双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者的应用效果及对心功能的影响

张莹

双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者的应用效果及对心功能的影响

张莹

目的 探讨双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者的应用效果及对心功能的影响。方法 选取我院2013年3月～2015年11月收治的67例缓慢性心律失常患者，随机分组，对照组33例，观察组34例，对照组行单腔心脏起搏器植入治疗，观察组行双腔心脏起搏器植入治疗，观察比较两组应用效果及心功能变化情况。结果 对照组的有效率为30.30%，观察组为73.53%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心率、心输出量、心脏指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 双腔心脏起搏器应用于缓慢性心律失常患者，可有效改善患者心功能，提高应用有效率。

双腔心脏起搏器；缓慢性心律失常；应用效果；心功能

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年3月～2015年11月收治的缓慢性心律失常患者67例，随机分组，对照组33例，男23例，女10例，年龄35～85岁，平均年龄（62.38±9.72）岁；观察组34例，男23例，女11例，年龄34～85岁，平均年龄（61.36±9.70）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组于局麻下行单腔心脏起搏器（美国ALT，Medtronic3510）植入治疗。观察组局麻下，穿刺右锁骨下静脉，穿入心室、心房电极，置入双腔心脏起搏器（美国圣犹达，XL DC5286）。

1.3评定标准

疗效评定标准［3］：患者活动时不会出现心绞痛、呼吸困难等症状为Ⅰ级；活动受到轻度限制为Ⅱ级；活动明显受限，一般活动会引起不适症状为Ⅲ级；无法从事基本体力活动为Ⅳ级。其中Ⅰ～Ⅱ级为有效。对两组患者心率、心输出量、心脏指数等心功能情况进行统计记录。

1.4统计学分析

通过SPSS 19.0软件对数据进行分析，以（均数±标准差）（±s）表示计量资料，正态分布且方差齐的两独立样本均数的比较采用t检验，用n（%）表示计数资料，组间分布采用χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组应用效果比较

对照组的有效率为30.30%（10/33），观察组为73.53%（25/34），组间比较，差异有统计学意义（χ2=12.541，P＜0.05）。

2.2两组心功能情况比较

对照组心率、心输出量、心脏指数分别为（50.01±5.99）次/min、（4.13±0.99）L/min、（3.19±0.82）L/（min·m），观察组分别为（73.01±4.49）次/min、（6.89±3.01）L/min、（4.30± 0.46）L/（min·m），组间比较，差异有统计学意义（t1=17.819，t2=5.010，t3=6.860，P＜0.05）。

3　讨论

随着饮食生活习惯的改变，近年来缓慢性心律失常患者呈逐年上升趋势，心脏传导束支异常引发心律紊乱、心律不齐，进而造成心率减慢导致缓慢性心律失常［4-5］。其发病率高、致残致死率高，易引发休克、脑栓塞、晕厥、心力衰竭等并发症，威胁患者生命安全［6］。

随着医疗技术的快速发展，心脏起搏器不断改善，双腔心脏起搏器通过对心脏传导及电激动更好的模拟，复制心房、心室起搏功能。依据窦房结节律调节起搏，通过微弱电脉冲刺激心脏，促进患者心脏激动，使心脏以正常生理特性频率收缩，从而使患者的心率、心律得以改善，进而改善患者的心脏功能［7-8］。本研究结果显示，对照组的有效率为30.30%，观察组为73.53%，应用有效率组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明双腔心脏起搏器治疗缓慢性心律失常，可有效提高应用有效率。观察组心率、心输出量、心脏指数均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明对缓慢性心律失常患者给予双腔心脏起搏器治疗，可有效改善患者心功能，其根据患者状态调整起搏且同时起搏心房、心室，进而有效改善患者心功能。

综上所述，双腔心脏起搏器应用于缓慢性心律失常患者，可有效提高应用有效率，改善心功能。

［1］林智海. 双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者心功能的影响［J］. 心血管康复医学杂志，2014，23（3）：321-324.

［2］南征. 心脏起搏器在缓慢性心律失常患者中的应用效果［J］. 中国实用医药，2014，9（32）：78.

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［5］曾伟，张宇，姜宝法. 心脏起搏器植入术患者生活质量及其影响因素研究［J］. 泰山医学院学报，2014，35（10）：995-999.

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［7］李虹道，舒占坤，钱炳坤，等. 经静脉植入心脏起搏器的临床分析［J］. 中国医药科学，2014，4（9）：208-210.

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Effect of Dual Chamber Pacemaker on Cardiac Function in Patients With Chronic Cardiac Arrhythmia

ZHANG Ying Department of Cardiology， Zhengzhou No.7 People's Hospital Zhengzhou Cardiovascular Hospital， Zhengzhou He'nan 450000， China

Objective To investigate the effect of dual chamber pacemaker on cardiac function in patients with chronic cardiac arrhythmia. Methods 67 patients with chronic arrhythmia were treated in our hospital from March 2013 to November 2015， they were randomly divided into two groups， 33 cases in the control group and 34 cases in the observation group. Patients in the control group were treated with single chamber pacemaker implantation， and the observation group was treated with double chamber pacemaker implantation. We observed and compared the effects of the two groups and the changes of cardiac function. Results The effective rate of control group was 30.30%， the observation group was 73.53%， there was significant difference between the two groups （P＜0.05）， the heart rate， cardiac output and cardiac index in the observation group were higher than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Dual chamber pacemaker used in patients with slow arrhythmia， can effectively improve the patient's cardiac function， improve the effciency of the application.

Dual chamber pacemaker， Slow arrhythmia， Application effect， Cardiac function

R541

A

1674-9308（2016）22-0090-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.058

郑州市第七人民医院 郑州市心血管病医院心内科，河南郑州 450000

心律失常是心血管疾病的一种，是由于传导障碍、心脏活动起源，造成心脏节律、心脏搏动异常、心率减慢［1］。病发时常伴有胸闷、心悸、头晕等症状，严重者会导致患者猝死，威胁患者生命安全［2］。临床以植入心脏起搏器治疗为主，本研究选取我院67例缓慢性心律失常患者，通过分组对比探讨双腔心脏起搏器对缓慢性心律失常患者的应用效果及对心功能的影响。报道如下。