传染病医疗费用保障现状及完善策略：以肺结核为例

宋乐薇 姚 岚 陈山泉 张 颖 巩方旭 咸 越 项 莉

1.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉 430030 2.香港中文大学赛马会公共卫生学院 中国香港

·医疗保障·

传染病医疗费用保障现状及完善策略：以肺结核为例

宋乐薇1姚 岚1陈山泉2张 颖1巩方旭1咸 越1项 莉1

1.华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院 湖北武汉 430030 2.香港中文大学赛马会公共卫生学院 中国香港

目的： 以肺结核为例分析我国传染病医疗费用的保障水平，为完善相关保障策略提出建议。方法：利用UHC政策分析框架，从覆盖人群、覆盖项目和保障程度三个维度分析医保、免费诊疗政策和医疗救助对肺结核患者的保障水平。结果： 新农合对肺结核住院患者的实际补偿比低于对全部患者的整体实际补偿比，门诊患者比住院患者补偿水平更低；免费药可及性高，但药品种类局限，利用率不如预期；医疗救助率高，覆盖面窄，无法提高肺结核患者整体保障水平。结论：医保对传染病患者的医疗费用保障水平有限；传染病治疗是准公共产品，应强化政府在医保、免费诊疗政策和医疗救助的责任，进一步提高传染病的医疗费用保障水平。

传染病； 医疗保险； 免费诊疗政策； 医疗救助； 政府责任

贫困人群是肺结核等传统传染病的高发人群，我国医疗保障水平普遍较低，患者疾病经济负担重，不规范治疗概率大等遗留问题进一步成为控制传染病的壁垒。[1]有研究认为，传染病治疗作为准公共产品，只有政府承担较大责任才能实现其社会最佳需求量，带来最大的公共效益。……