血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床价值

叶海东

血清C肽与糖化血红蛋白联合检验诊断糖尿病的临床价值

叶海东

目的 研究血清C肽与糖化血红蛋白（HbAlc）联合检验在诊断糖尿病中的临床价值。方法 选取41例糖尿病患者作为实验组，另外再选取41例健康体检者作为对照组，检测所有患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清C肽等指标的变化情况。结果 实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、血清C肽及糖化血红蛋白均高于对照组（P＜0．05）。结论 通过血清C肽联合糖化血红蛋白的检验方法诊断糖尿病，操作简单，诊断准确。

血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；诊断

糖尿病是一种代谢性的终身性疾病，以高血糖为主要特征，机体长期处于高血糖状态，可能会引起全身各种组织的功能障碍，因此对糖尿病患者进行早期诊断是十分必要的［1］。血糖是针对糖尿病诊断的重要而常用的检验标准，但随着人们对糖尿病的认识，人们发现血糖在诊断糖尿病中具有一定的局限性［2］。近年来，发现血清C肽联合糖化血红蛋白检测在糖尿病的诊断中发挥着重要作用［3］。笔者对糖尿病患者及健康体检者的血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清C肽等指标进行回顾性分析，研究血清C肽联合糖化血红蛋白检测在糖尿病诊断中的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月的41例糖尿病患者作为实验组，所有患者均符合糖尿病的诊断标准，其中男性18例，女性23例，年龄36～68岁，平均年龄（49.7±2.1）岁；糖尿病病程6～15年，平均病程（6.7±1.3）年。另外再选取同一时期的41例健康体检者作为对照组，其中男性21例，女性20例，年龄34～72岁，平均年龄（50.6±3.4）岁；所有参与实验者均自愿加入实验，并签署知情同意书。一般资料（性别、年龄）进行组间对应比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），能够进行对照研究。

1.2 诊断标准

糖尿病的诊断标准：符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准：有“三多一少”症状者，一次异常血糖值即可；无症状者，需至少2次异常血糖值；可疑者，可进行糖耐量试验［4］。

1.3 方法

所有参与实验者均在空腹状态下抽取肘部静脉血3 ml、2 ml、 3 ml，分别进行空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹血清C肽的检测；所有参与实验者均进食统一早餐，餐后2 h，再次采集肘部静脉血3 ml、3 ml，分别检测餐后2 h血糖、餐后2 h血清C肽。自动化分析仪检验血清C肽，免疫透射比浊法检验糖化血红蛋白浓度。

1.4 观察指标

观察所有参与实验者在空腹状态下的血糖、糖化血红蛋白、血清C肽及餐后2 h的血糖、血清C肽值。

1.5 统计学分析

应用统计学软件SSPS 18.0进行数据统计，计量资料采用表示，采用 t检验。P＜0.05提示差异具有统计学意义。

2 结果

空腹状态下，实验组血糖浓度为（8.9±1.6）mmol/L，血清C肽为（1.5±0.4）µg/L，糖化血红蛋白（10.1±2.7）%；对照组血糖浓度为（4.3±0.9）mmol/L，血清C肽为（0.4±0.1）µg/L，糖化血红蛋白（4.8±1.1）%；餐后2 h，实验组血糖浓度为（13.7±2.6）mmol/L，血清C肽为（4.7±0.9）µg/L，对照组血糖浓度为（6.8±1.5）mmol/L，血清C肽为（0.8±0.3）µg/L；空腹状态下，实验组血糖浓度、血清C肽及糖化血红蛋白均高于对照组（P＜0.05）；餐后2 h，实验组血糖浓度及血清C肽高于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

在糖尿病的诊断中，血糖、血清C肽、糖化血红蛋白这些指标可以对患者的胰岛素分泌情况有一定的反映。血糖的测定仅能代表测量时患者的血糖水平，不能对疾病的治疗情况进行评价。

血清C肽是一种从胰岛素源分裂而成的等分子肽类，不会被肝脏酶灭活，故而其血中的浓度可以更好的反应胰岛β细胞的储备功能，不会受到胰岛素的影响［5-6］。当患者的糖尿病症状较为轻微时，血糖升高会刺激胰岛细胞，使得血清C肽升高，它可以反映胰岛素的分泌情况［7］。糖化血红蛋白是血液中的血红蛋白和葡萄糖结合所形成的，血液中的血糖浓度升高，会引起糖化血红蛋白含量升高，但血液中的红细胞是具有代谢周期（120 d）的，在未代谢前，糖化血红蛋白含量不变，故而糖化血红蛋白能反映患者测定前120 d的平均血糖水平，可以较好的反映糖尿病的控制情况［8］。

综上所述，通过血清C肽联合糖化血红蛋白的检验方法诊断糖尿病，可以准确的反应糖尿病患者在治疗期间的控制情况及胰岛素的分泌情况，为治疗方案的选择提供重要的参考依据。

［1］ 孙春霞，林征． 不同健康教育模式对糖尿病患者自我管理水平的影响［J］． 实用临床医药杂志，2013，17（18）：157-158．

［2］ 孔令娥． 血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用分析［J］． 基层医学论坛，2016，20（8）：1078-1079．

［3］ 陈孟春． 联合检测血糖、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白的临床价值［J］． 武警医学，2013，24（3）：224-225．

［4］ 王永琴． 评价糖化血红蛋白检验在糖尿病诊治中的应用价值［J］．中国继续医学教育，2015，7（23）：40-41．

［5］ 古力娜尔·依明，米那完·吐来克． 血糖及糖化血红蛋白检测在糖尿病诊治中的临床价值分析［J］． 中国卫生标准管理，2014，5（7）：21-23．

［6］ 李欢庆． 血清c肽测定对2型糖尿病的诊断价值［J］． 医学信息（上旬刊），2011，24（8）：4971-4972．

［7］ 张凤杰． 化学发光法测C肽、胰岛素对糖尿病的诊断价值［J］．中国误诊学杂志，2011，11（34）：8362．

［8］ 张萍，彭俊华，杨迎桂，等． 糖尿病患者C-肽、空腹血糖、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白的相关性分析［J］． 甘肃科学学报，2014（4）：58-60．

Clinical Value of Combined Examination of Serum C Peptide and Glycosylated Hemoglobin in the Diagnosis of Diabetes

YE Haidong Department of Clinical Laboratory，The General Hospital of Hunchun Mining Group Company，Hunchun Jilin 133300，China

Objective To study the clinical value of combined examination of serum C peptide and glycosylated hemoglobin（HbAlc） in the diagnosis of diabetes．Methods 41 cases of patients with diabetes were selected as experimental group，another 41 cases of healthy physical examination were selected as control group，to detect the changes of two groups of fasting blood glucose，2 hour postprandial blood glucose，glycosylated hemoglobin，serum C peptide and other indicators． Results Fasting blood glucose，postprandial 2 hours blood glucose，serum C peptide and glycosylated hemoglobin in the experimental group were higher than those in the control group（P＜0．05）． Conclusion Diagnosis of diabetes by the examination of serum C peptide combined with glycosylated hemoglobin，simple operation and accurate diagnosis．

Serum C peptide，Glycosylated hemoglobin，Diabetes，Diagnosis

R446

A

1674-9316（2016）23-0155-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．085

珲春矿业集团公司总医院检验科，吉林 珲春 133300