丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的临床效果分析

杨媛　李琳　刘丽君

丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的临床效果分析

杨媛李琳刘丽君

目的 观察研究丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术的临床效果。方法 选择2013年1月～2015年1月于我院就诊的肝硬化患者共48例，随机分为观察组和对照组，对照组24例患者采用常规治疗，观察组24例患者在丙泊酚麻醉下行食管静脉曲张硬化剂治疗术，比较两组患者治疗效果。结果 观察组患者术前、术中和术后的收缩压、舒张压、心率和呼吸频率低于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者手术视野、食管蠕动和术中出血情况优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在内镜食管静脉曲张硬化剂治疗术中应用丙泊酚麻醉方式，可显著改善患者的生命体征，减少术中出血，优化手术视野。

丙泊酚；内镜食管静脉曲张硬化剂治疗术；麻醉效果

本研究选取我院就诊的48例中晚期肝硬化患者作为研究对象，分组对照研究丙泊酚在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术中的应用效果，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年1月～2015年1月于我院就诊的中晚期肝硬化患者共48例，将患者随机分为观察组和对照组，每组24例，观察组患者年龄32～69岁，平均为（42.1±4.6）岁，其中男性患者13例，女性患者11例；对照组患者年龄33～68岁，平均为（42.5±4.8）岁，其中男性患者12例，女性患者12例。两组患者年龄、性别等一般资料的比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　结果

2.1患者生命体征波动情况分析

观察组的术前收缩压（mm Hg）、舒张压（mm Hg）、心率（次/min）和呼吸频率（次/min）波动分别为（-10.3±3.1）、（-3.4±1.5）、（-4.7±1.7）、（1.21±2.1），手术5 min为（-10.6±1.3）、（-3.2±1.4）、（-7.9±2.6）、（-1.78±2.1），拔镜时为（-7.4±2.8）、（-2.3±1.5）、（-1.1±3.9）、（-1.4±2.4）。

对照组的术前收缩压（mm Hg）、舒张压（mm Hg）、心率（次/min）和呼吸频率（次/min）波动分别为（14.1±3.9）、（7.2±2.5）、（13.4±5.4）、（6.1±2.5），手术5 min为（17.5±5.1）、（8.6±2.6）、（19.6±4.9）、（5.3±3.1），拔镜时为（9.6±3.0）、（7.1±1.9）、（14.2±3.1）、（4.1±1.1）。

观察组患者术前、术中和术后的收缩压、舒张压、心率和呼吸频率低于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者操作医生满意情况比较

观察组患者手术视野、食管蠕动和术中出血满意度分别为95.83%（23/24）、100.00%（24/24） 和95.83%（23/24）。对照组分别为75.00%（18/24）、79.17%（19/24）和70.83% （17/24）。

观察组患者手术视野、食管蠕动和术中出血情况优于对照组，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

食管静脉曲张是中晚期肝硬化患者常见的并发症，它所致的上消化道大出血是肝硬化患者最主要的死亡原因。内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术是降低肝硬化病死率最为重要的措施［1-3］。丙泊酚属于一种新型的短效静脉全麻药，已经被广泛应用于临床中的各个方面，主要用于诱导、维持以及静脉复合麻醉，它有起效快、作用时间短等显著的特点，但大量使用也可以抑制心血管和呼吸作用［4-8］。本研究通过对48例中晚期肝硬化患者进行分组对照试验发现，观察组患者术前、术中和术后的收缩压、舒张压、心率和呼吸频率低于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者手术视野、食管蠕动和术中出血情况优于对照组患者，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在内镜食管静脉曲张硬化剂治疗术中应用丙泊酚麻醉方式，可显著改善患者的生命体征，减少术中出血，优化手术视野。

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Clinical Effect Analysis of Propofol Anesthesia in Endoscopic Esophageal Varices

YANG Yuan LI Lin LIU Lijun Department of Anesthesia， The First Hospital of Harbin， Harbin Heilongjiang 150010， China

Objective To investigate the study of propofol， including the clinical effect of endoscopic varicealsclerotherapy surgery. Methods A total of 48 cases of patients with liver cirrhosis were chosen from January 2013 to January 2015 in our hospital， were randomly divided into observation group and control group， control group， 24 patients were treated by conventional therapy， observation of the group of 24 patients in propofol anesthesia endoscopic varices hardening agent therapy， compared two groups of patients with therapeutic effect. Results The observation group of patients， intraoperative and systolic blood pressure， diastolic blood pressure， heart rate and respiratory rate after surgery was significantly lower than the control group， between the two was statistically signifcant （P＜0.05）， the operative feld observation group， esophageal peristalsis and blood loss was significantly better than the control group patients， two groups were statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion The application of propofol in endoscopic esophageal varices in the treatment of anesthesia，can significantly improve the patient's vital signs， reduce intraoperative bleeding， optimize the surgical feld of vision.

Propofol， Endoscopic sclerotherapy of esophageal varices surgery， Anesthesia

R614

A

1674-9308（2016）22-0062-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.039

黑龙江省哈尔滨市第一医院麻醉科，黑龙江 哈尔滨 150010

1.2治疗方法

两组患者术前静脉滴注生长抑素，利多卡因浸润麻醉，观察组患者在此基础上予以静脉注射丙泊酚1～2 mg/kg，行内镜食管静脉曲张硬化剂治疗术。

1.3评价指标

比较两组患者术前、术中和术后的血压、心率和呼吸频率。比较两组患者手术医师的满意程度，包括手术视野、食管蠕动和术中出血情况。1.4统计学方法

采用统计软件SPSS 16.0进行分析，计数资料采取率（%）表示，组间率的对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。