孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响研究

王瑞红

孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响研究

王瑞红

目的 分析孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法 将60例变应性鼻炎患者随机分为对照组与观察组，各30例。对照组予以布地奈德鼻喷剂治疗，观察组予以孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗，比较分析两组患者疗效与血清炎性因子水平。结果 治疗后，观察组的血清IL-6、IL-8水平低于对照组，血清IL-10水平高于对照组，治疗总有效率（93.33%）高于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对变应性鼻炎患者使用孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗，可有效改善血清水平，提高效果。

孟鲁司特钠；布地奈德鼻喷剂；变应性鼻炎；血清炎性因子

R765

A

变应性鼻炎通常是由于机体接触到致敏源后，被炎症因子和炎性细胞入侵所致的鼻腔黏膜炎性症状［1-2］。临床上对该病的治疗主要以药物治疗为主，我院使用了孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎，并作了深入研究，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将我院2013年1月～2014年1月收治的60例变应性鼻炎患者作为研究对象，排除心、肝、肾等重要脏器疾病，随机分为对照组与观察组，各30例。其中观察组17例男性，13例女性；年龄21～74岁，平均（38.12±1.32）岁。对照组16例男性，14例女性；年龄20～75岁，平均（38.11±1.33）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组：给予该组患者布地奈德鼻喷剂（瑞典阿斯利康公司，国药准字J20090079）喷鼻，于每日早晨一次性喷入两侧鼻孔128 μg，持续治疗3周，即为1个疗程。

观察组：观察组在对照组基础上增加孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20070070）口服，每日1片，每日1次，持续治疗3周，即为1个疗程。

1.3疗效评定

对两组患者治疗后的效果进行评定，显效：患者各项临床症状消失，病情明显好转；有效：患者各项症状部分好转，病情有所改善；无效：患者各项症状无改变或病情加重为无效。总有效率=显效率+有效率。

1.4观察指标

使用双抗体夹心酶联免疫法对两组患者治疗后的血清IL-6、IL-8与IL-10水平进行检测，同时比较两组患者治疗的总有效率。1.5统计学方法

2　结果

2.1两组疗效对比

治疗后，观察组30患者中无效2例、有效11例、显效17例，治疗的总有效率为93.33%；对照组30例患者中无效8例、有效12例、显效10例，治疗的总有效率为73.33%。观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组治疗后血清炎性因子水平对比

治疗后，观察组患者的血清IL-6、IL-8水平分别为（103.23±3.24）μg/L、（113.21±3.13）μg/L，依次低于对照组的（139.23±3.11）μg/L、（136.56±3.10）μg/L；L-10水平为（19.78±3.42）μg/L高于对照组的（15.45±3.44）μg/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

变应性鼻炎又称为过敏性鼻炎，其临床主要症状为流涕、鼻塞、鼻痒、打喷嚏等，对患者正常生活造成严重影响［3］。临床上通常使用手术治疗、脱敏治疗与药物治疗等手段治疗该病，以改善患者各项临床症状［4］。研究发现，机体内IL与变应性鼻炎的发病机制密切相关，血清细胞因子的变化直接影响着变应性鼻炎的病发情况［5-6］。孟鲁司特钠药物可使毛细血管的通透性被阻断，使速发或迟发的变态反应得到抑制，起到缓解症状的作用；而布地奈德鼻喷剂可阻断炎症介质的释放或合成，使鼻腔的变态反应得到改善［7-9］。

本研究中，观察组使用孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗后，患者的治疗总有效率高于对照组，血清炎性因子变化情况优于对照组，说明对变应性鼻炎患者使用孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗，可有效改善血清水平，提高治疗总有效率。

［1］胡永成. 孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响［J］. 北方药学，2015，12（2）：45.

［2］张静，孟令民. 孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效及对患者血清炎性因子的影响［J］. 重庆医学，2014，43（23）：3065-3067.

［3］郑艳. 孟鲁司特钠联合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎的疗效观察［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（3）：28-29.

［4］巫晓明. 孟鲁司特钠治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效观察［J］. 现代诊断与治疗，2013，24（17）：3915-3916.

［5］王文彬. 孟鲁司特钠治疗学龄前儿童变应性鼻炎的疗效观察［J］.临床合理用药，2013，6（6）：35-36.

［6］胡海慈，任璐璐，孙麦青. 温肺健脾益气法治疗变应性鼻炎临床研究［J］. 中医学报，2016，31（2）：279-281.

［7］栾兆磊，王雨农，王洪田. 变应性鼻炎动物模型的研究进展［J］.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，30（13）：1090-1094.

［8］张应鹏，陈华，樊瑛斐. 鼻敏愈胶囊治疗变应性鼻炎临床疗效［J］.西部中医药，2016，29（5）：71-73.

［9］侯丽元. 40例变应性鼻炎的临床治疗［J］. 中国继续医学教育，2015，7（7）：42-43.

Study on Allergic Rhinitis With Montelukast Combined With Budesonide Nasal Spray and Effect on Serum Inflammatory Factors in Patients

WANG Ruihong Department of Otolaryngology， Changyuan People's Hospital， Changyuan He'nan 453400， China

Objective Analysis montelukast and budesonide nasal spray for allergic rhinitis and its infuence on the effcacy of serum infammatory factors. Methods 60 patients with allergic rhinitis were randomly divided into a control group and the observation group， 30 cases in each group. The control group received budesonide nasal spray treatment， observation group be montelukast and budesonide nasal spray treatment， comparative analysisof the effcacy and serum levels of infammatory factors in two groups of patients. Results After treatment， the observation group， the serum levels of IL-6， IL-8 was lower than that in the control group， the serum IL-10 levels higher than the control group， the total treatment effciency （93.33%） was higher than that of the control group （73.33%）， the difference has statistical signifcance （P＜0.05）. Conclusion Use of montelukast sodium combined with budesonide nasal spray in the treatment of patients with allergic rhinitis， can effectively improve serum level， improve the effect.

Montelukast， Budesonide nasal spray， Allergic rhinitis， Serum infammatory factors

1674-9308（2016）22-0136-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.088

长垣县人民医院耳鼻咽喉科，河南 长垣 453400