心血管内科患者的常见感染及临床处理

刘玉军

·诊疗体会·

心血管内科患者的常见感染及临床处理

刘玉军

目的 探究心血管内科患者常见感染因素以及处理办法。方法选择200例治疗资料进行分析，主要探究导致患者感染的因素，并且提出处理方法。结果 心血管内科患者感染主要受住院时间以及疾病的影响（P＜0.05）。结论 在临床上医生应该对心血管患者的常见感染因素有所了解，制定有效的防治对策。

心血管内科；感染；临床处理

心血管内科包括心绞痛、高血压、心律失常、心律不齐、心肌病等常见的心血管疾病，患者较多，就医环境相对复杂。因此作到完全控制与管理好医院感染较困难，需要建立健全的心血管内科管理系统，制定系统、全面的医院感染控制制度，增强自我防护能力，减少感染的发生［1-2］。笔者借助本研究探讨心血管内科患者的常见感染危险因素及对策，现将相关的临床资料进行分析并报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2015年1月～2016年1月在我院接受心血管内科治疗的患者200例，根据是否发生感染分为两组，实验组和对照组各为100例，实验组为感染者，其中男性患者54例，女性患者46例，平均年龄为（50±8.9）岁，患者平均病程为（14±3.1）年。对照组为未感染者，其中男性患者48例，女性患者52例，平均年龄为（51±7.2）岁，患者平均病程为（13±4.6）年。所有患者身体均没有其他慢性疾病的影响，所患的主要病症为高血压、心率失常等心血管疾病，在年龄、性别等一般资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

2　结果

本次研究所选择的患者均有心血管疾病史，其中感染者100例，未感染者100例，依照感染部位的不同分为5种，上呼吸道感染者23例，下呼吸道感染者45例，泌尿系统感染者15例，皮肤软组织感染者6例，胃肠道感染者11例。研究结果显示感染由多种因素构成，主要是住院时间、是否使用抑酸剂、是否存在合并症、是否使用预防性抗生药物以及有无侵袭操作等，将数据统计可知，实验组100例，出现合并症的患者为20例，平均住院时间为（21.2±3.5）d，使用预防性抗生素30例，使用抑酸剂35例，有侵袭操作20例；对照组100例，出现合并症的患者为40例，住院时间平均为（50±4.2）d，使用预防性抗生素为73例，使用抑酸剂65例，有侵袭操作51例。两组患者出现合并症的例数、住院时间等比较差异具有统计学意义（P＜0.05，t=23.31，χ2=4.48）。

3　讨论

心血管内科是各级医院大内科为了诊疗心血管疾病而设置的一个临床科室，疾病种类繁多，并且疾病多具有发病突然、猝死率极高的特点，此外高龄患者比例高、机体抵抗力低；因此容易发生医院感染，这符合相关研究［4］的心血管住院患者医院感染的发生与患者的年龄、住院时间、合并病症、心功能及侵入性操作密切相关。全身各器官、各部位都可能发生医院感染，可分为呼吸系统医院感染、手术部位医院感染、泌尿系统医院感染、血液系统医院感染、皮肤软组织医院感染等，可见发生感染可以危及患者机体各个系统的健康状态，因此医院感染控制工作是医院管理工作的一个重要方面，不仅与医疗质量和医疗安全密切相关，而且已成为我国的重要的公共卫生问题［5-6］。为此我院对2015年1月～2016年1月在我院治疗的心血管疾病患者随机选取200例，对他们的临床资料进行分析，在100例感染者中按照感染部位可以分为5种，上呼吸道感染者23例，下呼吸道感染者45例，泌尿系统感染者15例，皮肤软组织感染者6例，胃肠道感染者11例，将感染者的临床资料与对照组的临床资料进行对比，在是否存在合并症、心功能水平、有无侵袭性操作、住院时间、是否使用抑酸剂、是否使用预防性抗生素药物等方面两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），针对上述结果提出处理方案如下。合并症患者应该重点监护，使用增加免疫力的药物提高患者的免疫力；对于长期使用预防性抗生素的患者应该进行药敏实验，根据结果制定服药方案；住院时间的增加会导致交叉感染的几率增加，对于符合出院条件的患者应该及时安排出院；侵袭操作会损伤患者的皮肤或黏膜，所以要保证手术用品严格无菌，按照消毒技术规范彻底消毒［7-8］。综合可见，临床医师应该了解并掌握心血管内科患者的常见感染特点及危险因素，为制定有效的防治对策提供参考依据。

［1］吉伟青. 心血管内科患者的常见感染危险因素及对策［J］. 中国医学创新，2014，11（4）：118-120.

［2］王仁森. 心血管内科患者的常用见感染危险因素及处理探讨［J］.现代诊断与治疗，2014（11）：2582-2583.

［3］刘惠芬，王海燕，黄志坚. 心血管介入诊疗患者医院感染因素分析及预防措施［J］. 现代中西医结合杂志，2013，22（12）：1280-1281.

［4］邓名英. 心血管内科患者的常见感染危险因素及处理［J］. 医学信息，2013，26（5）：161-162.

［5］王勇. 心血管内科患者常见感染危险因素分析及处理［J］. 求医问药（下半月刊），2013（6）：57.

［6］王晓红，王瑞敏，王慧. 医院感染现患率调查与分析［J］. 中国医学创新，2013，10（2）：117-118.

［7］李小梅，李月. 心血管内科控制医院感染的现状及对策［J］. 中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）：2055.

［8］李秀芹，张娟. 医院感染控制工作中的问题与对策分析［J］. 包头医学，2013，37（1）：62-63.

Common Infection and Clinical Treatment in Patients With Cardiovascular Diseases

LIU Yujun Department of Internal Medicine， Bei'an Second People's Hospital， Bei'an Heilongjiang 164031， China

Objective To explore the common infection factors and treatment methods in patients To explore the common infection factors and treatment methods in patients with cardiovascular diseases. Methods 200 cases of treatment data were analyzed， the main factors that cause the infection of the patients were analyzed， and the treatment methods were proposed. Results The infection of patients in cardiovascular department was mainly affected by the time of hospitalization and the influence of disease （P＜0.05）. Conclusion Doctors should be aware of the common infection factors in patients with cardiovascular disease， and make effective measures to prevent and control the disease.

Cardiovascular department of internal medicine， Infection，Clinical treatment

R692

A

1674-9308（2016）22-0125-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.081

黑龙江省北安市第二人民医院内科，黑龙江 北安 164031

1.2方法

对患者的感染发生率及感染特点进行统计，并根据感染情况将患者分为感染组（实验组）和未感染组（对照组），对两组患者的年龄、性别、住院时间、是否有器质性心脏病、是否合并其他疾病以及是否接受有创性治疗的情况进行分析，对两组的感染发生率进行比较以判断以上各项是否为心血管内科患者发生感染的影响因素［3］。

1.3统计学方法

本研究的数据采用SPSS 18.0软件包进行统计学分析。计量资料比较采用（均数±标准差）（±s）表示，组间对比采用t检验。计数资料比较采用例数（n）、百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验。检验水准ɑ=0.05，当P＜0.05时，差异有统计学意义。