对比分析多层螺旋CT与高频超声在甲状腺癌诊断中的效果

牛万彬 刘思雨

对比分析多层螺旋CT与高频超声在甲状腺癌诊断中的效果

牛万彬1刘思雨2

目的 探析多层螺旋CT与高频超声在甲状腺癌诊断中的临床效果。方法 选取本院2014年11月～2015年11月收治的61例甲状腺癌患者为本次研究对象，所有患者皆经手术病理证实。将其病灶检查情况及颈部转移性淋巴结检查情况分为多层螺旋CT组与高频超声组进行对比。结果 在病灶数量、病灶形态、边缘模糊度、微钙化及颈部转移性淋巴结的检出率方面，高频超声组略高于多层螺旋CT组，但差异并不具有统计学意义（P＞0．05）。结论 多层螺旋CT与高频超声在甲状腺癌诊断中具有同样的临床价值。

多层螺旋CT；高频超声；甲状腺癌；病灶检查

甲状腺癌是临床医学中较为常见的一种恶性肿瘤，有相关研究指出［1］，其发病率占全身恶性肿瘤发病率的1%，在临床上主要以颈淋巴结肿大、肿块坚硬、表面不平等为主。有研究表明［2］，给予甲状腺癌患者以早期诊断，可以为治疗提供更加详实的临床资料。此次研究特选取本院2014年11月～2015年11月所收治的61例甲状腺癌患者，以观察多层螺旋CT与高频超声在甲状腺癌诊断中的临床效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年11月～2015年11月收治的61例甲状腺癌患者为本次研究对象，所有患者皆经手术病理证实，其中男31例，女30例，年龄20～71岁，平均年龄（40.1±12.4）岁，共有病灶70例，髓样癌5个，滤泡状癌5个，乳头状癌60个，所有患者皆为颈部触及肿大淋巴结或颈前区结节。

1.2 方法

给予所有患者以多层螺旋CT与高频超声检测，并对其检测结果进行记录，两种检查间隔不宜超过1周。

多层螺旋CT：所有患者皆为仰卧位，以GE的Light Speed VCT进行检测，平扫患者甲状软骨，并依据其病灶的大小将平扫延伸至其上纵膈。以高压注射器将80 ml的非离子型对比以3 ml/s的速度注入患者前臂静脉，以增强平扫效果，剂量为1.5 ml/kg。

高频超声：所有患者皆为仰卧位并以垫枕垫其肩部，以GELOQIC-700彩色显像仪进行检测，将探头频率设置为10 MHz，平扫患者甲状腺，上下移动+连续纵切。

1.3 观察指标

对病灶数量、病灶形态、边缘模糊度、微钙化及颈部转移性淋巴结进行观察。

1.4 统计学方法

本次研究数据均以统计学软件SPSS 18.0进行处理，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同检查方式下病灶检查情况对比

在病灶数量、病灶形态、边缘模糊度、微钙化的检出率方面，高频超声组略高于多层螺旋CT组，但差异不具有统计学意义（P＞0.05），具体如下所示。

高频超声组：病灶数量检出正确例数65例，占92.86%；病灶形态检出正确例数55例，占78.57%；边缘模糊度检出正确例数53例，占75.71%；微钙化检出正确例数31例，占44.29%。

多层螺旋CT组：病灶数量检出正确例数61例，占87.14%；病灶形态检出正确例数51例，占72.86%；边缘模糊度检出正确例数48例，占68.57%；微钙化检出正确例数27例，占38.57%。

2.2 两组患者颈部转移性淋巴结检测结果对比

参与本次研究的61例患者中，共出现47例颈部淋巴结转移患者，其中同侧转移29例，双侧转移18例。多层螺旋CT组共检测出40例，检出率为85.11%，高频超声组共检测出43例，检出率为91.49%，两种方法在颈部转移性淋巴结检出率方面差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

甲状腺癌多数起源自人体的滤泡上皮细胞组织，有多项研究表明［3-6］，该病的发病机制可能与碘元素摄入量、放射性损伤以及遗传等多种因素相关，而通过精准的诊断则能够为患者争取更加充足的治疗时间。多层螺旋CT与高频超声作为临床诊断中比较常用的两种手段，各有其优势［7］。其中高频超声检查通过彩色多普勒技术能够更加详细反映患者病灶的分布、血流以及血管形态等情况，使得其疾病诊断准确率随之增加，目前已成为甲状腺影像学中常用检查方法［8］。由此次研究可知，在病灶数量、病灶形态、边缘模糊度、微钙化及颈部转移性淋巴结的检出率方面，高频超声组略高于多层螺旋CT组，但差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，多层螺旋CT与高频超声在甲状腺癌诊断中具有同样的临床价值。

［1］ 董骏峰． 螺旋CT和高频超声在甲状腺癌诊断中的价值对比［J］．影像技术，2015，27（4）：11-12．

［2］ 刘婧，彭丽晴． 高频超声与螺旋CT对甲状腺癌诊断结果的对比分析［J］． 健康之路，2013，12（8）：562-564．

［3］ 莫洪波，覃天，赖伟坚，等． 16排螺旋CT联合高频超声在甲状腺癌诊断中的价值［J］． 广西医学，2015，37（8）：1172-1174．

［4］ 罗光慧，张建平． 甲状腺癌36例多层螺旋CT诊断分析［J］．临床合理用药杂志，2012，5（22）：147．

［5］ 陈海，杨东升，孙大巍． 多层螺旋CT薄层观察颈部淋巴结对甲状腺癌的诊断价值［J］． 中国当代医药，2012，19（2）：96-97．

［6］ 林宗彪． 原发性甲状腺癌的CT诊断及临床价值探讨［J］． 中国医药导报，2011，8（18）：162-163．

［7］ 罗实，刘兆玉． 结节性甲状腺肿与甲状腺癌多层螺旋CT鉴别诊断［J］． 中国医学影像学杂志，2011，19（12）：958-960．

［8］ 郑伟生． 彩色多普勒超声用于诊断甲状腺肿瘤的临床效果观察［J］． 中国继续医学教育，2016，8（12）：38-39．

Comparision on the Effect of Multi-slice Spiral CT and High Frequency Ultrasound in the Diagnosis of Thyroid Carcinoma

NIU Wanbin1LIU Siyu21 CT Room，Second People's Hospital of Jiaozuo City，Jiaozuo He'nan 454150，China，2 Ultrasound Room

Objective To study the clinical effect of multi-slice spiral CT and high frequency ultrasound in the diagnosis of thyroid carcinoma． Methods 61 cases of patients with thyroid carcinoma in our hospital from November 2014 to November 2015，were selected as the study subjects． All patients were confirmed by operation and pathology． The lesions were examined and the cervical metastatic lymph nodes were divided into the multi slice spiral CT group and the high frequency ultrasound group． Results The number of lesions，the shape of the lesion，the degree of ambiguity，micro calcification and the detection rate of cervical metastatic lymph nodes，high frequency ultrasound group were slightly higher than the multi-slice spiral CT group，but the difference had no significant（P＞0．05）． Conclusion Multi slice spiral CT and high frequency ultrasound in the diagnosis of thyroid cancer has the same clinical value．

Multi slice spiral CT，High frequency ultrasound，Thyroid carcinoma，Lesion examination

R445

A

1674-9316（2016）23-0158-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．087

1 河南省焦作市第二人民医院CT室，河南 焦作 454150；2彩超室