活动期类风湿关节炎论治七法

袁作武

(湖北省洪湖市中医医院，433200)



活动期类风湿关节炎论治七法

袁作武

(湖北省洪湖市中医医院，433200)

【关键词】类风湿关节炎；活动期；论治七法

类风湿关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身自身免疫性疾病。其活动期常常病情较急，全身症状明显，出现四肢关节肿胀疼痛剧烈，晨僵和功能活动明显受限，血沉加快，类风湿因子强阳性等。因此，控制急性活动期是缓解类风湿关节炎的关键。本病属中医学“痹证”“历节风”的范畴。笔者从事风湿病临床诊治二十余载，总结了活动期类风湿关节炎中医论治七法，分述如下。

辛凉透邪解表法

适用于活动期类风湿关节炎最初症状，时间较短。此因感受外邪侵犯卫表络脉所致。症见：四肢关节疼痛或游走不定，局部红肿，肌肤微热，伴咽痛，发热，恶风，脉浮，苔薄。常用药：金银花、淡豆豉、荆芥、丝瓜络、络石藤、连翘、青风藤等。方用：银翘散加减。

散寒清热通痹法

适用于寒热错杂证的活动期类风湿关节炎。其因有四：①素体阳盛，感受寒湿之邪，邪易化热；②素体阳虚，感受热邪，邪易寒化；③寒湿痹阻证过用温燥药，邪易热化；④病程日久，寒湿之邪郁而化热，产生寒热共存，痹阻经络关节所致。症见：四肢关节肿胀疼痛，自觉局部灼热，屈伸不利，但局部畏寒，喜热，且得寒痛不减，苔黄或白，脉弦或紧或数，或关节冷痛，沉重，局部喜暖，但伴有身热不扬，口渴不喜饮；或肢体关节疼痛较剧，逢寒更甚，局部畏寒喜暖，变形，伸屈不利，伴午后潮热，夜卧盗汗，舌红苔薄白。……