妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策

温世艳

妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策

温世艳

目的 通过研究妇产科腹部手术感染的病例，找出容易引发妇产科患者切口感染的因素。方法 选取我院50例妇产科进行腹部手术后出现切口感染的患者作为实验组，50例妇产科进行腹部手术后未出现切口感染的患者作为对照组。寻找引起感染的因素。结果 实验组患者的体质指数为（25±1.2）；手术时间为（2.4±0.8）h；对照组患者的体质指数为（22±1.4）；手术时间为（1.3±0.6）h。结论 通过有效的预防措施可以降低患者切口感染的发生率。

妇产科；切口感染；预防措施

对于腹部手术患者而言，切口感染是常见的并发症，给患者的生命健康带来了严重的威胁，造成患者心理和经济压力［1］。手术切口感染的影响因素来自于多个方面，只有严格做好切口感染的监控，并采取有针对性的预防措施，加强防范，才能真正降低切口感染的发生率。在本文中主要探讨妇产科腹部手术切口感染的影响因素，并且提出了有针对性的预防对策。

1　资料与方法

1.1基线资料

选取我院2015年1～12月的50例妇产科进行腹部手术后出现切口感染的患者作为实验组，50例妇产科进行腹部手术后未出现切口感染的患者作为对照组。对照组患者中男性23例，女性27例，年龄28～56岁，平均年龄（36.2±1.6）岁。观察组患者中男性21例，女性29例，年龄27～54岁，平均年龄（35.1±1.4）岁。两组患者在手术类型、年龄等方面差异无统计学意义。

2　结果

将实验组与对照组的体质指数、手术时间、营养不良患者的数量、住单间的人数、妇产科患者的基础疾病与用抗生素的人数进行比较：实验组患者的体质指数为（25±1.2）；手术时间为（2.4±0.8）h；营养不良的患者为2例，其中有6例患者住单间，22例患者有基础疾病，6例患者使用了抗生素；对照组患者的体质指数为（22±1.4）；手术时间为（1.3±0.6）h；12例患者营养不良，2例患者有基础疾病，48例患者使用了抗生素。

3　讨论

3.1年龄因素

患者的平均年龄越大发生感染的几率越高，机体对于手术的承受力越弱，手术后恢复速度越慢，而且身体的免疫力低下，又大大增加了感染的发生率［3］。

3.2住院的时间

住院时间的延长会增加患者手术切口受到感染的机会，医院人口流动复杂，病房紧张，护理人员难以顾及每位患者，所以应尽量缩短住院时间［4］。

3.3切口的引流

切口的引流导致伤口发生感染的机会增加，引流手术具有一定的创伤性，引流管会对伤口造成刺激，甚至把细菌带到伤口处，从而引起伤口发生感染。由此可见，护理人员应当对患者做好关于引流管的护理，并对引流管进行妥善的保管，确保引流管的通畅度，严格遵守无菌操作守则，避免太高引起引流管倒流情况的发生［3］。

3.4基础疾病

患有其他基础疾病的患者由于疾病导致自身免疫力的下降，难以承受手术创伤细菌侵袭所带来的感染，他们手术发生感染的机会也更高。对于这类伴随着基础疾病的患者应当加强管理，在手术进行之前对其血糖进行严格的控制，同时加强其营养以及肠道等方面的准备。在手术之后对患者加强术后护理，定期帮助患者翻身，对护理质量进行加强［5］。

3.5手术的时间

手术时间越长，对手术部位的移动拉钩时间越长，长时间的用力牵拉，会对组织造成更为严重的压伤，影响了手术伤口的愈合，增加了伤口感染的机会；手术的时间越长患者手术伤口发生感染的机率越高。因此对于这种情况，如果手术时间超过了3个小时，应当在手术前的3个小时给予患者足量的抗生素，从而避免切口感染。更为重要的是对手术的时间进行严格的控制，做好相关的术前准备，提高医护人员的手术水平以及配合力度，从而保证手术顺利有序的开展，缩短手术的时间并减少感染的机会［6-7］。

综上，年龄、基础疾病、手术时间、住院时间、切口引流与妇产科腹部手术切口感染密切相关，手术切口感染直接影响到手术的质量和患者的生活水平，医务人员应明确引起切口感染的危险因素，同时针对引起手术切口感染的危险因素采取有效的预防措施，从而有利于降低手术切口感染的发生率，促进患者早日康复。

［1］彭丽芳，王莉莉，唐晖，等. 9例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症临床分析［J］. 中国妇幼保健，2012，14（12）：290-291.

［2］石一复. 重视妇产科手术切口感染的防治［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2012，23（6）：52.

［3］阮晓翠，周毛婴，张腾飞. 妇产科腹部手术切口感染的危险因素调查分析及预防对策［J］. 中华医院感染学杂志，2010，20（7）：935-936.

［4］高媛媛. 妇产科腹部手术切口感染的相关因素分析及防治对策［J］. 中国实用医药，2012，7（21）：119-121.

［5］张小红，罗丽霞. 腹部手术切口感染危险因素调查分析及预防［J］.南华大学学报（医学版），2010，38（2）：301.

［6］李冰. 妇产科腹部手术切口感染的原因和对策探讨［J］. 当代医学，2014，20（9）：48-49.

［7］刘宗华. 妇产科腹部手术切口感染及裂开病因分析及预防［J］. 疾病监测与控制杂志，2009，3（3）：152-153.

Investigation and Analysis of Risk Factors of Abdominal Operation Incision Infection in Gynecology and Obstetrics

WEN Shiyan Department of Obstetrics and Gynecology， Youcheng Women's Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 163000， China

Objective To find out the factors that cause the infection of incision infection in gynecology and obstetrics patients by studying the cases of abdominal operation infection. Methods 50 patients with incision infection after abdominal operation in our hospital were selected as experimental group， 50 patients without incision infection after abdominal operation were selected as control group. Look for factors that cause infections. Results The body mass index of the patients in the experimental group was （25±1.2）， the operation time was （2.4±0.8） hours， the physical index of the control group was （22±1.4）， the operation time was （1.3±0.6）hours. Conclusion Effective preventive measures can reduce the incidence of incision infection in patients.

Obstetrics and gynecology， Incision infection， Preventive measures

R719

A

1674-9308（2016）22-0087-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.056

黑龙江省大庆油城女子医院妇产科，黑龙江 大庆 163000

1.2方法

1.2.1感染的标准 手术切口感染类型分为：深部感染、表浅感染、非切口感染。深部感染指的是切口深部软组织和切口外的部位出现脓液；表浅感染指的是切口周围皮肤和皮下组织受到感染，同时发红发肿等；非切口感染，缝合处出现轻微验证、少量分泌物、液化。

1.2.2调查方法 回顾性分析两组患者的临床症状、细菌培养的结果、各方面检查的指标等，参考《医院感染诊断标准》［2］，判断出观察组属于切口感染，对比两组患者各个方面影响切口感染的因素。

1.3统计学处理

所有患者的临床资料均采用SPSS 15.0统计学软件进行分析，计量资料采用（均数±标准差）（±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。