尼莫地平对改善老年痴呆患者记忆功能及神经功能的影响

崔蓓　王梦茹

尼莫地平对改善老年痴呆患者记忆功能及神经功能的影响

崔蓓王梦茹

目的 观察尼莫地平对改善老年痴呆患者记忆功能及神经功能的影响。方法 选取来我院治疗的老年痴呆120例患者，随机分为两组，各60例。对照组给予盐酸吡硫醇治疗，观察组给予尼莫地平治疗，两组均治疗3个月，对比两组治疗前后记忆功能（WMS）、认知功能（MoCA）改善情况。结果 治疗后，两组WMS、MoCA评分均较治疗前显著提高，观察组WMS、MoCA评分分别为（78.2±3.9）分、（25.1±2.7）分均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用尼莫地平治疗老年痴呆，可显著改善患者记忆功能及神经功能，疗效显著。

老年痴呆；尼莫地平；记忆功能

老年痴呆属于一种神经系统退行性疾病，临床主要表现为失认、失语、记忆障碍与执行功能障碍等，多发于70岁以上老年群体，严重影响其生活质量［1］。有研究［2］报道，我国部分城市55岁以上人群老年痴呆患病率在15%左右，且随着人口老龄化加剧，老年痴呆患病率呈递增趋势，有效治疗老年痴呆成为临床的重要任务之一。本研究选取来我院治疗老年痴呆的120例患者，进行分组分析，以观察尼莫地平对改善老年痴呆患者记忆功能及神经功能的影响，具体报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取2013年4月～2015年7月来我院治疗老年痴呆的120例患者，均符合老年痴呆相关诊断标准［3］，排除肝肾等重要器官功能障碍者，随机分为两组，各60例。对照组男37例，女23例，平均年龄（65.4±4.8）岁，平均病程（9.8±3.1）年；观察组男36例，女24例，平均年龄（64.7±4.3）岁，平均病程（10.5±3.6）年。对比两组患者性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

对照组给予盐酸吡硫醇（江西泽众制药股份有限公司，国药准字：H36021390）治疗，0.1 g/粒，2粒/次，3次/d；观察组给予尼莫地平（山东健康药业有限公司，国药准字：H37022779）治疗，30 mg/粒，1粒/次，3次/d。两组均治疗3个月。

1.3观察指标

对比两组治疗前后WMS、MoCA改善情况。判定标准：依据韦克斯勒记忆量表（WMS）、蒙特利尔认知功能量表（MoCA）相关诊断标准［4］为依据，对两组患者治疗前后记忆功能及神经功能进行评估。

1.4统计学处理

采用SPSS 16.0软件进行数据分析，以（均数±标准差）（±s）表示计量资料，采取t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

两组治疗前后WMS、MoCA改善情况比较：观察组治疗前WMS、MoCA分别为（53.4±4.1）分、（14.9±3.1）分，治疗后分别为（78.2±3.9）分、（25.1±2.7）分；对照组治疗前WMS、MoCA分别为（53.1±4.3）分、（15.1±3.0）分，治疗后分别为（70.2±3.7）分、（20.0±2.2）分。治疗前，两组WMS、MoCA评分差异无统计学意义（t1=0.391、t2=0.359，P＞0.05）；治疗后，观察组WMS、MoCA评分显著提高，且优于对照组，差异有统计学意义（t1=11.527、t2=11.343，P＜0.05）。

3　讨论

老年痴呆发病机制尚未完全明确，但一般认为与遗传、教育程度、头颅外伤、躯体疾病等因素有关，左侧大脑皮质缺血、丘脑功能障碍等均对此疾病产生影响［5］。临床多应用改善脑循环与胆碱酯酶抑制剂等药物治疗，虽可产生一定效果，但对患者智力与认知能力改善不明显［6-7］。

盐酸吡硫醇胶囊是维生素B6的一种衍生物，可有效促进患者脑内葡萄糖与氨基酸代谢，增加颈动脉血流灌注量，从而促进脑血管微循环，改善患者记忆力，但研究显示［8］其疗效不及尼莫地平。本研究结果显示治疗后，两组评分均显著提高，且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。原因在于尼莫地平属于一种钙离子拮抗剂，可通过血脑屏障并阻止钙离子进入细胞内，有助于缓解血管痉挛，并抑制平滑肌收缩，且对脑组织具有较高受体选择性，可明显改善脑血管血流灌注，提高脑组织缺氧耐受力，从而降低缺血性损伤风险，达到改善患者记忆力与认知功能的效果［9］。

综上所述，应用尼莫地平治疗老年痴呆，可显著改善患者记忆功能及神经功能，疗效显著。

［1］程娟，徐娜娜，马英霞，等. 老年痴呆患者生活质量及其影响因素分析研究［J］. 现代生物医学进展，2014，14（11）：2147-2151.

［2］刘宏斌. 老年痴呆患者生活质量及其影响因素［J］. 中国老年学杂志，2012，32（6）：172-176.

［3］邢娟. 尼莫地平联合多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效及机制［J］. 中国老年学杂志，2014，34（7）：1925-1927.

［4］刘晶晶. 美金刚联合尼莫地平治疗血管性痴呆患者的疗效［J］. 实用临床医学，2013，14（7）：27-29.

［5］王双艳. 美金刚并尼莫地平对老年性痴呆患者认知功能和行为能力的效果［J］. 中国实用神经疾病杂志，2012，15（15）：70-71.

［6］衣永尚，韩旭东，王帅，等. 奥拉西坦胶囊联合尼莫地平治疗血管性痴呆的疗效及安全性评价［J］. 中国医药，2012，7（2）：139-140.

［7］黄若燕. 奥拉西坦联合尼莫地平治疗血管性痴呆49例疗效评价［J］. 中国实用医药，2013，8（11）：36-37.

［8］王伟芳. 尼莫地平对改善老年痴呆患者记忆功能及神经功能的效果及作用［J］. 中国实用医刊，2016，43（10）：97-99.

［9］关玉华. 老年脑血管患者施尼莫地平治疗的临床疗效观察［J］. 中国继续医学教育，2015，7（27）：181-182.

Effect of Nimodipine on Memory Function and Neurological Function in Senile Dementia Patients

CUI Bei WANG Mengru Department of Neurology， Huaihe Hospital of He'nan University， Kaifeng He'nan 475000， China

Objective To observe the effect of nimodipine on the improvement of memory function and neurological function in senile dementia patients. Methods 120 cases of senile dementia treated by our hospital were selected， random grouping， 60 cases in each group. The control group was given pyritinol hydrochloride treatment， the observationgroup was given nimodipine treatment， two groups were treated for 3 months， comparison of the two groups before and after the treatment of memory function （WMS）， cognitive function （MoCA） to improve the situation. Results After treatment， the two groups of WMS， MoCA scores were significantly improved compared with before treatment， the WMS and MoCA scores of the observation group were （78.2±3.9） and （25.1±2.7）were better than those in the control group， the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. Conclusion Application of nimodipine in the treatment of senile dementia， can signifcantly improve the patient's memory function and neurological function， the curative effect is remarkable.

Senile dementia， Nimodipine， Memory function

R749

A

1674-9308（2016）22-0140-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.091

河南大学淮河医院神经内科，河南 开封 475000