酚妥拉明联合多巴胺在老年典型左心衰竭治疗中临床价值

姜君

·临床研究·

酚妥拉明联合多巴胺在老年典型左心衰竭治疗中临床价值

姜君

目的 在患有典型性左心衰竭的老年患者接受治疗过程中，对其使用酚妥拉明同多巴胺联合治疗所起到的临床价值进行分析。方法随机在我院2015年1～12月就诊的患有典型性左心衰的老年患者中选取50例，按照抽签的方式将其分成实验组和参照组两组，对参照组行以常规治疗，对实验组联用酚妥拉明以及多巴胺治疗。结果 经过治疗，实验组的整体有效率为92%，参照组为68%，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论 适当使用酚妥拉明同多巴胺联合的方式对于患有典型性左心衰竭的老年患者来说有比较理想的治疗效果。

左心衰竭；典型性；酚妥拉明；多巴胺

左心衰竭属于临床中比较常见的一种综合征，从整体上来说它属于心血管病变最终形态，其主要症状为心肌功能不健全［1］。造成左心衰竭最基本的病因是心肌缺血以及心肌炎等，主要的临床症状包括呼吸障碍、咳痰、头晕无力、疲惫［2］。本文展开系统的分析和研究，如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

于2015年1～12月在我院中就诊的患有典型性左心衰的老年患者中选取50名。按照抽签的方式将其分成实验组和参照组，每组25例患者，实验组中包括13例男性患者以及12例女性患者，平均年龄（67.12±4.09）岁；参照组中包括12例男性患者以及13例女性患者，平均年龄（67.09±4.11）岁。两组患者在一般资料上差异无统计学意义。

2　结果

经过治疗，实验组的整体有效率为92%（23/25），其中有效52%（13/25）、好转40%（10/25）、无效8%（2/25）；参照组为68%（17/25），其中有效28%（7/25）、好转40%（10/25）、无效32%（8/25）。对比之后，χ2=4.500，P=0.034；对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

在本次探究中，实验组的整体有效率为92%，参照组为68%，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。这一研究结果说明，适当使用酚妥拉明同多巴胺联合治疗的方式对于患有典型性左心衰竭的老年患者来说有比较理想的效果。这一研究结果也在聂斌［3］以及韩丽红［4］的著作中得以证实。

在临床中，心衰是大部分心血管疾病发展到终末期的必经阶段，近年，伴随着我国明显的老龄化趋势，心衰的发病率也呈现出了明显升高的情况。按照相关调查的结果来看，目前我国心衰的发病率为0.9%左右，在这之中，65岁及以上的老年群体占到10%甚至更多，另外，左心衰在老年群体中是一种常见的危急病症，有较高的病死率，特别是和心律失常并发的情况下，可能导致患者血液动力学在短时间内恶化，病死率也明显增加。当前，对于左心衰竭进行治疗的方式尚且没有特效方法，所采取的常规治疗方法也大多是治标不治本。怎样能进行快速治疗，降低病死率，调节患者的预后效果，也是医学研究的重点。本文中所提到的酚妥拉明属于α-受体阻断剂的一种，它能够控制人体肺部、肾脏的血管收缩效果，同时促进患者血管扩张，能够降低患者的心脏负荷程度［5］。但是在实际使用的过程中必须要严格地控制这种药物的滴速，避免发生心率加速等不良反应［6］；多巴胺则能够在一定程度上提升患者心肌收缩能力，提升心室的实际排血量，在一定程度上提升血压［7］。所以就临床实践来看，这两种药物联合使用的效果较理想，而且副作用也较少［8］。

综上所述，适当使用酚妥拉明同多巴胺联合治疗的方式对于患有典型性左心衰竭的老年患者来说有比较理想的治疗效果，且不良反应也比较低，效果安全稳定。

［1］薛兴翠. 酚妥拉明联合多巴胺在老年典型左心衰竭治疗中临床疗效及安全性分析［J］. 现代预防医学，2012，39（23）：6371-6372.

［2］张为民. 酚妥拉明联合多巴胺治疗老年典型左侧心力衰竭35例临床观察［J］. 医学综述，2013，19（4）：760-762.

［3］聂斌. 多巴胺、酚妥拉明与呋噻米联合治疗老年难治性心力衰竭［J］. 医学信息，2005，18（8）：991-992.

［4］韩丽红. 酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎并发心力衰竭的临床观察［J］. 中国现代药物应用，2011，5（3）：140-141.

［5］侯杰. 酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭疗效观察［J］. 工企医刊，2012，25（3）：2-3.

［6］郭龙枝，陈娟. 酚妥拉明联合多巴胺治疗难治性心力衰竭疗效观察［J］. 中国社区医师（医学专业），2011，13（7）：30-31.

［7］王婷，舒宇，彭开岚. 酚妥拉明与多巴胺联合应用治疗慢性肺心病心力衰竭临床疗效观察［J］. 按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（12）：178.

［8］盛香艳. 多巴胺与酚妥拉明联合用药治疗肺心病心衰30例临床观察［J］. 中国社区医师（医学专业），2010，12（6）：48.

The Clinical Value of Phentolamine and Dopamine in the Treatment of Elderly Patients With Typical Left Heart Failure

JIANG Jun Department of Cardiology， Baoquanling Reclamation Central Hospital of Nongken， Hegang Helongjiang 154211， China

Objective In elderly patients with typical left heart failure undergoing treatment process， in order to do proper analysis of their use of phentolamine way with dopamine played clinical value. Methods 50 cases of elderly patients with typical left heart failure were selected in our hospital from January to December 2015， in accordance with the lottery will into the experimental group and the reference group and the reference group with conventional treatment， the experimental group combined with phentolamine and dopamine. Results After treatment， the overall effective rate of the experimental group was 92%， the reference group was 68%， the difference was statistically signifcant， P＜0.05. Conclusion The appropriate use of phentolamine dopamine joint for elderly patients with typical of left heart failure has ideal therapeutic effect.

Left heart failure， Typical， Phentolamine， Dopamine

R541

A

1674-9308（2016）22-0135-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.087

黑龙江省农垦宝泉岭管理局中心医院心内科，黑龙江 鹤岗154211

1.2方法

对参照组行常规性的治疗干预，主要包括基础抗心衰，同时给予地高辛治疗，每天给药1次，每次给药0.125～0.25 mg；在常规治疗的基础上，对实验组行酚妥拉明和多巴胺联用的治疗方式，通过静脉滴注给药，酚妥拉明每次20～40 mg，多巴胺每次10～20 mg，滴速控制在10～20滴/min；前3 d为24 h连续治疗，之后4 d采取每天给药1次。

1.3临床观察指标

对照分析两组患者最终治疗效果，按照心衰症状、气促症状、水肿消失的情况等改善程度将治疗效果分成有效、好转以及无效3个等级，整体有效率=好转率+有效率。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0对涉及到的数据进行处理，计数资料用（n，%）表示，并进行χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。