李温如马丽俐方一妙王 佳李芳芳
疏肝补肾法治疗女性肝郁肾虚型黄褐斑临床观察
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女性;黄褐斑;肝郁肾虚;疏肝补肾法;临床观察
黄褐斑是一种面部获得性色素沉着性皮肤病,临床表现为面部对称性色素沉着斑,浅褐色至深褐色,圆形、条形、蝶形或不规则形,育龄妇女好发,常无明显自觉症状[1]。该病病因尚不明确,发病机制复杂,严重影响女性美观及心理健康。临床观察发现,黄褐斑患者多为中年妇女,病因病机多属肝郁肾虚,本研究采用疏肝补肾法治疗女性肝郁肾虚型黄褐斑35例,取得较好疗效,现报道如下。
1.1 一般资料 选取2014年2月—2015年7月浙江省中医院皮肤科门诊黄褐斑患者70例,均为女性,随机分为中药组35例,年龄26~48岁,平均(39.8±48.8)岁;病程0.5~20年,平均(4.24±3.95)年;蝶型27例,面上型6例,泛发型2例。成药组35例,年龄23~53岁,平均(39.89±6.83)岁;病程0.1~20年,平均(4.08±4.15)年;蝶型28例,面上型5例,泛发型2例。两组年龄、病程及皮损类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断及分型标准 参照《黄褐斑的临床诊断和疗效标准(2010年版)》[2]:(1)面部淡褐色至深褐色、界限清楚的斑片,通常对称性分布,无炎症表现及鳞屑;(2)无明显自觉症状;(3)女性多发,主要发生于青春期后;(4)病情可有季节性,常夏重冬轻;(5)排除其他疾病(如颧部褐青色痣、Riehl黑变病及色素性光化性扁平苔藓等)引起的色素沉着。中医辨证分型参照《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》[3]:肝郁肾虚型:以胁胀作痛,情绪抑郁,耳鸣,腰膝酸软等为常见证候。……