浅析心脏再同步化治疗起搏器新的监测功能在充血性心力衰竭患者中的应用

施亚娟　鄢春喜

浅析心脏再同步化治疗起搏器新的监测功能在充血性心力衰竭患者中的应用

施亚娟1鄢春喜2

目的 分析在充血性心力衰竭治疗时使用心脏再同步化治疗起搏器新的监测功能的效果。方法 收集10例充血性心力衰竭患者，使用心脏再同步化治疗起搏器新的监测功能对其临床信息进行传输。结果 通过本次研究显示，所有患者在出院后发生异常情况次数为92次，和疾病相关异常情况为88次，占比为95.65%。和疾病无关异常情况为4次，占比4.35%。在异常情况的类型上，心悸患者3例，未心悸患者1例。但在对心悸患者实施针对性的治疗后均取得了较好效果。结论 心脏再同步化治疗起搏器新的监测功能可对充血性心力衰竭患者起到很好的监测效果。

心脏再同步化治疗起搏器；充血性心力衰竭；监测功能；应用

充血性心力衰竭是临床较为常见的疾病，患者症状变化较大，难以对其实施及时的治疗。为了随时关注患者症状变化，以便于对患者起到更加安全有效的治疗效果，需要对患者实施有效的监测［1］。本次研究即分析了心脏再同步化治疗起搏器新的监测功能对充血性心力衰竭患者的意义，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2013年12月～2015年12月收治的充血性心力衰竭，并且已经在心内科成功的植入心脏再同步化治疗起搏器的患者10例。男女患者分别为6例和4例，年龄为49～68岁，平均（56.36±5.74）岁。

1.2研究方法

在本次研究中，利用常规方法置入心脏再同步化治疗起搏器，在置入完成后可以将CRT的家庭监测功能CM打开。而本次研究中使用的CM外形比较小巧，能够在日常生活中随时携带，因此可以对患者进行随时性的监测［2］。而在监测的内容上，一方面需要对患者的常规生理指标进行监测，同时也需要对CRT-P工作功能状态和监控参数进行观察。另外也需要对所有的患者均实施相应的健康教育指导，在实际的教育指导过程中主要包括术前教育指导、术后教育指导以及出院教育和指导［3-4］。患者在临床护理的过程中需要依照监测内容对患者实施针对性的治疗和护理，尤其是告知患者到医院及时进行随访。另在使用心脏再同步化治疗起搏器的过程中，需要注意到若电池能量比较低或是出现了放电不适、反复放电以及心功能恶化时，需要注意使用检测系统对患者的心功能数据信息进行详细的了解和分析。

1.3观察指标

比较两组患者出院后发生异常情况的次数、疾病相关异常情况比例、疾病无关异常情况比例。

2　结果

通过本次研究显示，所有患者在出院后发生异常情况次数为92次，和疾病相关异常情况为88次，占比为95.65%。和疾病无关异常情况为4次，占比4.35%。在异常情况的类型上，心悸患者3例，未心悸患者1例。但在对心悸患者实施针对性的治疗后均取得了较好的效果。

3　讨论

充血性心力衰竭一直是心内科的难题，在实际的发病过程中往往会有发病快、预后差、症状严重等特点，患者极易猝死［5］。而在近些年来的研究显示，对充血性心力衰竭患者实施心脏再同步化治疗是较为安全有效的治疗方式，能够起到较好的治疗效果。

在本次研究中，分析了心脏再同步化治疗起搏器新的监测功能在充血性心力衰竭患者中的应用。通过本次研究的结果可知，这一全新监测功能可以及时的对患者临床症状进行观察能够较好的观察患者心功能异常变化。

另外在医生对患者异常反应的反应速度上，心脏再同步化治疗起搏器监测到患者出现异常的时间明显的低于常规随访发现患者出现异常的时间［6-7］。通过这一效果能够让医师有足够时间对病情进行评估，也可以及时对药物进行调整［8］。综上所述，对充血性心力衰竭患者使用心脏再同步化治疗起搏器的全新监测功能能够取得较好的效果。

［1］陈小贞，于运福，杨鹏伟，等. 心脏再同步化治疗起搏器在充血性心力衰竭患者中的应用［J］. 当代医学，2014（25）：53-54.

［2］徐茂椿，邱建平，张瑜，等. 扩张型心肌病患者心脏再同步化治疗的疗效观察［J］. 临床心血管病杂志，2010，26（2）：100-103.

［3］付建莉，张军，刘丽文，等. 心肌组织速度成像对心脏再同步化治疗术后短期疗效的评价［J］. 中国医学影像技术，2008，24（1）：75-77.

［4］李勇胜，沈耀兵，赵运梅，等. 心脏再同步化治疗起搏器新的监测功能在充血性心力衰竭患者中的应用［J］. 临床医学，2016，36 （1）：1-3.

［5］杨立波，张华，贾绍斌，等. 具有一键优化功能的起搏器心脏再同步化治疗慢性心力衰竭的临床观察［J］. 中国循环杂志，2011，26（2）：121-124.

［6］叶晶晶，纳丽莎，刘丽文，等. 血流向量图评价心脏再同步化治疗中长期患者暂时中断起搏器前后左心室流场演变［J］. 中华超声影像学杂志，2014，23（2）：98-103.

［7］陈永乐，程蕾蕾，姚豪华，等. 超声造影评价心脏再同步化治疗对比格犬缺血性心肌灌注的作用［J］. 中华超声影像学杂志，2012，21（8）：704-707.

［8］赵德霞，丁连芹，孙宇，等. 左心室纵向收缩应变与组织多普勒成像在心脏再同步化治疗中的应用［J］. 中国医学影像技术，2013，29（3）：390-393.

Analysis of the Application of the New Monitoring Function of Cardiac Resynchronization Therapy in Patients With Congestive Heart Failure

SHI Yajuan1YAN Chunxi21 ECG Room， Qidong People's Hospital， Qidong Jiangsu 226200， China， 2 Internal Medicine-Cardiovascular Department

Objective To analyze the congestive heart failure treatment with cardiac resynchronization pacemaker new monitoring function effect. Methods 10 patients with congestive heart failure， the use of cardiac resynchronization therapy pacemaker new monitoring function of the clinical information transmission. Results Through this study， all patients in the discharge after the occurrence of abnormal times of 92 times， and the disease associated abnormalities of 88 times， accounting for 95.65%. And disease unrelated abnormal situation is 4 times， accounting for 4.35%. In the abnormal situation of the type， 3 cases of heart palpitations， 1 cases of non heart palpitations. But in the treatment of patients with the implementation of the heart palpitations have achieved good results. Conclusion Cardiac resynchronization therapy pacemaker new monitoring function can play a good monitoring effect on patients with congestive heart failure.

Cardiac pacemaker therapy， Congestive heart failure，Monitoring function， Application

1 江苏省启东市人民医院心电图室，江苏 启东 226200；2心内科

鄢春喜，E-mail：18906285119@189.cn

R541

A

1674-9308（2016）22-0085-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.055