降糖药物及其糖尿病治疗的临床应用和瞻望

张娜白城市洮北区长庆社区卫生服务中心，吉林白城137000

降糖药物及其糖尿病治疗的临床应用和瞻望

张娜
白城市洮北区长庆社区卫生服务中心，吉林白城137000

2型糖尿病是以胰岛素相对或绝对不足为特征的代谢性疾病，严重危害人类健康。抗糖尿病药物种类繁多，各有优缺点，有传统的促胰岛素分泌剂、肠促胰岛素、胰岛素增敏剂、各种作用时间不同的胰岛素等。该文将各种不同机制的降糖药物，以及最新研究有可能用于糖尿病的药物分七大类作一综述。

2型糖尿病；药物治疗；新进展；综述

糖尿病是因胰岛素分泌量相对或绝对不足所致的以高血糖为特征的一种代谢性疾病，多数为2型糖尿病。如果患者没有进行综合治疗，患者血糖长期处于较高水平，会损害相应靶器官，出现相应急慢性并发症，甚或危及患者生命安全。现代医学主张早期干预、早期联合用药、早期强化治疗和修复胰岛功能的治疗理念，目的在于减少或延缓慢性并发症的发生。该文主要阐述降糖药物及其在治疗糖尿病时的合理应用。

1　双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻啶烷二酮类和胰淀素类似物

1.1双胍类

这类药物能提高胰岛素敏感性，降低肝脏输出葡萄糖能力，血液中的葡萄糖被肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收的数量较多，增强肠道利用葡萄糖的能力，减少脂肪酸氧化和增加葡萄糖转运载体数量，达到降低血糖之目的。临床应用最为广泛的是二甲双胍，其优点表现在不刺激内源胰岛素分泌，单独使用不引起低血糖，并能降低体质量，所以全球多个权威指南均推荐二甲双胍作为生活方式干预失败后口服降糖的一线首选药物。……