4］陈艳霞,魏辉,魏燕.不同时期的护理干预对妊娠期糖尿病孕妇分娩结局的影响.河北医药,2011,15(23):137-139.

［5］袁宝珍,梁银欢.个性化护理干预对妊娠糖尿病患者的影响.齐鲁护理杂志,2013,18(21):185-186.

［6］张细銮,杨衬,彭碧玲.健康干预对妊娠期糖尿病的围产结局.中国现代医生,2013,12(19):267-268.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.179

2016-04-14］

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