探讨艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡安全性和有效性

郭雨栋

探讨艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡安全性和有效性

郭雨栋

目的 研究分析艾普拉唑肠溶片应用于十二指肠溃疡的安全性和有效性。方法 2012年1～12月我院选取了62例活动性十二指肠溃疡患者来进行研究分析，将其分成对照组和观察组，均有31例。对照组使用奥美拉唑肠溶片治疗，观察组使用艾普拉唑肠溶片治疗。比较分析两组患者的临床治疗情况和愈合情况以及不良反应。结果 观察组患者两周内症状消失率是80.65%，对照组是54.84%。观察组4周末溃疡愈合率是96.77%，对照组是74.19%，结果差异存在统计学意义（P ＜0.05）。两组的Hp根除率和不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 十二指肠溃疡患者接受艾普拉唑治疗后的愈合率和症状消失率有所提升，临床中安全可靠。

艾普拉唑； 十二指肠溃疡； 临床疗效

十二指肠溃疡的发病因素比较多，临床中主要症状就是上腹痛［1-2］，典型症状为轻度或中度剑突下方持续疼痛。病因是胃酸过度分泌和幽门螺杆菌感染［3-4］。目前临床主要的治疗方式就是使用H2受体拮抗剂（H2-RA）和质子泵抑制剂（PPI）治疗。艾普拉唑是新一代质子泵抑制剂，对该疾病的治愈率较高［5-6］。此次就我院31例患者接受艾普拉唑治疗的效果进行分析，现有以下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

2012年1～12月我院选取了62例活动性十二指肠溃疡患者进行分析，分成对照组和观察组，均有31例，对照组中男性患者17例，女性患者14例。平均年龄为（56±3.4）岁。观察组中男性患者16例，女性患者15例，平均年龄为（54±2.5）岁。两组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1观察组 观察组采用艾普拉唑肠溶片（生产厂家：广东珠海丽珠制药厂，国药准字H20070256）治疗，Hp阴性患者，每日晨起空腹吞服，5 mg/次，1次/d，疗程为4周，Hp阳性患者，第1～7 d，艾普拉唑肠溶片+2种幽门螺杆菌根除用抗生素（可选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和四环素），2次/d，早晚餐前服用艾普拉唑肠溶片，5 mg/次；第8～28 d，服用艾普拉唑肠溶片，5 mg/次，1次/d，疗程为4周。

1.2.2对照组 对照组采用奥美拉唑治疗，Hp阴性患者，每日晨起空腹吞服，20 mg/次，1次/d，疗程为4周，Hp阳性患者，第1～7 d，奥美拉唑+2种幽门螺杆菌根除用抗生素（可选用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮和四环素），2次/d，早晚餐前服用奥美拉唑，20 mg/次；第8～28 d，服用奥美拉唑肠溶片，20 mg/次，1次/d，疗程为4周［5-6］。

1.3观察指标

观察两组的常规、血生化、心电图等检查结果，对不良事件进行记录。

1.4疗效判定标准

愈合：胃镜下无溃疡情况存在，炎症仍存在；痊愈：炎症和溃疡均消失；有效：溃疡范围缩小超过1/2；无效：溃疡范围缩小不足1/2。愈合率=（愈合例数+痊愈例数）/总例数×100%。

1.5统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组患者接受药物治疗后的腹痛和灼烧感比对照组短，结果存在统计学差异性，观察组患者两周内症状消失率是80.65%，对照组是54.84%，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组4周末溃疡愈合率是96.77%，对照组是74.19%，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组的Hp根除率和不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨论

十二指肠溃疡主要是发生在前壁，然后是后壁，男性患者的发病率比女性高，患者的不规律作息和饮食导致了发病。胃黏膜的保护作用削弱后，受到Hp感染就会导致发病。所以，对患者的胃酸进行抑制，保护胃黏膜是主要的治疗措施［7-8］。

现在质子泵抑制剂是胃部疾病治疗中比较有效的一种，艾普拉唑是新型质子泵抑制剂，体外无活性，被小肠吸收后进入壁细胞，和H+/K+-ATP酶的巯基形成二硫键的共价结合，不可逆性抑制H+/K+-ATP酶，减少胃酸分泌。

所以，我们推介临床中使用艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡，其安全性和有效性均有保障。

［1］王平，陈渭. 艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡疗效观察［J］. 现代中西医结合杂志，2013，22（7）：763-764.

［2］刘勤俭. 艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡的疗效和安全性［J］.检验医学与临床，2014，11（12）：1701-1702.

［3］朱志芬. 艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡的疗效和安全性研究［J］. 检验医学与临床，2014，11（10）：1383，1385.

［4］刘向红. 艾普拉唑治疗十二指肠溃疡的临床效果研究［J］. 当代医学，2014，20（29）：130.

［5］刘昶，刘志敏，兰春慧. 十二指肠溃疡启动因子基因A的研究进展［J］. 山东医药，2014，54（8）：87-90.

［6］绽永华，彭娜娜. 大蒜素、阿莫西林、埃索美拉唑、呋喃唑酮四联疗法治疗Hp阳性十二指肠溃疡效果观察［J］. 山东医药，2013，53（10）：63-64.

［7］谢常红. 艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡的临床分析［J］. 中国医药指南，2013，11（30）：408-409.

［8］黄伟平，李彩坤，俞力军. 艾普拉唑、左氧氟沙星和克拉霉素三联疗法根除幽门螺杆菌的临床研究［J］. 临床消化病杂志，2014，26（2）：74-76.

The Safety and Effectiveness of Ilaprazole Enteric-coated Tablets in the Treatment of Duodenal Ulcer

GUO Yudong Department of Digestive Medicine， Heilongjiang Hospital，Harbin Heilongjiang 150001， China

Objective To study the effcacy and safety of ilaprazole entericcoated tablets application in duodenal ulcer. Methods From January toDecember 2012， 62 patients with active duodenal ulcer were selected and divided into two groups： control group and observation group in our hospital， 31 cases in each group. The control group using the omeprazole enteric-coated tablets treatment， the observation group treated with ilaprazole enteric-coated tablets. To compare and analyze the two groups of patients with clinical treatment and healing of the situation as well as adverse reactions. Results The disappearance rate of symptoms was 80.65% in observation group and 54.84% in control group， and two in control group. The healing rate of ulcer was 96.77% in observation group and 74.19% in control group， and the difference was statistically signifcant （P＜0.05）. There was no significant difference in Hp eradication rate and adverse reaction between the two groups （P＞0.05）. Conclusion Patients with duodenal ulcer accepted ilaprazole after the healing rate and the symptom disappearance rate has improved and clinical safe and reliable.

Ilaprazole， Duodenal ulcer， Clinical effect

R573

A

1674-9308（2016）22-0153-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.100

黑龙江省医院消化科，黑龙江 哈尔滨 150001