探讨抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

薛世琦

探讨抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺激素的影响

薛世琦

目的 研究分析抗精神药物对精神分裂症患者甲状腺素的影响。方法 根据2012年5月～2014年5月我院的60例精神分裂症患者进行探讨分析，分为两组，对比不同抗精神药物对患者甲状腺激素的影响情况。结果 治疗前，精神分裂症患者的甲状腺激素水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）；经过治疗，两组患者的T3、T4均有所降低，TSH上升，和治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 抗精神药物改善患者的甲状腺激素水平，提升临床治疗效果。

非典型类抗精神药物；典型类抗精神药物；甲状腺激素水平

临床中精神分裂症的治疗以药物治疗为主，抗精神药物对患者的代谢、内分泌均会产生影响［1］。药物治疗的临床效果比较突出，不同种类抗精神药物对患者的甲状腺激素影响不同。我院选取了60例精神分裂症患者进行研究，对抗精神药物对患者的激素影响进行分析，现进行以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2012年5月～2014年5月选取我院60例精神分裂症患者进行分析，分成A、B两组，均有30例，A组有18例男性和12例女性，年龄最小20岁，最大65岁，平均（38.3±4.5）岁。对照组有男性15例，女性15例，年龄最小18岁，最大70岁，平均（38.6±4.3）岁。两组一般性资料差异无统计学意义。

1.2纳入标准

按照《ICD-10》对精神分裂症相关诊断标准筛选［2］，2周内没有使用过精神药物，0.5年内没有接受过免疫治疗，无高血压、糖尿病等疾病。

1.3治疗方法

A组患者行非典型类抗精神药物治疗，给予由浙江华海药业股份有限公司生产的利培酮片（索乐）（国药准字H20052330）治疗，2片/次，3次/d，饭后0.5 h温水送服。

B组患者行典型类抗精神药物治疗，给予由宁波大红鹰制药集团股份有限公司生产的氟哌啶醇片（国药准字H33020537）治疗，5片/次，3次/d，早晚用温水送服。使用放射免疫法进行血清标本中促甲状腺激素（TSH）、T3以及T4水平的测量，所有操作均严格按照操作说明进行。

1.4观察指标

使用阳性症状及阴性症状（PANSS）量表进行治疗前后患者各指标的评定，两个组进行分析比较［3］。

1.5统计学分析

采用SPSS 16.0软件对数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，检验结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2　结果

治疗前，A组患者的检测结果显示，T3平均是（1.5±0.2） μg/L，T4平均是（91.2±13.4）μg/L，TSH值平均为（2.1±1.1）mIU/L。B组患者的检测结果显示，T3平均是（1.3±0.3）μg/L，T4平均是（92.2±11.2）μg/L，TSH值平均为（2.3±1.2）mIU/L。治疗前两组患者的各指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

经过治疗，A组患者的检测结果显示，T3平均是（1.3±0.3）μg/L，T4平均是（82.8±12.4）μg/L，TSH值平均为（2.6±0.8）mIU/L。B组患者的检测结果显示，T3平均是（1.2±0.4）μg/L，T4平均是（83.1±12.2）μg/L，TSH值平均为（2.8±1.2）mIU/L。A组患者治疗后与治疗前T3、T4、TSH水平比较，t值分别为3.038 2、2.520 1、2.013 5，P＜0.05；B组患者治疗后与治疗前T3、T4、TSH水平比较，t值分别为3.674 2、2.448 2、2.355 2，P＜0.05，两组患者治疗前后差异均具有统计学意义。

经过治疗，A组患者阳性症状及阴性症状PANSS评分分别是（83.2±16.8）分、（41.6±14.5）分；B组患者阳性症状及阴性症状PANSS评分分别是（83.5±16.5）分、（42.0±14.6）分；两组患者的PANSS评分差异无统计学意义（P＞0.05）。但是，两组治疗前后组内对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

精神分裂症的发病原因较多，很多医学界研究认为神经内分泌的变化是主要发病机制，目前对病因的研究尚无统一结论［4］。不同类型抗精神药物会给患者的代谢和内分泌带来不同影响［5-6］。此次研究中，治疗后两组患者的T3、T4值都有所下降，TSH值上升，组内治疗前后的比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

有研究证实：不同类型的抗精神药物对患者的甲状腺激素的影响存在差异［7-8］。本研究显示，利培酮片和氟哌啶醇片都会降低患者的甲状腺激素水平，效果显著。因此临床中应用抗精神病药物的患者要定期检测其甲状腺水平。

［1］ 阿依吐逊尼牙孜，于斌. 精神分裂症患者治疗用药调查分析［J］.中国民康医学，2013，25（10）：119-120.

［2］ 左文华，李言禹，陈方基，等. 非典型抗精神病药再普乐治疗精神分裂症的疗效和安全性研究［J］. 中国医疗前沿，2011，6（16）：11-12.

［3］ 刘叶红，万爱华，王丽娜，等. 门诊与住院精神分裂症患者首选药物调查［J］. 中国健康心理学杂志，2012，20（2）：170-171.

［4］ 王新平. 几种常见抗精神病药物对精神分裂症患者有效性及安全性研究［J］. 中外医疗，2012，31（24）：101，103.

［5］ 邵莉，成孝军，刘桂霞. 精神分裂症患者住院期间精神药物使用情况分析［J］. 中国实用医药，2011，6（31）：137-138.

［6］ June Sic Kim，Chun Kee Chung，Hang Joon Jo，et al. Regional Thinning of Cerebral Cortical Thickness in First-Episode and Chronic Schizophrenia［J］. International journal of imaging systems and technology，2012，22（1）：73-80.

［7］ 陈玖，杨来启，贾婷，等. 抑郁症与精神分裂症患者心理旋转能力的对比研究［J］. 中华医学杂志，2012，92（13）：915-919.

［8］ 李文学，孔德荣，殷晓，等. 阿立哌唑、齐拉西酮、利培酮治疗女性精神分裂症患者后催乳素的变化研究［J］. 中外医疗，2014，33（12）：24-25.

Investigation on the Effect of Antipsychotic Drugs on Thyroid Hormones in Schizophrenic Patients

XUE Shiqi Psychiatric Department，Puning Hospital of Harbin，Harbin Heilongjiang 150027，China

Objective To study the effect of antipsychotic drugs on thyroid hormone in patients with schizophrenia. Methods 60 cases of schizophrenia in our hospital from May 2012 to May 2014，were divided into two groups. To compare the effects of different antipsychotic drugs on thyroid hormone in patients. Results Before treatment，there was no significant difference in the levels of thyroid hormones in schizophrenia patients（P＞0.05）. After treatment，the two groups of patients with T4，T3 were decreased，TSH increased，and before treatment，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Antipsychotic drugs improve the level of thyroid hormone in patients with antipsychotic drugs，and to improve the clinical therapeutic effect.

Atypical antipsychotic drugs，Typical antipsychotic drugs，Thyroid hormone levels

R749.3

A

1674-9316（2016）18-0111-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.074

哈尔滨市普宁医院精神科，黑龙江 哈尔滨 150027